网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值

目的探讨网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对50例儿童健康体检者、50例β-地中海贫血患者、50例缺铁性贫血患者静脉血的红细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)]及网织红细胞相关参数[网织红细胞相对值(RET)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)]进行检测和网织红细胞血红蛋白(RET-He)。结果各组MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血患儿MCH、MCHC与缺铁性贫血患儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组RET、RET#、LFR、MFR、HFR、RET-He与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血组RET、RET#、RET-He与缺铁性贫血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET、RET#、RET-He在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的有明显的变化,网织红细胞相关参数可为儿童两种贫血的诊断和鉴别诊断提供依据。     

铁缺乏致网织红细胞参数及血清转铁蛋白受体的变化

目的研究早期铁缺乏的敏感指标。方法根据铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI),将12～15岁289位女性分组:铁耗竭期(SID期),红细胞生成缺铁期(IDE期),缺铁性贫血期(IDA期)和对照组。检测各组网织红细胞参数[包括网织红细胞百分比(Ret%)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)和网织红细胞成熟指数(RMI)、血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数[(包括红细胞分布宽度(RDW%)和红细胞平均容积(CMV)),比较各组的指标,以及sTfR同其他指标的相关关系。结果 HFR和sTfR在SID期、IDE期、IDA期均显著高于对照组(P<0.01),并且呈数倍增长;MFR、RMI、RDW%和MCV在SID期与正常对照组无显著性差异(P>0.05),而IDE期和IDA期均与对照组有显著性差异(P<0.01或P<0.05),其中MFR和RMI呈数倍改变。sTfR和HFR、MFR以及RMI呈明显正相关(r=0.51,0.57,0.64,P<0.05),同Hb呈明显负相关(r=-0.54,,P<0.01);同SF、SI相关性微弱(r=-0.30,-0.31,P<0.05)。结论 HFR、sTfR、MFR、RMI可作为早期铁缺乏的诊断指标,尤其是前二者,可在铁缺乏患者的筛查中推广应用。[营养学报,2013,35(2):150-153]     

微量元素及红细胞四项对儿童缺铁性贫血的影响分析

目的：探讨儿童缺铁性贫血患者的微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅的浓度及红细胞四项参数即红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)与儿童缺铁性贫血的关系。方法：采用日本希森美康XS-500i仪器对1005名小儿检测血常规参数MCV、MCH、MCHC、RDW值，同时采用齐力QL9000微量元素分析仪测定小儿微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅，得出数据并作出分析。结果：对1005例不同年龄儿童进行分析发现，不同年龄儿童贫血人数具有显著性差异(P<0.05),不同性别儿童贫血率无差异性(P>0.05),1005例儿童中，贫血组125例，健康对照组880例，对比分析得到微量元素铁、铅含量有显著差异(P<0.05),铜、锌、钙、镁含量无显著差异(P>0.05),MCV、MCH、MCHC、RDW含量值均出现明显差异(P<0.05)。结论：儿童年龄与贫血存在关系，儿童性别与贫血无关系，微量元素铁、铅及红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW均与儿童缺铁性贫血存在联系。     

红细胞分布宽度与缺铁性贫血关系的探讨

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺铁性贫血(IDA)的关系。方法:将缺铁性贫血患者及正常对照组各30例进行血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、RDW的测定,结果:IDA患者RDW与健康对照组比较明显升高,P<0.01。结论:测定RDW对诊断缺铁性贫血有一定临床价值。     

