来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察

本研究报告自2003年2月至2004年8月应用国产来氟米特治疗86例类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效、不良反应及安全性，并与进口来氟米特(爱若华)进行比较。     

抗核周因子抗原片的筛选及临床意义

目的　分析抗核周因子 (APF)对类风湿性关节炎 (RA)尤其是对早期RA诊断价值 ,并探讨制备APF抗原片的规律性。方法　从 15 2例不同供体中颊黏膜取材制备核周因子抗原片 ,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共 4组对象检测APF ;同时检测抗角质蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)。结果　只有 5 0 %的供体颊黏膜上皮适宜做APF的抗原片。以 1∶2 0为阳性阈值 ,APF的阳性率分别为 :早期RA 73.3% ;典型RA 6 3.3% ;非RA的结缔组织病组 3.3% ;正常对照组 3.3%。RA组明显高于对照组 ;APF与AKA、RF均有相关性。结论　APF抗原的选择与性别无相关性 ;结缔组织病人和健康人之间亦无差异。APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有较大的价值     

利福平致精神异常1例

患者,女性,54岁,主因低热、咳嗽、气短10余天入院.患者于入院前10余天自觉胸痛、关节肌肉疼痛,轻度干咳,继之发热,最高体温37.8℃,午后为重,伴关节肌肉疼痛,自服奈普生250 mg,每日3次,或泼尼松10 mg,每日1次可缓解数小时,病情逐日加重,伴胸闷气短而就诊.     

抗包虫药物的实验研究——Ⅲ.甲苯达唑和阿苯达唑体外抗细粒棘球蚴原头节的作用

在20％小牛血清-RPMI 1640中培养的细粒棘球蚴原头节经甲苯达唑或阿苯达唑20μg/ml作用3～5d后,其死亡率分别为42.4～64.2％和40.6％。用囊液培养原头节时,两种药物的效果更差。甲苯达唑或阿苯达唑与低浓度的吡喹酮合并应用时,原头节的死亡率较两药单用的明显增加。小鼠1次口服甲苯达唑或阿苯达唑1g/Kg后4h,其血清具有较强的抗原头节作用。     

以甲状腺功能亢进合并皮疹为首发表现的组织细胞性坏死性淋巴结炎

格雷夫斯(Graves)病属于自身免疫病,可累及全身多个器官,出现相应的功能异常甚至器质性损伤。该例患者以甲状腺功能亢进症状(乏力、心悸、易饥饿、消瘦等)伴皮疹为首发表现,后续出现发热、全身浅表淋巴结痛性肿大、抗核抗体阳性、肝功能损伤等多系统损伤表现,最终经淋巴结病理活组织检查证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)。经多学科协作会诊,考虑该患者为Graves病合并结缔组织病继而引起HNL可能性大,病情复杂,易被延误诊治,现报告其多学科诊治经过以供临床参考。     

递减戒酒法在社区医疗中的48例疗效观察

目的:研究在社区递减戒酒法的疗效。方法:将48例酒依赖患者随机分成两组,第一组即完全停止饮酒;第二组逐日递减饮酒量,直至停酒。结果:第一组和第二组患者在治疗过程中所表现的依赖和戒断症状严重程度有显著差异性。结论:酒的过度滥用极易对人的心身健康造成严重损害,及时干预治疗,用递减戒酒法可以提高特别是年龄较大的酒依赖患者在治疗过程中的安全性。     

2013年风湿免疫病学主要临床进展

风湿免疫病学科是内科领域最年轻的学科,但也是发展速度最快的学科之一.每年都有多种疾病治疗指南得到更新.2013年,类风湿关节炎(RA)新的治疗指南仍将传统合成改变病情抗风湿药物(csDMARDs)作为一线治疗方案,不再推荐生物制剂作为一线治疗,而是作为csDMARDs治疗反应不佳的RA患者的二线选择.应用生物制剂治疗前后均应高度重视结核病筛查与预防性治疗.关节超声、磁共振成像检查有助于诊断不典型RA、预测进展型未分化炎症性关节炎、了解疾病活动度、评估预后和治疗反应等.侵蚀性关节炎有了明确定义.部分系统性红斑狼疮(SLE)患者有望接受少或无激素治疗,生物制剂在SLE中的应用也初显端倪.尽管SLE患者预后显著改善,但心血管疾病、抑郁症、骨质疏松和骨折等合并症患病率显著增高.放射学阴性中轴型脊柱关节炎(SpA)概念的提出和系统性硬化病(SSc)分类标准的更新,显著提高了SpA和SSc的早期诊断率."达标治疗"方案成为高尿酸血症和痛风的目标治疗策略,特别是反复发作的痛风患者血尿酸水平应长期控制在300 μmol/L以下.     

10种虫类药在治疗肾小球疾病中的应用

为了提高中医药治疗肾小球疾病疗效,近年来我们有目的选择了虫类药治疗病理诊断明确的系膜增殖性肾炎、IgA 肾病、膜增殖性肾炎等,取得较好效果。现简要介绍治疗肾小球疾病常用的10种虫类药。