加味半夏厚朴汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床研究

目的:观察在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的临床疗效并探讨中药对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)调控下炎症因子及血管内皮功能的影响.方法:62例AECOPD与OSAHS重叠综合征患者,采用计算机随机分组分为治疗组与对照组,最终每组完成30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味半夏厚朴汤口服,疗程均为14 d.观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、彩超肺动脉收缩压(PASP)、外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标的变化情况,并比较临床疗效.结果:治疗后治疗组临床疗效等级分布明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者中医证候积分及血WBC、血CRP、PaCO2、PASP指标均明显低于治疗前(P<0.05),PaO2明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标改善均明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者血HIF-1α、IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤能改善AECOPD与OSAHS重叠综合征患者的临床表现,其可能通过调节HIF-1α信号水平,进而调控IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF的表达,减轻患者的炎症反应,改善血管内皮功能.     

祛痰剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及MDA、SOD的影响

目的观察羧甲司坦、乙酰半胱氨酸及两者联用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及MDA、SOD的影响。方法随机选取东莞市中医院总院及分院呼吸科住院的AECOPD患者100例,分为羧甲司坦组、乙酰半胱氨酸组、联合用药组、对照组,各25例。对照组予常规氧疗、抗感染、支气管舒张剂吸入;羧甲司坦组、乙酰半胱氨酸组、联合用药组分别在对照组基础上使用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦联用乙酰半胱氨酸口服,疗程1周。观察各组有效率、CAT评分、动脉血气分析指标、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果有效率、CAT评分、血气分析指标、MDA、SOD等指标比较,联合用药组均优于其他各组,P0.05;羧甲司坦组与乙酰半胱氨酸组各指标比较无明显差异(P0.05);但均优于对照组(P0.05)。结论羧甲司坦、乙酰半胱氨酸及两者联用治疗AECOPD患者均有效,以两者联合用药效果最好。     

喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性 肺疾病重叠的临床研究

目的：观察喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床疗效并探讨对NF-κB调控下炎性反应因子的表达水平及细胞免疫功能的影响。方法：选取2018年10月至2019年7月广州中医药大学附属东莞市中医院收治的ACO急性加重期肾虚不纳型患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用喘可治注射液。观察2组的总有效率，治疗前后中医证侯积分、外周血WBC、EOS、血气分析指标、NF-κB、IL-6、TNF-α、sICAM-1、细胞免疫功能指标的变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，2组治疗后中医证侯积分，外周血WBC、EOS、PaO2及PaCO2较前显著改善(P<0.05)，且观察组的改善更为明显(P<0.05)；治疗后2组NF-κB、IL-6、TNF-α、sICAM-1均较前显著降低(P<0.05)，且观察组显著低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组能显著改善外周血T淋巴细胞亚群指标（P<0.05），而对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：喘可治注射液符合ACO肾虚不纳型的病机，通过抑制NF-κB信号水平，调控TNF-α、IL-6以及sICAM-1的表达，减轻ACO患者炎性反应并改善患者细胞免疫功能。     

不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察

目的探讨氧驱动、空气压缩泵驱动入以及超声3种不同雾化吸入方式吸入沐舒坦对慢性支气管炎急性发作期的治疗效果。方法 2008年在东莞市中医院住院治疗的慢性支气管炎急性发展期患者120例,随机分为3组,均在应用综合治疗(抗病毒、抗感染、使用皮质激素、解痉平喘)的基础上,加用沐舒坦进行雾化吸入。然后观察3组的治疗效果。结果氧驱动雾化吸入组与空气压缩泵雾化吸入组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。氧驱动雾化吸入组与超声雾化吸入组总有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。空气压缩泵雾化吸入组与超声雾化吸入组总有效率之间差异比较有统计学意义(P<0.05)。并且超声雾化吸入组在雾化过程中出现2例不良反应,而被迫停止继续雾化。结论氧驱动雾化吸入方式慢性支气管炎急性发作期效果最好,空气压缩泵驱动雾化吸入方式治疗效果次之,超声雾化吸入方式不适宜慢性支气管炎急性发作期治疗。     

活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症的临床研究

目的探讨活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)低氧血症的疗效。方法对97例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,采用活血化瘀法配合常规西药治疗;对照组46例,采用常规西药治疗。观察不同时期D-二聚体、凝血功能水平、全血黏度和血气分析等指标。结果两组治疗后第7天D-二聚体及氧分压指标明显改善,且治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第7天血液黏稠度和血氧饱和度均有改善,无统计学意义(P>0.05);余监测指标间未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀法可以改善AECOPD患者低氧血症。     

孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将62例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,对照组予美普清和开瑞坦口服,至临床症状消失后停药;观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠,至临床消失后停用美普清和开瑞坦,继续给予孟鲁司特钠,总疗程达12周后停药。结果:和对照组相比,观察组患者临床缓解时间明显缩短,外周血嗜酸细胞数量降低,且复发率较对照组明显降低。结论:孟鲁司特钠结合常规治疗应用于咳嗽变异性哮喘患者的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。