浅析医院品牌建设与经营发展

随着市场经济的发展,医院要在日趋激烈的医疗市场竞争中求生存、谋发展,必须创建有自身特色的医院品牌.在重视基本设施建设、技术创新的同时,更要采取有效的举措深化人性化服务,走以内涵建设为主的发展之路,创建医院服务品牌,以求在竞争中不断发展.     

督灸联合补肾祛寒化湿方治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对患者血清CTX-I、DKK1水平的影响

目的:观察督灸联合补肾祛寒化湿方对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对患者血清Ⅰ-型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)、Dickkopf1蛋白(DKK1)水平的影响。方法:选取160例AS患者,按信封抽签法分为A组、B组、C组及D组,每组40例。A组给予常规西药对症治疗,B组在A组基础上联合督灸治疗,C组在A组基础上联合补肾祛寒化湿方治疗,D组在A组基础上给予督灸联合补肾祛寒化湿方治疗,疗程均为3个月。比较4组中医证候积分、治疗前后症状改善情况及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、CTX-Ⅰ、DKK1水平。结果:治疗后,4组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),中医证候积分从低至高依次为D组、C组、B组、A组,D组中医证候积分明显低于A组、B组及C组(P0.05)。治疗后,4组胸廓活动度均较治疗前增大(P0.05),胸廓活动度从大到小依次为D组、C组、B组、A组;4组枕墙距、指地距均较治疗前缩小(P0.05),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)及巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)均较治疗前降低(P0.05),D组枕墙距、指地距、BASDAI及BASFI均低于A组、B组及C组(P0.05),B组及C组枕墙距、指地距、BASDAI及BASFI均低于A组(P0.05)。治疗后,4组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均较治疗前降低(P0.05),D组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于A组、B组及C组(P0.05),B组及C组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于A组(P0.05)。结论:督灸联合补肾祛寒化湿方可减轻AS患者的炎症反应,调节CTX-Ⅰ、DKK1表达,改善机体活动功能。     

黄芪建中汤治疗自汗临证体悟

<正>黄芪建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1]。虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之(于小建中汤内,加黄芪一两半,余依上法。气短胸满者加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两)。功效:温中补虚,和里缓急。小建中汤源自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》[1]。虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。桂枝三两,甘草三两(炙),芍药六两,生姜三两,胶饴(饴糖)一升。上六味,以水七味,煮取三     

潜阳丹医案2则

正潜阳丹出自清代火神派鼻祖郑钦安《医理真传》,坎卦解"坎为水,属阴,血也,而真阳寓焉。中一爻,即天也。天一生水,在人身为肾,一点真阳,含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也。诸书称为真阳。真阳二字,各处讲解字眼不同,恐初学看书,一时领悟不到,以致认症不清,今将各处字眼搜出,以便参究。真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火。     

癌痛的中医药治疗近况

癌痛是中晚期癌症患者最常见,最迫切需要解决的症状之一。疼痛可呈刺痛、胀痛、撕裂痛等,严重影响患者的生活质量。中医药在癌症治疗中可发挥多方面效应,在止痛的同时,往往对肿瘤本身还发挥抑制作用。中医药止痛可内服、外用,主要治法有清热、理气、散寒、祛湿、补虚、安神等等。     

冬季老年呼吸道疾病患者红细胞免疫与氧化功能测定

为了探讨寒冷季节对老年呼吸道疾病的致病机理,寻找更好的防治途径,本文作者对156例常见呼吸道疾病老年患者进行血液氧化能力和红细胞免疫功能测定.     

局部浸润麻醉应用于拇外翻术后镇痛的可行性研究

目的：探讨罗哌卡因联合复方倍他米松局部浸润麻醉在拇外翻术后镇痛中的临床疗效及不良反应。方法：自2019年9月至2020年12月手术治疗拇外翻患者48例,根据术后不同镇痛方式分为联合局部浸润组和静脉镇痛泵组。联合局部浸润组24例,男2例,女22例;年龄21~78（58.3±7.7）岁;行软组织松解加Chevron截骨15例,行跖趾关节融合9例;术后即刻应用罗哌卡因联合复方倍他米松混合稀释液20 ml局部浸润麻醉1次。镇痛静脉镇痛泵组24例,男3例,女21例;年龄23~81（56.8±8.3）岁;行软组织松解加Chevron截骨17例,跖趾关节融合7例;术后即刻静脉镇痛泵进行镇痛,设置基础流量为2 ml/h,自控剂量为0.5 ml,锁定时间15 min。记录患者术后12、24、48、72 h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,同时记录术后24 h换药时VAS,记录术后0~12 h、12~24 h、24~48 h药品不良反应发生情况,并记录拆线后刀口愈合情况。结果：所有患者获得随访,时间14~17（14.60±0.92） d。术后联合局部浸润组与静脉镇痛泵组12、24、48 h VAS比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组72 h VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后0~12 h发生药品不良反应例数比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后12~24 h发生药品不良反应例数比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后24~48 h两组均未发生麻醉药品不良反应。拆线后两组刀口愈合等级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与静脉镇痛泵镇痛相比,罗哌卡因联合复方倍他米松的局部浸润麻醉在不增加麻醉药品不良反应的情况下,可显著降低患者拇外翻术后伤口疼痛,且不增加刀口感染风险。     

去甲氧柔红霉素为主治疗难治性急性白血病

目前，难治性白血病可供选择的治疗方案比较有限，其治疗仍是血液学棘手问题。我们收集了自2001年1月至2004年10月间应用去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara-c）治疗难治性急性白血病共15例，取得了较好疗效，现报告如下。     

思维导图与传统PPT在骨科实习生中的教学效果比较

目的：比较应用思维导图和传统PPT在骨科实习生中的教学效果。方法：选取2016级在我院实习的临床医学专业3班的学生为受试对象,随机分为试验组(25名)和对照组(26名)。试验组采用思维导图教学法,对照组采用传统PPT课件教学,授课教师、授课内容、授课学时相同。实习结束后对学生进行理论和技能考试,并对每位学生发放临床思维能力评估量表。结果：试验组和对照组学生的理论考试成绩分别为(91.92±5.47)分、(85.69±6.55)分,技能考试成绩分别为(89.56±4.18)分、(84.38±4.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组学生的临床思维能力评分分别为(91.84±3.69)分、(76.46±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：思维导图教学法的效果优于传统PPT教学法,更有助于医学生临床思维能力的提高。     

如何创新医院经营管理理念

医疗机构目前正处在一个全新的生存环境之中,必须在经营管理上进行全面创新,才能实现医疗主体与环境的协调发展。本文提出了创新思路：一是要建立新的服务模式,顺应卫生服务新需求,在服务观念、服务内容上求变创新。二是强化医院管理,顺应社会经济发展带来的新挑战。包括医院经营管理者求变创新,医疗质量管理的求变创新,医院经营方式的求变创新。三是坚持技术创新,加强“质量第一”观念。