榄香烯对人肺腺癌SPC-A-1细胞VEGF-C及VEGFR-3表达的影响

目的探讨榄香烯对体外培养的人肺腺癌SPC-A-1细胞株血管内皮生长因子（VEGF-C）及其受体VEGFR-3表达水平的影响。方法采用免疫细胞化学方法对药物作用后的SPC-A-1细胞VEGF-C、VEGFR-3的表达水平进行检测。结果榄香烯能明显抑制肺腺癌SPC-A-1细胞的生长并降低VEGF-C、VEGFR-3的表达水平,而且有时间和浓度依赖性。结论榄香烯通过降低肺腺癌细胞VEGF-C、VEGFR-3的表达水平,从而遏制了肿瘤血管、淋巴管转移。     

巨肌酸激酶引起肌酸激酶-MB活性大于总肌酸激酶1例报告

目的：探讨CK和巨CK的临床意义,提高临床医生对CK的认识。 方法： 对1例巨CK引起CK-MB大于总CK活性病例的临床资料报道,对CK-MB活性大于总CK的可能原因进行分析。结果： 出现CK-BB或巨CK的干扰时,免疫抑制法测定CK-MB总活性假性升高。巨CK1不具有病理意义,而巨CK2往往提示预后不佳。 结论：CK-MB超过总CK活性浓度的30%以上,一定要警惕有无巨CK存在。     

不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉 应用于人工流产术中价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术中的价值,为实际应用提供参考依据。 方法：选取广州市第一人民医院南沙医院2018年1月至2020年1月所收治择期行无痛人工流产术女性96例,随机分为A、B、 C 三组,各 32 例,麻醉诱导期分别予以 0.025、0.05、0.1 mg·kg-1 地佐辛泵注,10 min 后缓慢泵注丙泊酚。比较三种剂量 麻醉方式临床表现差异。结果：与其他两组比较,B 组扩宫颈前（T2）、扩宫颈后（T3）、呼之睁眼前（T4）的心率（HR）、 平均动脉压（MAP）的更低,稳定性明显更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 B 组、C 组相比较,A 组丙泊酚用 药量最高,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与 A 组、C 组相比较,B 组苏醒时间最短,组间比较,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组手术时间无显著差异（P ＞ 0.05）。B 组不良反应发生率为 3.13 %,明显低于其他两组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：0.05 mg·kg-1 地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉可有效抑制人工流产过程中宫颈扩张、 吸宫等不良刺激,保持生命体征稳定、降低丙泊酚用量、缩短苏醒时间,且使用安全性更高。     

非感染性主动脉炎患者的单中心回顾性分析

 目的 总结非感染性主动脉炎患者的临床特点。方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月于复旦大学附属中山医院心脏外科和（或）风湿免疫科住院诊治的124例非感染性主动脉炎患者术前的一般资料、实验室和辅助检查以及手术后转归等。结果 124例患者中有大动脉炎45例（36.3%）、孤立性主动脉炎40例（32.3%）、白塞病37例（29.8%）、巨细胞动脉炎2例（1.6%）,以中重度主动脉瓣关闭不全最常见（82例,66.1%）。大动脉炎组女性更多见（3.5：1）,孤立性主动脉炎组发病年龄[（53.5±9.4）岁]及诊断年龄[（55.0±9.3）岁]更大（P<0.05）。97例（78.2%）接受手术治疗,其中1次手术69例、≥ 2次手术28例,有44例（45.4%）接受术前糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗。初次手术以主动脉瓣置换术（40.2%）、Bentall术（23.7%）、冠脉搭桥术（11.3%）最常见,术后收缩压得到显著改善[（119.2±38.1） mmHg vs.（108.9±37.9） mmHg,P<0.001]。≥ 2次手术以主动脉瓣瓣周漏（19例,67.9%）为主要原因,其中白塞病（13例,68.4%）多见,仅7例（36.8%）患者在术前接受了糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗。与97例手术患者相比,27例未做手术的患者中,合并糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗（63.0%）者比例更高、诊断年龄[（41.6±16.4）岁]更年轻、女性（74.1%）更多见,其中17例（63.0%）患者通过糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗后延期手术。结论 非感染性主动脉炎主要见于大动脉炎、孤立性主动脉炎、白塞病等原发性系统性血管炎患者,以主动脉瓣关闭不全最常见。内科治疗有助于控制炎症、延缓手术,手术治疗有助于改善血压。未经过内科治疗的白塞病患者更易出现术后瓣周漏。     

