晚期肺癌的护理体会

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率呈上升趋势,吸烟是主要危险因素,临床症状多为非特异性、初期表现为咳嗽、咳痰、气短、发热等,这些症状常归结为吸烟或气管炎、慢性肺气肿而被忽视,发现时大多数为晚期、中期生存期仅8-10个月,给临床治疗和护理带来一定的困难.     

化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的 观察化裁半夏白术天麻汤对痰瘀互结型原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者血脂、血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 将60例原发性高血压伴亚临床舒张功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予化裁半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后24 h收缩压(24 hSBP)、24 h舒张压(24 hDBP)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、白天舒张压负荷(dDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、心脏超声指标[二尖瓣舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速(E/A)及二尖瓣舒张早期血流峰速/二尖瓣舒张早期心肌速度(E/e′)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、Hcy,并统计2组不良反应情况。结果 2组治疗后24 hSBP、24 hDBP及24 hSBPL、dSBPL、nSBPL、24 hDBPL、dDBPL、nDBPL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低...     

淋巴血浆置换加半全血置换治疗术后感染导致贫血的疗效观察

目的 观察淋巴血浆置换（LPE）加半全血置换术对术后严重感染导致患者伴中、重度贫血的治疗效果。方法 收集30例术后发生严重感染，伴中、重度贫血，抗生素治疗48～72 h无效符合标准的患者，观察组（n=15）行LPE加半全血置换术治疗联合抗生素治疗，对照组（n=15）行常规抗生素抗感染、输血治疗。对两组治疗前后感染、贫血评价观察指标组间、组内比较，评价治疗效果。结果 治疗前两组感染、贫血观察指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组感染、贫血观察评价指标治疗前后组内比较差异有统计学意义（P <0.05）。对照组治疗前后组内比较，WBC、NEUT、NEU观察指标无明显下降，且CRP、PCT观察指标呈上升趋势，RBC、Hb、HCT无明显上升，差异无统计学意义（P> 0.05）。每次治疗后两组感染、贫血评价观察指标组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）；结论 LPE加半全血置换术治疗术后严重感染，伴中、重度贫血治疗方案优于单纯抗生素抗感染，输血改善贫血症状的常规治疗方案。     

炎症因子与高血压早期肾损害

原发性高血压（essentialhypertension，EH）是严重影响人类健康的慢性疾病，可出现心、脑、肾的严重并发症，直接影响患者的预后和生活质量。目前高血压早期肾损害确切机制尚不明确，可能是多方面因素共同作用的结果。近年越来越多的研究显示，高血压促进肾动脉粥样硬化形成所致的肾组织缺血性改变，可导致局灶性肾小球硬化，最终导致肾脏损害。     

谷氨酰胺治疗重症手足口病对患儿体液及细胞免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺治疗重症手足口病对患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法 选取96例重症手足口病患儿,随机分为3组:C组(不含谷氨酰胺肠内营养组,32例),L组(低剂量0.2 g/(kg?d) 谷氨酰胺肠内营养组,32例),H组(高剂量0.4 g /(kg?d) 谷氨酰胺肠内营养组,32例),于肠内营养支持的第1天、第8天、第15天采集空腹晨血,记录并比较3组患者血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值变化情况,以及患儿院内感染率及住院时间。结果 3组患儿治疗后的血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平均高于治疗前(P均0.05),且L组、H组患儿血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平均高于C组(P均0.05),H组患儿血清IgA、IgG、IgM、CD4水平及CD4/CD8比值水平高于C组和L组(P均0.05),差异均有统计学意义。H组和L组患儿院内感染率、住院时间均低于C组(P均0.05),L组患儿院内感染率、住院时间均低于C组(P均0.05)。结论 使用谷氨酰胺可改善患儿免疫功能的各项指标,增强患儿的体液及细胞免疫功能,减轻病毒对患儿的损害,值得推广应用。     

β-tubulinⅢ在进展期胃癌组织中的表达及临床意义

[摘要] 目的探讨β-tubulinⅢ在胃癌组织中的表达,与肿瘤临床特征的关系及其对含紫杉烷类药物辅助化疗患者无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的影响。方法　收集34例胃癌根治术后应用含紫杉烷类药物辅助化疗且已经死亡患者的完整资料。应用免疫组织化学方法检测β-tubulinⅢ在术后病理组织中的表达,采用χ 2检验分析β-tubulinⅢ表达与肿瘤临床特征的关系。采用Kaplan-Meier方法分析β-tubulinⅢ表达对含紫杉烷类药物辅助化疗患者生存期的影响。结果　(1) 在34例胃癌患者中,β-tubulinⅢ表达15例,阳性表达率44.1%。β-tubulinⅢ的表达与肿瘤发病部位、大小、浸润深度、组织学类型、淋巴结转移、TNM分期无关。(2)β-tubulinⅢ阳性表达患者DFS 10个月,中位OS 18个月;β-tubulinⅢ阴性表达患者DFS 15个月,中位OS为21个月。β-tubulinⅢ阴性表达与阳性表达患者的DFS及中位OS相比,差异有显著性意义,P<0.05。结论　β-tubulinⅢ在胃癌组织中的表达可能作为胃癌根治术后接受紫杉烷类药物敏感性的预测指标,但与肿瘤临床特征无关。     

调脾护心方治疗心脾两虚型室性期前收缩患者焦虑状态临床观察

目的 观察调脾护心方配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心脾两虚证室性期前收缩患者焦虑状态的临床疗效。方法 将80例心脾两虚证室性期前收缩患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,两组均给予琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组加服调脾护心方,两组疗程均为4周。结果 两组患者室性期前收缩疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者中医证候疗效、琥珀酸美托洛尔缓释片减停情况、焦虑疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 调脾护心方可改善室性期前收缩患者的焦虑状态和心脾两虚证候,减少琥珀酸美托洛尔缓释片的使用量。     

肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理效果

目的观察肿瘤介入术后预防下肢深静脉血栓的护理方法与效果。方法将该院收治的行肿瘤介入术治疗患者66例纳入研究,入选时间为2018年4月—2019年4月,随机数字表法将66例患者分为两组各33例,对照组实施基础护理,观察组实施下肢静脉血栓预防护理,比较观察两组患者下肢深静脉血栓的发生情况,采取问卷调查法对两组患者的护理满意度进行评估。结果观察组术后下肢深静脉血栓发生率6.06%与对照组发生率相比明显较低;观察组的护理满意度96.97%与对照组相比明显更高,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤介入术后给予患者有效的护理干预,可有效预防下肢深静脉血栓的发生,提高护理满意度,可推广。