以神经精神症状为首的内科疾病误诊研究

目的：总结以神经精神症状为首的内科疾病误诊经验，提高相关疾病的诊断符合率。方法回顾性分析8例以神经症状为首的内科疾病误诊过程，总结误诊经验。结果8例患者中，2例急性心肌梗死患者误诊为急性脑血管疾病，2例尿毒症患者误诊为癫痫，3例糖尿病低血糖患者误诊为急性脑血管疾病，1例肺癌患者误诊为急性脑血管疾病。结论以神经精神症状为首的内科疾病加大了临床诊断的难度。对于神经精神症状突出的患者，要在加强日常积累的基础上，尽量地多方位诊断和检查，以提高诊断的准确率。     

酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝硬化程度相关性研究

<正>酒精性脂肪肝及由之发展而成的酒精性肝炎和肝硬化是临床上常见的肝脏疾病,尤其是在男性人群中发病率更高~([1])。目前,对于酒精性脂肪肝发展为肝硬化的机制尚未完全阐述清楚,生理学研究发现酒精性脂肪肝发展为肝硬化的过程中,肝星状细胞激活,细胞因子生成增加,细胞外基质异常沉积是肝硬化的直接原因~([2])。瘦素是一类由肥胖基因编码的蛋白,已有研究报道其与非酒精性脂肪肝的发生和发展有密切关系~([3])。另有研究显示肝星状细胞中瘦素mRNA的表达水平及翻译水平均     

关注系统性红斑狼疮继发性骨质疏松

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统损害的自身免疫性疾病,糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗的主要药物。SLE的骨损害包括骨量减少、骨质疏松(osteoporosis. OP)、无菌性骨坏死和骨折,随着SLE生存期的延长,心血管并发症和OP成为影响患者生活质量和生存的主要因素,同时OP对于心血管的发病也有促进作用,是目前备受关注的并发症。OP是一种以骨量减少和骨组织的细微结构破坏为特征的全身性疾病。关于SLE的骨质疏松也存在不少争议,主要集中在OP的发病率和骨质疏松与激素治疗关系两个方面。就OP发病率来讲,不同的研究得出的结论不同。SLE的骨质疏松涉及多种机制包括炎性因素、免疫介导的因素、固有因素、代谢因素、药物因素和疾病本身的因素。SLE相关的骨质疏松的治疗首先是治疗原发病,此外健康的生活方式包括钙剂和维生素D的补充也非常重要,对诊断骨质疏松的SLE患者应及时给予双膦酸盐治疗。     

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法将210例消化性溃疡患儿随机分为试验组和对照组各105例。试验组使用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,对照组使用雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素,治疗1个月后比较临床效果、Hp根除情况及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,对患儿胃镜复查,试验组患儿总有效率为98．1％明显高于对照组的91．4％,Hp根除率为88．6％明显高于对照组的59．0％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗方案均无并发症,不良反应较少。结论奥美拉唑三联法可安全有效地治疗小儿消化性溃疡,Hp根除率高,疗效明显,可在临床上作为首选用于治疗小儿消化性溃疡。     

运动与骨关节炎

生命在于运动，运动的益处已被公认，而许多人认为运动增加了骨关节炎（OA）发病的危险性，害怕甚至拒绝运动．尤其有些运动员在退役后患上了OA，似乎更支持运动有助于OA的发生，许多OA患者不愿参加任何运动，甚至有些医生也担心运动会加重OA的发生。运动和OA的关系到底该如何处理，大家一直在探寻着合适的答案。它也是国内外学者关注的一个话题。     

助产士绩效考核在产房管理中的实施效果

目的探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法，选取我院妇产科自2011年－2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理，与2009年－2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比，比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后，剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前，差异有统计学意义（P〈0.01）；实施后的患者满意度高于实施前，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在产房管理中实施助产士绩效考核，有利于提高护士工作积极性，建立良好的护患关系，有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率，从而提高产房护理质量，值得临床推广应用．     

临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在踝关节骨折患者健康教育中的应用及效果.方法:将60例踝关节骨折患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用临床护理路径进行健康教育,比较两组护理效果.结果:观察组健康教育达标率、患者及家属护理满意度、康复目标达标率及患者生活活动能力均高于对照组(P＜0.05),平均住院天数、费用及并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将临床护理路径应用于健康教育,能提高护理效果、患者满意度及生活质量,减少并发症发生,值得临床推广.     

2010年风湿免疫病学主要临床进展

免疫学是21世纪发展最为迅速的学科之一,以免疫学为基础的临床风湿病学的发展更是日新月异,仅在过去的2010年1年中,诊断和治疗方面研究进展令人惊叹,特别是欧洲风湿病联盟（EuropeanI．eagueAgainstRheumatism,EULAR）为风湿病诊治所做的贡献更令人鼓舞。生物制剂应用于临床也为我们开启了风湿病治疗的新纪元。