罗哌卡因硬膜外阻滞对老年及中青年患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的观察全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞对老年及中青年患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法全麻复合硬膜外阻滞下行中下腹部手术的老年患者以及中青年患者各40例,分别随机均分为四组:老年患者均分为全麻复合硬膜外阻滞1组（EA₁组）、全麻1组（GA₁组）,中青年患者均分为全麻复合硬膜外阻滞2组（EA₂组）和全麻2组（GA₂组）。EA₁组及EA₂组患者硬膜外分次给予0.75%罗哌卡因,GA₁组及GA₂组按相同方案给予等量生理盐水,静注依托咪酯、芬太尼及顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,持续输注丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉,术中维持BIS于40～50之间及T1于10%Tc水平,观察各组患者顺式阿曲库铵肌松效应的变化。结果四组起效时间、恢复指数及TOFR自然恢复时间差异无统计学意义。EA₁组的临床肌松作用时间明显长于GA₁、EA₂和GA₂组（P<0.01或P<0.05）,而GA₁、EA₂组的临床肌松作用时间明显长于GA₂组（P<0.05）。EA₁组顺式阿曲库铵的总维持用量明显低于GA₁、EA₂及GA₂组（P<0.01）。结论不论老年还是中青年患者,罗哌卡因硬膜外阻滞对顺式阿曲库铵的起效时间以及TOFR自然恢复时间无明显影响,但可延长其临床肌松作用时间,增强其肌松效应,老年患者罗哌卡因增强作用的时效延长,顺式阿曲库铵的维持用量明显减少。     

运动疗法对治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的疗效观察

脑卒中是常见病、多发病,肩痛是脑卒中偏瘫患者的常见并发症,多发生在卒中后两周内,发生率为5％～84％。肩痛给患者带来痛苦,影响患者上肢功能的恢复以及其康复的积极性和康复的效果。本研究旨在探讨运动疗法在治疗脑卒中偏瘫患者肩痛中的作用。     

肌电生物反馈治疗脑卒中患者上肢功能障碍的疗效

随着老龄化人口的不断增长,社会对脑卒中的治疗需求越来越迫切,脑卒中后患者上肢功能的恢复往往比下肢缓慢,有效而具有针对性的上肢功能训练尤为重要,我们应用肌电生物反馈结合常规康复治疗对脑卒中患者上肢功能障碍进行治疗,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年6月~2012年4月在本院住院的脑卒中偏瘫患者60例,均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点,并经头颅CT、MRI检查确     

康复机器人治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍

脑卒中后大部分患者遗留不同程度的上肢功能障碍,严重影响患者的日常生活,康复机器人作为一种辅助治疗手段,已较多的应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中,我们通过康复机器人结合常规康复治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍,取得较好疗效,现报告如下。     

SNAPTM用于瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测的临床评价

目的评价新型麻醉深度监测仪SNAPTM用于瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间的可行性和有效性.方法ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄21～65岁,随机分为3组SNAPTM组(S组)、BIS组(B组)和对照组(C组),每组20例.设定诱导时瑞芬太尼和丙泊酚靶浓度为4 ng/ml和3 μg/ml.术中丙泊酚浓度根据SNAP值(55)或BIS值(50)调节,对照组则根据血压变化调节.术毕前15 min调节SNAP值至0.5或BIS值至60.观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血液动力学变化、SNAP或BIS的改变,并记录术毕停药后麻醉恢复时间(睁眼时间和拔管时间).结果S组和B组较C组丙泊酚用量明显减少S组为(4.3±1.2)mg/(kg·h),B组为(4.4±1.1)mg/(kg·h),C组为(6.7±1.1)mg/(kg·h)(P＜0.001).S组和B组恢复期比C组明显缩短其睁眼时间分别为(4.3±1.1)min、(4.5±2.8)min、(10.2±3.8)min;拔管时间分别为(9.6±1.3)min、(10.3±1.5)min、(15.5±1.8)min(P＜0.001).3组术中MAP总体有下降趋势,但C组需升压药处理的病例(60%)多于S组(15%)和B组(20%)(P＜0.01).结论SNAPTM和BIS一样都能有效地用于瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测,缩短全麻后恢复时间,并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能.