G蛋白偶联受体激酶4对内皮素B型受体的异常调节在原发性高血压发生中的作用

目的探讨G蛋白偶联受体激酶4(G protein-coupled receptor kinase 4,GRK4)对内皮素B型受体(endothelin receptor B,ETB)的异常调节在原发性高血压中的作用及机制。方法选用12~14周龄,体质量300 g左右的雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)及其对照鼠(Wistar-Kyoto,WKY)各10只,通过无创鼠尾测压仪测定血压,采用右肾上腺静脉插管灌注ETB受体特异性激动剂BQ3020后观察尿流速及尿钠排泄率,荧光定量PCR检测大鼠肾脏GRK4 mRNA水平,Western blot测定大鼠肾脏GRK4及ETB受体的蛋白表达差异,免疫共沉淀法检测ETB受体磷酸化情况,在动物水平观察高血压状态下ETB受体的功能情况。结果 ETB受体激动剂BQ3020对WKY大鼠有明显利尿排钠作用,且这种利尿排钠作用可以被ETB受体抑制剂BQ788阻断,但在SHR大鼠BQ3020的利尿排钠作用受损[尿流速:(11.23±2.16)vs(3.49±1.32),P<0.05];尿钠排泄率:[(1 551.43±393.47)vs(601.16±128.15),P<0.05];在SHR大鼠肾皮质GRK4的蛋白水平及mRNA水平均较WKY大鼠高[蛋白:(1.38±0.10)vs(0.85±0.07),P<0.05];mRNA:[(2.23±0.15)vs(0.78±0.16),P<0.05],SHR大鼠ETB受体总蛋白水平与WKY大鼠相比差异无统计学意义(P>0.05),但ETB受体磷酸化水平增高。结论 GRK4可能通过对内皮素B型受体的异常调节,参与了原发性高血压发生与发病。     

骨科的健康指导

健康指导就是经过医生有效处理方法使病人尽快减轻和消除痛苦,尽早地恢复病人肢体功能位。在不影响固定的前提下,对病人的饮食调养,营养供给,心理调治及有效的功能锻炼等进行的指导,预防并发症发生,使病人有针对性地进行正确调养。确保对骨科疾病取得满意的治疗效果。所以,健康指导是骨科护士的一先小项重要任务。现就护士对病人进行健康指导中的有关问题进行探讨。     

帕金森病冻结步态患者跌倒风险评估及危险因素分析

目的 分析帕金森病冻结步态患者跌倒风险的影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月就诊的帕金森病冻结步态患者为研究对象,将临床调查前3个月出现跌倒史的72例患者纳入跌倒组,同期选择未出现跌倒史的144例患者纳入未跌倒组。收集216例患者临床资料,以统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍,以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠障碍,以Epworth嗜睡量表(ESS)评估日间嗜睡情况,以简明智力状态量表(MMSE)评估认知功能,以日常生活能力评分表(ADL)评估日常生活能力,以综合医院抑郁焦虑量表(HADS)评估情绪状态,以冻结步态问卷(FOG-Q)评估冻结步态严重程度。采用单因素、logistic多因素回归分析帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结果 72例帕金森病冻结步态跌倒患者中,15例出现骨折,有58.33%患者跌倒发生在居家护理中,41.67%患者跌倒发生在住院期间。logistic回归分析显示,主要照顾者、UPDRS-Ⅲ评分、FOG-Q评分、MMSE评分、规律步态训练是帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结论 帕金森病冻结步态患者跌倒受主要照顾...     

基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究

目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考.方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型.结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证.结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究.     