妊娠期巨幼红细胞性贫血患者血清Hcy、VB12水平及与预后相关性

目的:探究妊娠期巨幼红细胞性贫血(MA)孕妇血清中同型半胱氨酸(Hcy)和维生素B12(VB12)水平与预后关系。方法:选取2019年1月—2020年6月在本院就诊的妊娠期MA患者76例作为贫血组,产前检查健康孕妇65例作为对照组。比较两组孕妇一般资料、血常规指标及血清Hcy和VB12水平。以贫血组妊娠结束为观察终点分为预后不良组(31例)和预后良好组(45例),分析影响MA患者预后的主要因素。结果:贫血组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、VB12水平均低于对照组,平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、Hcy水平高于对照组(P0.05)。Pearson结果显示,贫血组血清VB12与Hb、RBC、MCHC水平呈正相关,与MCV、MCH水平呈负相关;Hcy与MCV、MCH水平呈正相关,与VB12、Hb、RBC、MCHC水平呈负相关(均P0.05)。预后不良组年龄、体重及分娩次数与预后良好组无差异(P0.05),Hb、RBC、MCHC、VB12水平低于预后良好组,MCV、MCH、Hcy水平高于预后良好组(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,Hb、RBC、MCV、Hcy、VB12是影响妊娠期MA患者预后的危险因素(P0.05)。结论:妊娠期MA患者血清VB12水平降低、Hcy水平升高,二者与患者血常规指标水平相关,是影响妊娠期MA患者预后的危险因素,临床应加以关注。     

HBV感染对红细胞和血小板相关指标的影响

目的探讨HBV感染患者红细胞(RBC)和血小板(PLT)相关指标的变化。方法用酶联免疫吸附测(ELISA)法检测乙肝患者血清标志物,用血液分析仪检测患者的RBC、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、PLT、血小板压积(PCV)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)。结果 HBV感染患者红细胞相关指标中,Hb和MCHC高于对照组(P<0.05)。HBV感染组的其他指标如RBC、Hct、Hb、MCHC、RDW、MCV等与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。HBV感染患者的PLT、PCT、MPV三项指标均明显高于对照组(P<0.01)。结论 HBV感染对患者红细胞和血小板的生成具有不同程度的影响。     

贫血患者临床诊断中血液检验的应用价值探讨

目的 探讨贫血患者临床诊断中血液检验的应用价值。方法 选择信阳市中心医院2020年1~12月收治的60例贫血患者,包括30例缺铁性贫血与30例地中海贫血患者,分别列为缺铁性贫血组与地中海贫血组,选择同期入院体检的30例健康人士,将其列为对照组,比较三组患者血液检验中RBC外周血红细胞计数、Hb血红蛋白、MCH平均红细胞血红蛋白含量、RDW红细胞体积分布宽度、MCV平均红细胞体积和RBC/MCV比值。结果 缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的RBC、RDW水平高于对照组健康体检人士,Hb、MCH、MCV水平低于对照组健康体检人士,比较存在统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组患者RBC/MCV值低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。地中海贫血患者和缺铁性贫血患者MCV指标比较无显著差异(P>0.05),RBC、MCH、Hb以及RBC/MCV值均存在显著差异,地中海贫血组更高(P<0.05);血常规中RBC、MCH、Hb、RDW及MCV值联合检测在贫血中的诊断灵敏度、特异度高于单一血常规中RBC、MCH、Hb、RDW及MCV值检测(P<0.05)。结论 应用血液检验诊断临床贫血患者,能够准确鉴别患者的贫血类型,为临床治疗提供有效参考,具有很高的应用价值。     

