雷公藤多苷对小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效

目的:探究雷公藤多苷联合贝那普利及肝素对小儿过敏性紫癜性肾炎24 h尿蛋白及尿红细胞水平的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2015年6月至2016年6月收治的过敏性紫癜肾炎患儿100例作为研究对象,按照随机抽样的方法分为对照组与观察组,各50例。其中对照组患儿采用贝那普利及肝素钠进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用雷公藤多苷,比较两组患儿的总有效率和不良反应发生率。结果:两组患儿在治疗前24 h尿蛋白和尿红细胞比较,差异无统计学意义(P 0.05),但是在治疗后两组患儿均得到改善,并且观察组患儿低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在过敏性紫癜肾炎患儿的治疗过程中,采用雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗,可以使患儿的24 h尿蛋白及尿红细胞水平降低,血尿与蛋白尿症状也得到改善。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的观察甲基泼尼松龙（MP）与环磷酰胺（CTX）双冲击疗法治疗小儿重症紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法36例临床表现为重症紫癜性肾炎患儿子双冲击治疗,泼尼松常规治疗。结果总有效率为94．3％,未出现严重不良反应。结论MP和CTX联合冲击治疗小儿重症紫癜性肾炎疗效显著、安全,无严重不良反应。     

辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)62例疗效观察

目的观察中医辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)临床疗效。方法将92例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为观察组62例,分别治以疏风清热,凉血化瘀;清热解毒,凉血化瘀;滋阴降火,凉血化瘀;益气养阴,化湿清热;同时联合小剂量强的松片1 mg/(kg.d)、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。疗程5个月。观察两组患儿疗效,治疗前后血尿、蛋白尿,血白蛋白,血胆固醇等指标变化情况。结果观察组总有效率83.87%(25/62),对照组56.67%(17/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血胆固醇均低于对照组,血白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)疗效显著。     

霉酚酸酯联合激素治疗小儿IgA肾病疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗小儿IgA肾病血尿加蛋白尿型的临床疗效和安全性。方法：采用MMF联合激素治疗16例血尿加蛋白尿型IgA肾病患儿,给予MMF800～1000ｍg/（m２•ｄ）,分2次口服,６个月后减半,再服用 6个月。联合应用泼尼松1mg/kg•ｄ,连用8周后减量,2周内逐渐减量至隔日顿服,之后逐渐减量,维持量为隔日0.5mg/kg。并与单用激素组18例患儿作对照。结果：MMF+激素组16例患者均完成疗程,有效率为81.25%,优于激素组,且不良反应轻微。结论：MMF联合激素治疗IgA肾病疗效显著,无明显不良反应。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗儿童特发性膜性肾病致酮症酸中毒

1例8岁男性患儿因特发性膜性肾病应用他克莫司（1.25 mg,1次/12 h）联合泼尼松（12.5 mg,隔日1次）口服治疗。5周后,患儿相继出现多饮、多尿、呕吐、嗜睡、脱水征。实验室检查：空腹葡萄糖22.4 mmol/L,动脉血酸碱度7.24,标准碳酸氢盐12 mmol/L,尿酮体（＋＋＋）。诊断为酮症酸中毒。停用他克莫司,给予静脉补液（2125 ml/d）及重组人胰岛素2.5 U/h持续静脉输注。10 h后血酸碱度7.40,空腹葡萄糖8.5 mmol/L,连续2次检测尿酮体均为阴性,改为三餐前皮下注射重组人胰岛素6.25 U。3周后,患儿空腹葡萄糖5.9 mmol/L。     

丹参酮ⅡA诱导NB4细胞分化与PML-RARα融合蛋白的关系

背景与目的:目前研究证实丹参酮ⅡA(TanⅡA)对白血病细胞具有抑制增殖、诱导分化和促凋亡的作用,但其具体作用机制尚不明确。本实验旨在研究TanⅡA与全反式维甲酸(all-tram retinoid,ATRA)及三氧化二砷(As2O3)诱导NB4细胞分化在细胞形态学、免疫表型和对PML-RARα融合基因及其蛋白影响的比较。方法:采用免疫荧光法观察NB4细胞内PML蛋白,Western blot检测PML-RARα融合蛋白,实时定量PCR方法检测PML-RARαmRNA;同时计算细胞生长抑制率,观察细胞形态学、免疫表型的变化。结果:TanⅡA能抑制NB4细胞生长,诱导分化,使NB4细胞PML蛋白异常分布重新定位、NBs结构恢复、PML-RARα融合蛋白降解。结论:降解PML-RARα融合蛋白可能是TanⅡA诱导NB4细胞分化的机制。     

雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜（HSP）近年来呈逐年增长趋势,其肾脏是否损害是影响其预后的决定因素,紫癜性肾炎发生率20％-80％,已成为儿童肾病的最常见病因。笔者采用雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗儿童过敏性紫癜肾炎（HsPN）30例,疗效满意。现报告如下。     

儿童过敏性紫癜152例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对2003年1月至2007年6月在本院住院的152例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后等方面进行回顾性分析。结果①以男性患儿为主,男女比为1．7：1．好发于7岁以上儿童。②春季发病最多,71例（46．71％）。③诱因多为呼吸道感染,53例（34．87％）。④所有患儿均出现皮肤紫癜,合并消化道症状者78例（51．32％）,合并关节症状63例（41．45％）,出现肾脏损伤45例（29．61％）。⑤早期应用抗凝药物后出现肾脏损害18例（17．6％）。结论HSP患病以男性为主,好发于春季,诱因多为呼吸道感染,易合并消化道、关节症状,早期使用抗凝药物可降低肾脏损害发生率。     

儿童肾脏疾病合并可逆性后部脑病综合征6 例临床分析

目的探讨儿童肾脏疾病合并可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床特点。方法回顾分析2015-2018年确诊的6例肾脏疾病合并PRES患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 6例患儿中男4例、女2例,年龄3～14岁。原发病分别为肾病综合征2例、紫癜性肾炎2例、过敏性紫癜1例、狼疮性肾炎1例,均有激素及免疫抑制剂应用史。临床表现均为急性起病,抽搐、意识丧失、血压升高,还有精神行为异常、呕吐、头痛、视物障碍表现。影像学表现均以可逆性白质异常病变为特征,多位于半球后部白质。5例患儿恢复至发病前状态,1例死亡。结论肾脏疾病应用激素及免疫抑制剂的患儿易合并PRES,一般预后良好,但并非完全可逆。     

左旋甲状腺素治疗小儿肾病综合征50例

目的 探讨原发性肾病综合征患儿甲状腺功能变化规律及应用左旋甲状腺素的疗效.方法 将94例甲状腺激素水平低下的肾病综合征(NS)患儿随机分为左旋甲状腺素组和常规治疗组,均采用正规激素治疗,左旋甲状腺素组在此基础上加左旋甲状腺素治疗.结果 NS患儿与健康儿童甲状腺素水平比较,三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)水平显著降低,促甲状腺激素(TSH)升高;加用左旋甲状腺素治疗后NS患儿T_3、T_4水平明显提高,TSH变化不显著,白蛋白(ALB)升高,24 h尿蛋白下降.结论 NS患儿血的甲状腺激素水平下降,应用左旋甲状腺素治疗可提高疗效.