基于病络理论的健脾利湿、活血通络法治疗下肢静脉功能不全的临床效果观察

目的观察健脾利湿、活血通络法治疗慢性下肢静脉功能不全的临床效果,探讨其在脉络湿阻证中的主要作用。方法设计随机对照试验,选取下肢静脉功能不全脉络湿阻证患者63例,随机分为观察组31例（口服消肿冲剂每日2次,每次1袋）、对照组32例（口服迈之灵片每日2次,每次300 mg）,均治疗8周,观察两组患者用药前后症状、体征、血流变化并进行比较。结果两组治疗方案对下肢静脉功能不全均有一定疗效,总有效率分别为90.0%、72.7%,观察组在下肢沉重（P=0.010）、酸胀（P=0.034）、疼痛（P=0.010）、乏力（P=0.024）等症状以及水肿程度（P=0.002）、胫骨前压痛（P=0.049）等体征的改善方面,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消肿冲剂通过健脾利湿、活血通络,可以改善下肢脉络湿阻,对下肢静脉功能不全有较好临床疗效。     

肝细胞肝癌患者组织中血管内皮生长因子表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)患者组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取福州市二医院2016年1月—2018年1月收治的HCC患者72例,所有患者均行肝癌根治性切除术治疗,并随访至少24个月,留取术中切除的癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法进行检测,比较癌组织及癌旁组织标本中VEGF表达阳性率,采用自制的调查表收集患者临床和病理学资料,采用单因素χ2分析及多因素Logistical回归分析VEGF表达与临床病理特征的关系,并比较VEGF表达阳性和阴性患者1年生存率、2年生存率及中位生存期。结果 HCC患者肝癌组织VEGF表达阳性率高于癌旁组织(P<0.01)。经单因素分析显示,是否存在乙型肝炎、淋巴结转移、门静脉癌栓患者及不同肿瘤直径、病理分化程度、TNM分期、肝功能分级、甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤结节数量患者VEGF表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistical回归分析显示,乙型肝炎、肿瘤直径、病理分化程度、TNM分期、肝功能分级、淋巴结转移、AFP水平、门静脉癌栓、肿瘤结节数量是影响VEGF表达的危险因素(P<0.05)。VEGF阳性和阴性表达患者1年生存率、2年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF阳性和阴性表达患者中位生存期分别为18.4个月和30.4个月。结论 HCC患者组织中VEGF呈高表达,与患者是否合并肝炎、肿瘤直径大小、组织分化程度、TNM分期、是否出现门静脉癌栓、淋巴结转移、AFP水平等生物学行为密切相关,并对HCC的预后判断具有重要价值。     

蓖麻毒素及其异毒素的研究

本文叙述了我国产蓖麻(Ricinus communis L)种子的含毒提取液在CM-纤维素(CM32)柱层析时用含0.1mol/L NaCl、0.05mol/L的磷酸缓冲液(pH6.5)洗脱,分出3个有毒馏份,再经Sepharose 4B和(或)Sephadex G-100柱层析得到3种蓖麻毒素和1种蓖麻凝集素。通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定,蓖麻凝集素的分子量是125 000 Da,蓖麻毒素a、b和c的分子量分别63 000、63 000和56000Da,对小鼠腹腔注射LD_(50)为11.9、79.0和12.3μg/kg。蓖麻凝集素在0.03μg/ml,4℃放置4h     

芩花清毒颗粒质量标准研究

目的建立芩花清毒颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别黄芩、赤芍 、当归；用高效液相色谱法测定黄芩苷的含量。结果鉴别专属性良好，黄芩平均回收率为97.5 %，RSD=1.6 %。结论该方法结果准确、重现性好，可用于该制剂的质量控制。     

疲劳大鼠空间探索能力的变化及中药调节作用

目的:探讨运动性疲劳对大鼠空间探索能力的影响及复方中药的调节作用.方法:应用力竭性游泳制造疲劳大鼠模型,用疏肝、健脾、补肾中药复方进行干预.用旷场实验对探索能力的改变进行评定.结果:疲劳降低大鼠的空间探索能力,四逆散能提高兴奋性,四君子汤反而降低兴奋性,但是能提高时新环境的适应能力,补肾中药组无明显作用.结论:在治疗运动性疲劳引起的空间探索能力下降时应采用疏肝理气与益气健脾相结合的方法.