红细胞和网织红细胞相关新参数在贫血和骨髓移植中的应用

目的:建立Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr及Hypo%的参考范围,并探索各参数在诊断贫血和监测骨髓移植中的临床意义。方法:采用XE-5000全自动血细胞分析仪检测401例表观健康人的Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF,用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测CHr、Hypo%,建立上述各参数的参考范围;收集52例小细胞低色素性贫血和53例大细胞性贫血患者标本,评估上述各参数在两种类型贫血中的变化;动态观察9例骨髓移植患者的Ret%、Ret-He、CHr、IRF、RBC、HGB、WBC及PLT的变化,以寻找监测骨髓移植重建的早期指标;将意义相似但检测系统不同的参数进行相关性分析。结果:参考范围建立:Ret-He、IRF%、CHr为正态分布,参考范围分别为:35.5±2.4、9.63±6.7、31.7±1.7;RBC-He、Hypo-He%、FRC%、FRC#、D-He、Hypo%为偏态分布,参考范围分别为:29.6～33.7、0.1～0.6、0～0.35、0～0.0168、2.0～5.1、0.1～1.8。在小细胞低色素性贫血患者中,Ret-He、RBC-He和CHr降低,而Hypo-He%、FRC%、IRF、Hypo%升高;在大细胞性贫血患者中,Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr和Hypo%均升高。Ret-He与CHr、Hypo-He%与Hypo%的相关性均良好(r值分别为0.950、0.969,P<0.001)。IRF在移植术后10(7～13)d开始明显升高,较常规指标可提前5 d预测骨髓移植成功情况,而RBC、HGB、Ret-He、CHr在移植后25 d内没有明显变化。结论:Ret-He、RBC-He和CHr可用于小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的鉴别;IRF是监测移植重建的敏感指标。     

红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义

目的:探讨红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。方法:回顾性分析60例妊娠合并地中海贫血(地中海贫血组)、40例妊娠合并缺铁性贫血(缺铁性贫血组)、50例正常孕妇(正常对照组)的红细胞指标。结果:地中海贫血组的红细胞计数(RBC)明显高于缺铁性贫血组及正常对照组(P<0.01);正常对照组的平均红细胞体积(MCV)明显高于缺铁性贫血组及地中海贫血组(P<0.01);地中海贫血组呈现RBC与MCV分离现象;缺铁性贫血组的红细胞体积分布宽度(RDW)明显升高,与正常对照组和地中海贫血组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上检测RBC、MCV及RDW有助于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血。     

早产儿红细胞分布宽度的动态变化及其临床意义

[目的]观察早产儿红细胞分布宽度的变化规律,以期探讨其与早产儿贫血的关系. [方法] 随机选取在本院住院的早产儿210例,分别于生后1、7、14、21 d和28 d采集足跟血,应用美国进口的Beckmart血球分析仪测定红细胞数目(RBC),血红蛋白(Hb),平均红细胞体积(MCV),红细胞分布宽度(RDW-CV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC). [结果]早产儿生后RDW-CV为(17.33±3.14)%,MCV为(111.16±4.85)fl/L,处于高值,随日龄增长,RDW-CV、MCV逐渐下降,RBC、Hb和MCH、MCHC也迅速下降,而至生后28 d,RBC、Hb和MCH、MCHC逐渐回升,RDW-CV和MCV则呈下降趋势,与初生第1 d相比较,除RBC和RDW-CV在生后第7 d、MCHC在生后第28 d差异无显著性外,其余时间点红细胞参数差异均有显著性(P<0.05). [结论] 测定红细胞分布宽度对诊断早产儿贫血有一定的临床价值.     

儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数相关性研究

[目的]研究儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数的变化,探讨铅对儿童血液系统的影响.[方法]收集136例健康儿童和279例铅中毒患儿临床资料,用原子吸光谱仪检测儿童的血铅含量;采用Sysmex XE-2000型全自动血细胞分析仪检测网织红细胞等血常规参数.[结果]轻度中毒组,网织红细胞未成熟指数(IRF%)、高荧光度网织红细胞(HFR%)、中荧光度网织红细胞(MFR%)均高于对照组(P＜0.05),而低荧光度网织红细胞(LFR%)低于对照组(P＜0.05),而血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).中度铅中毒组,RET%、IRF%、HFR%、MFR%都高于对照组(P＜0.05),而LFR%低于对照组(P＜0.05),RBC、HGB、HCT都低于对照组(P＜0.05).[结论]铅中毒对儿童血液系统有很大的影响,网织红细胞参数变化较红细胞参数发生较早,观察网织红细胞多参数的变化能及早发现铅中毒对血液系统的影响.     

