滋肾育胎丸加减方预防ACA阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究＊

目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体（ACA）阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性，先兆性流产或有习惯性流产（RSA）史患者，将采用西医治疗的40例作为对照组，将采用西医联合滋肾育胎丸加减方治疗的49例作为观察组，比较两组中医证候疗效、中医证候积分、ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG、凝血指标［血小板聚集功能（PAF）、活化蛋白C（PC）、抗凝血酶（AT）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）］、Th1/Th2细胞因子［干扰素γ（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）］、妊娠结局、安全性。结果 治疗2周后检测ACA，观察组2例未降低，对照组11例未降低，观察组未降低患者占比低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率100.00%高于对照组85.00%（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后中医证候积分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后PAF、PAI-1低于对照组，PC、AT高于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后IFN-γ、IL-2低于对照组，IL-4、IL-10高于对照组（P<0.05）；观察组活产率95.92%高于对照组80.00%（P<0.05）；组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 动态监测ACA对滋肾育胎丸加减方精准应用具有指导意义，指导滋肾育胎丸加减方通过调理脏腑、气血、经络功能，改善先兆性流产或有RSA史患者临床症状及凝血因子指标，降低ACA水平，并可改善患者免疫耐受功能，提高胎儿活产率，且安全性高。     

发现抗生素耐药性的实验室检测能力评估

1995年 ,ＷＨＯ即开始推动一项质控项目 ,旨在帮助参试国家评定其抗生素敏感试验的准确性。本研究为疾病预防和控制中心 (ＣＤＣ)在 1 996～ 1 999年间将 6个菌株分发给全世界近 1 30个实验室进行测试 ,结果汇总分析。ＣＤＣ按ＮＣＣＬＳ标准对细菌进行稀释法和纸片扩散法 (Ｋ Ｂ)试验 ,以确定标准值作参考。要求每个参试实验室不仅提供定量结果 (ＭＩＣ和抑菌环直径 ) ,还须提供定性结果 (敏感Ｓ ,中介Ｉ,耐药Ｒ)。结果 :ＷＨＯ 1是产生ＥＳＢＬ的肺炎克雷伯菌。 1 30个实验室中 63 9% ( 83/ 1 30 )用Ｋ Ｂ法 ,36 1 % ( 4 7/ 1 30 )用ＭＩ…     

急性缺血性脑卒中Lp-PLA2水平与新TOAST分型关系的探究

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化,并探讨其与急性缺血性脑卒中新TOAST分型之间的关系。方法选取2014~2015年于河北省人民医院就诊的急性缺血性脑卒中患者159例,同时,选择年龄、性别相匹配健康成年人100例作对照组,检测脑卒中组血清Lp-PLA2水平,分析LpPLA2水平在新TOAST各亚型组的变化及相关性。结果脑卒中组患者血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),动脉粥样硬化血栓形成(AT)组血清Lp-PLA2水平最高(P0.05)。Logstic回归分析示Lp-PLA2是AT型缺血性脑卒中的危险因素(OR=4.213,95%CI=2.345~9.865,P0.05)。结论 Lp-PLA2在不同类型缺血性脑卒中人群中血清水平不同,脑卒中AT亚型血清Lp-PLA2水平最高。Lp-PLA2是AT型脑卒中发生的危险因素,血清Lp-PLA2水平可用于评估缺血性脑卒中的患病风险,并有助于判断脑卒中的病因学分型。     

高胆固醇血症患者LDL-R基因XspI位点多态性与血清IL6的关系及意义

摘要：目的：探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体基因（LDL-R）第2外显子Xsp-I位点多态性与血清IL-6的关系及意义。 方法：用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序检测730例高胆固醇血症患者和200例体检健康者LDL-R基因的Xsp-I酶切位点多态性;按基因型分组,用ELISA法检测各基因型IL-6的浓度,对两者关系进行分析。用多元逐步回归分析影响IL-6水平的因素。 结果：与健康对照组相比,高胆固醇血症组血清IL-6明显升高,HDL-C降低（P均<0.05）;基因型分别为X^-X^-、X⁺X^-、X⁺X⁺基因型的高胆固醇血症患者,TC、LDL-C、IL-6水平依次升高,HDL-C水平依次降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;多元线性回归分析显示基因型和胆固醇水平是影响IL-6水平的独立因素。 结论：高胆固醇血症患者血清IL-6水平升高,LDL-R基因X⁺X⁺基因型可能通过影响IL-6水平促进高胆固醇血症。     

秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

目的研究秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（carbapenem—resistant Enterobacteriaceae,CRE）的体外抗菌活性。方法收集秦皇岛地区2012年1月至2013年5月三家大型医院临床分离的110株亚胺培南或美罗培南耐药的肠杆菌科细菌,采用琼脂稀释法检测替加环素MIC值,数据分析采用WHONET5．6软件。结果收集的110株CRE中,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌为66株（60．0％）,耐碳青霉烯类大肠埃希菌21株（19．1％）,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌12株（10．9％）和耐碳青霉烯类产气肠杆菌11株（10．0％）;对替加环素敏感率依次为80．3％、95．2％、91．7％和81．8％;体外敏感率分布MIC50／90依次为1／4、1／2、1／2和1／4mg／L。结论替加环素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌有很好的体外抗菌活性,可作为今后抗菌治疗的新选择。     

系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体的检测

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病,可引起全身多脏器损害,临床上常出现静脉血栓、血小板减少、溶血性贫血及神经系统改变等表现,研究表明SLE的许多临床表现与血栓形成密切相关,而内皮功能障碍在血栓形成中亦扮演着重要角色,内皮微粒（endothelial mi-croparticles,EMP）是内皮细胞凋亡或激活时释放的亚微米级颗粒,检测血浆中EMPs的水平是新近提出的评估内皮功能障碍的方法。     

胸水中HE4、MIC-1、CEA、P53在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值

目的 探索胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)、P53在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的胸腔积液患者60例,按胸腔积液性质分为肺癌恶性胸腔积液组40例和良性胸腔积液组20例.所有患者入院后分别检测胸腔积液中HE4、MIC-1、CEA、P53水平.采用Mann-Whitney U检验比较两组HE4、MIC-1、CEA、P53的水平差异,筛选出对诊断肺癌恶性胸腔积液中有显著影响的因素;应用Logistic回归逐步分析(选入标准P≤0.05,剔除标准P>0.10),筛选出对肺癌恶性胸腔积液有诊断意义的指标,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型;利用MedCalc19.4软件绘制ROC曲线进行不同指标ROC曲线下面积比较,寻找诊断肺癌恶性胸腔积液最具有价值的指标.结果 肺癌恶性胸腔积液组HE4、CEA的检测水平均高于良性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MIC-1、P53在良、恶性胸腔积液诊断上无统计学意义.通过二元Logistic回归分析,设自变量X1=HE4,X2=CEA,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型为Logit P=-5.226+0.009X1+0.082X2,生成一组新变量,血清HE4、CEA对诊断肺癌恶性胸腔积液有一定价值.通过MedCalc19.4软件绘制HE4、CEA及PRE-1(HE4和CEA联合检测的预测值)的ROC曲线,分析发现AUCPRE-1(0.944)>AUCHE4(0.876)>AUCCEA(0.705).经检验分析,发现CEA、HE4曲线下面积比较,P=0.0414;CEA、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0002;HE4、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0351,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、CEA是诊断肺癌恶性胸腔积液有价值的指标,单项检测中HE4对诊断肺癌恶性胸腔积液价值较大,联合检测HE4、CEA临床价值更高.     

血清S100B蛋白、炎症因子及HCY水平与阿尔兹海默症的相关性研究

目的 通过检测阿尔兹海默症患者与正常人的血清S100B蛋白、炎症因子及HCY水平并进行比较,探讨这些指标与阿尔兹海默症的关系。方法 根据NIA-AA诊断标准收集59例阿尔兹海默症患者作为研究对象,选取同期该院体检中心体检的同年龄段健康查体人员67名作为对照组,检测二组血清样本中S100B蛋白、CRP、IL-6及HCY的水平并进行统计学分析。结果 AD组与对照组的性别和年龄具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05);在MMSE评分上AD组显著低于对照组(P<0.05);血清S100B蛋白、CRP、IL-6和HCY水平AD组显著高于对照组(P<0.05);AD组血清S100B和HCY水平与疾病严重程度具有相关性,二者检测水平与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.88,P<0.05;r=-0.65,P<0.05),而研究发现血清CRP和IL-6检测水平与MMSE评分无相关性(P>0.05);曲线下面积依次为血清S100B蛋白0.946[95%CI(0.911,0.981)]、CRP0.911[95%CI(0.863,0.96)]、IL-60.833[95...