喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性 肺疾病重叠的临床研究

目的：观察喘可治注射液治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床疗效并探讨对NF-κB调控下炎性反应因子的表达水平及细胞免疫功能的影响。方法：选取2018年10月至2019年7月广州中医药大学附属东莞市中医院收治的ACO急性加重期肾虚不纳型患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用喘可治注射液。观察2组的总有效率，治疗前后中医证侯积分、外周血WBC、EOS、血气分析指标、NF-κB、IL-6、TNF-α、sICAM-1、细胞免疫功能指标的变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，2组治疗后中医证侯积分，外周血WBC、EOS、PaO2及PaCO2较前显著改善(P<0.05)，且观察组的改善更为明显(P<0.05)；治疗后2组NF-κB、IL-6、TNF-α、sICAM-1均较前显著降低(P<0.05)，且观察组显著低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组能显著改善外周血T淋巴细胞亚群指标（P<0.05），而对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：喘可治注射液符合ACO肾虚不纳型的病机，通过抑制NF-κB信号水平，调控TNF-α、IL-6以及sICAM-1的表达，减轻ACO患者炎性反应并改善患者细胞免疫功能。     

加味半夏厚朴汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床研究

目的:观察在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的临床疗效并探讨中药对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)调控下炎症因子及血管内皮功能的影响.方法:62例AECOPD与OSAHS重叠综合征患者,采用计算机随机分组分为治疗组与对照组,最终每组完成30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味半夏厚朴汤口服,疗程均为14 d.观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、彩超肺动脉收缩压(PASP)、外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标的变化情况,并比较临床疗效.结果:治疗后治疗组临床疗效等级分布明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者中医证候积分及血WBC、血CRP、PaCO2、PASP指标均明显低于治疗前(P<0.05),PaO2明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标改善均明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者血HIF-1α、IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用加味半夏厚朴汤能改善AECOPD与OSAHS重叠综合征患者的临床表现,其可能通过调节HIF-1α信号水平,进而调控IL-6、TNF-α、ET-1、VEGF的表达,减轻患者的炎症反应,改善血管内皮功能.     

祛痰剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及MDA、SOD的影响

目的观察羧甲司坦、乙酰半胱氨酸及两者联用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及MDA、SOD的影响。方法随机选取东莞市中医院总院及分院呼吸科住院的AECOPD患者100例,分为羧甲司坦组、乙酰半胱氨酸组、联合用药组、对照组,各25例。对照组予常规氧疗、抗感染、支气管舒张剂吸入;羧甲司坦组、乙酰半胱氨酸组、联合用药组分别在对照组基础上使用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦联用乙酰半胱氨酸口服,疗程1周。观察各组有效率、CAT评分、动脉血气分析指标、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果有效率、CAT评分、血气分析指标、MDA、SOD等指标比较,联合用药组均优于其他各组,P0.05;羧甲司坦组与乙酰半胱氨酸组各指标比较无明显差异(P0.05);但均优于对照组(P0.05)。结论羧甲司坦、乙酰半胱氨酸及两者联用治疗AECOPD患者均有效,以两者联合用药效果最好。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠急性加重期的中医证候规律研究

目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)急性加重期的中医证候规律。方法:回顾性分析330例住院的ACO急性加重期患者,制定中医证候信息采集表,提取患者的一般资料、中医证候因子等信息资料,统计及描述中医证候因子的分布规律,并对中医证候因子进行因子分析和聚类分析,探讨中医证候规律。结果:330例患者中出现了51个中医证候因子,频率较高的中医证候因子是气促、咯痰、咳嗽、痰多、喘粗息高;因子分析共提取11个公因子,涵盖69.5%的中医证候因子信息。结合聚类分析结果,ACO急性加重期常见证候有4种,分别为痰热壅肺;风袭肺卫、内引痰浊;肺脾气虚;阳虚水饮;分布占比为32.4%、24.6%、23.5%、19.6%。病位主要在肺,涉及脾肾、肺卫;病性为实证及虚实夹杂;证候因子以痰饮证为主。结论:ACO急性加重期中医证候规律兼有哮喘和COPD的特征,更接近于AECOPD,但其风邪表证较AECOPD更为常见,虚证、表里同病较哮喘急性发作更为常见。临证应抓住ACO肺虚痰饮的主要病机,同时注意表里同治。     

瓜蒌薤白类方与心血管系统相关的研究概况

根据近15年来有关瓜萎薤白类方的研究文献，综述了瓜萎薤白类方在冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常等心血管疾病的临床应用及相关机理研究。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征中医证候研究

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)重叠综合征的中医证候特点和规律.方法 回顾性分析2017年8月—2020年6月诊治的385例COPD-OSAHS重叠综合征患者(广州中医药大学东莞医院179例,广州中医药大学第一附属医院142例,东莞市中西医结合医院64例)资料,提...     

苦参联合阿奇霉素外用治疗宫颈炎的临床观察

目的观察苦参凝胶联合阿奇霉素阴道纳药对非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：纳入30例非淋菌性宫颈炎患者（宫颈分泌物培养出支原体或衣原体病原体）,使用苦参凝肢联合阿奇霉素阴道纳第。通过对比治疗前后症状、体征及宫颈分泌物常赧及培养等指标,观察该治疗方法对非淋菌性宫颈炎的疗效。结果：治疗后症状、体栅宫颈分泌物常规及培养等指标均有明显改善。讨论苦参凝胶联合阿奇霉素阴道纳药对非淋菌性宫颈炎有治疗作用。     

清热化痰法减少AECOPD激素用量的临床观察

目的：本文拟观察清热化痰法能否减少AECOPD激素用量。方法：治疗组采用清热化痰法配合低剂量激素治疗方案,与常规剂量激素治疗方案进行疗效对比。结果：两组的疾病疗效、血气分析指标均有改善,组间对比无显著性差异,提示清热化痰法配合低剂量激素治疗方案与常规剂量激素方案疗效可能相当。讨论：本临床观察提示了清热化痰法能减少全身激素用量的可行性,如果该结论能得到进一步证实,将对临床治疗有积极意义。     

浅谈仲景用粥

医圣张仲景在所创医方中不少地方都用了粥，在用粥的方剂中，《伤寒论》中12个，《金匮要略》中有15个，除去重复者外，用粥的方剂共21个，两书中涉及用粥的条文达64条之多。仲景用粥，不但增强了药物的治疗作用，而且也作为仲景所创的一种护理手段，为后世的药粥疗法、食疗奠定了理论基础。     

活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症的临床研究

目的探讨活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)低氧血症的疗效。方法对97例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,采用活血化瘀法配合常规西药治疗;对照组46例,采用常规西药治疗。观察不同时期D-二聚体、凝血功能水平、全血黏度和血气分析等指标。结果两组治疗后第7天D-二聚体及氧分压指标明显改善,且治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第7天血液黏稠度和血氧饱和度均有改善,无统计学意义(P>0.05);余监测指标间未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀法可以改善AECOPD患者低氧血症。