潮汕地区健康人群静脉血红细胞数及其各项参数分布特点

目的调查分析潮汕地区健康成人静脉血RBC及其相关参数:血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)的分布特点。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪,对2012年2月至2013年5月潮汕地区各企事业单位健康体检人群的静脉血进行检测分析,对检测结果采用PASW19.0统计软件分析。结果 (1)通过性别分析,男(总)参数RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC、RDW-CV与现行参考范围比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。女(总)参数RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与现行参考范围比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。(2)女性组内按年龄分析比较,青年组参数RDW-CV与中年组比较差别有统计学意义(P=0.001)、青年组参数MCHC与老年组比较差别有统计学意义(P=0.008);男性组内按年龄分析比较,多项参数差别均有统计学意义(P<0.05)。结论潮汕地区健康人群静脉血RBC数及其各个参数与现行实验室参考区间存在一定的差异,建立本地区健康人群静脉血RBC数及其各个参数参考范围,为临床医生诊断、治疗贫血性疾病和判断体检报告提供准确参考依据。     

小儿原发性肠套叠与缺铁性贫血

目的 探讨小儿原发性肠套叠与缺铁性贫血的关系.方法 以小儿原发性肠套叠33例为观察组,自然人群幼儿31例为对照组,比较两组缺铁性贫血(IDA)的发病率、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等指标.结果 观察组患儿缺铁性贫血的发病率高于对照组(F=10.717,P<0.01),缺铁性贫血患儿患肠套叠的危险性为正常儿的5.753倍(OR=5.753);血红蛋白含量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量检测指标肠套叠患儿均低于正常儿(t值分别为4.437、2.926、2.820,均P<0.05).结论 有缺铁性贫血的患儿更易患肠套叠.     

急性酒精中毒者血液红细胞参数的研究

[目的 ]研究急性酒精中毒者血液中红细胞各参数的变化 ,以探讨重度饮酒对红细胞的影响。 [方法 ]急性酒精中毒者 3 5 4例 ,正常对照组 2 43名 ,两组均抽静脉血 2ml,应用全自动血细胞分析仪检测红细胞数 (RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV )、平均红细胞血红蛋白量 (MCH )、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度 (RDW )等红细胞参数指标。 [结果 ]急性酒精中毒组RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC均高于对照组 ,而RDW与对照组的差异无统计学意义。 [结论 ]急性酒精中毒者血液中高浓度的酒精对红细胞产生严重的影响 ,存在引发血液粘稠、血栓形成及溶血的危险性。     

红细胞参数的变化对铅中毒患儿的临床诊断意义

目的探讨红细胞参数的变化对慢性铅中毒患儿的临床诊断意义。方法根据临床诊断将375例儿童分为3组,其中正常对照组152例,高铅血症组131例,慢性铅中毒组92例。对比分析上述3组儿童的红细胞参数。结果 3组儿童红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的均数不全相等;正常对照组的RBC、Hb、Hct显著高于高铅血症组（P〈0.05）,高铅血症组的RBC、Hb、Hct显著高于慢性铅中毒组（P〈0.05）;正常对照组与高铅血症组的MCV、MCH、MCHC相比差异无统计学意义（P〉0.05）,慢性铅中毒组的MCV、MCH、MCHC显著低于正常对照组与高铅血症组（P〈0.05）。结论慢性铅中毒可以导致患儿的红细胞参数包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等不同程度降低,MCV、MCH、MCHC的测定有助于鉴别诊断高铅血症与慢性铅中毒。     

MCV/ROW贫血分类法对妊娠期贫血的诊断价值

目的:探讨MCV/RDW贫血分类法对孕妇缺铁性贫血的诊断价值。方法:检测200例血红蛋白(Hb)110g/L的孕妇(孕28周以上)和对照组120名非孕期(24～29岁)健康妇女的血清铁(Fe)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)。按MCV/RDW贫血分类法,将孕妇组分为三组:缺铁性贫血组(RDW13.9%)100例,隐性缺铁前期组(RDW12.5%～13.9%)40例,生理性贫血组(RDW12.5%)60例,分别与对照组作比较。结果:缺铁性贫血组Hb、Fe、MCH、MCHC、MCV均明显低于对照组(P0.01);RDW明显增大(P0.01)。隐性缺铁前期组Hb、MCV明显低于对照组(P0.01);RDW明显增大(P0.01);Fe、MCH、MCHC、MCV、RDW与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:MCV/RDW贫血分类法能提前检测出缺铁前期的贫血孕妇,为妊娠期各类贫血早期进行针对性治疗提供可靠的诊断依据。     

网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断中的应用价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）对缺铁性贫血（IDA）进行诊断及鉴别诊断的价值。方法用ADVIA2120全自动血细胞分析仪检测IDA组、非IDA贫血组和健康对照组的CHr,通过两样本均数的t检验,比较IDA组与健康对照组I、DA组与非IDA贫血组、非IDA贫血组与健康对照组之间CHr是否差异有统计学意义。计算CHr诊断IDA的灵敏度及特异性,用ROC曲线评价CHr诊断IDA的应用价值。结果健康对照组CHr为（34.2±0.8）pg,IDA组CHr为（25.2±4.2）pg,非IDA贫血组Chr为（34.7±3.1）pg,IDA组与健康对照组CHr差异有统计学意义（P〈0.001）,IDA组与非IDA贫血组CHr差异有统计学意义（P〈0.001）,非IDA贫血组与健康对照组CHr差异无统计学意义（P〉0.05）。CHr诊断IDA灵敏度为90%,特异性96.7%,阳性预测值96.4%,阴性预测值93.5%,ROC曲线下面积为0.968。结论 CHr对IDA有早期诊断、确定诊断及鉴别诊断价值,在临床有良好的应用前景。     

急性酒精中毒者血液红细胞参数的研究

[目的]研究急性酒精中毒者血液中红细胞各参数的变化，以探讨重度饮酒对红细胞的影响。[方法]急性酒精中毒者354例，正常对照组243名，两组均抽静脉血2ml，应用全自动血细胞分析仪检测红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)等红细胞参数指标。[结果]急性酒精中毒组RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC均高于对照组，而RDW与对照组的差异无统计学意义。[结论]急性酒精中毒者血液中高浓度的酒精对红细胞产生严重的影响，存在引发血液粘稠、血栓形成及溶血的危险性。     

血细胞直方图对成人缺铁性贫血诊断的意义

目的:探讨红细胞直方图和血小板直方图联合观察对成人缺铁性贫血的诊断价值。方法:分临床缺铁性贫血组和正常体检者对照组各26例,采集静脉血抗凝后上机检测,观察红细胞直方图及参数和血小板直方图及参数。结果:两组间Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV(%)以及PLT和PCT有统计学意义(P<0.01)和RDW-SD(P<0.05),P-LCR(%)无统计学意义(P>0.05)。结论:联合观察红细胞和血小板直方图可以协助诊断成人缺铁性贫血。     

缺铁性贫血诊治中网织红细胞相关参数的临床意义

目的：研究缺铁性贫血诊治中网织红细胞相关参数的临床意义。方法：选取缺铁性贫血患者158例和健康体检者161例，缺铁性贫血组使用硫酸亚铁治疗60天，观察诊治全程网织红细胞参数变化。结果：Hb、RBC缺铁性贫血组治疗前与健康对照组比较显著降低，治疗第5天上升，治疗第10天显著增高。RET、CHr、MCVr、CHCMr,缺铁性贫血组治疗前低于对照组，RDWr高于对照组。RET、CHr、MCVr、CHCMr,均在治疗第5、10天显著高于治疗前；RDWr在治疗第10天最高。结论：网织红细胞参数在诊治缺铁性贫血中具有重要临床意义。