增强的中性粒细胞呼吸爆发对黏液型铜绿假单胞菌生物膜及其藻酸盐的影响

目的：在体内探讨中性粒细胞呼吸爆发增强后对黏液型铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,P.a）生物膜（biofilm,BF）和其重要的胞外基质藻酸盐的影响。方法：建立大鼠气道黏液型P.a BF感染模型,分别用呼吸爆发增强剂（PMA）（BF-PMA组）和生理盐水（BF-对照组）干预,平板计数法检测BF内活菌数目,扫描电镜观察BF的结构;硫酸-咔唑法测定BF内藻酸盐含量;HE染色观察2组肺组织病理损伤情况、ELISA分析炎症反应水平。结果：扫描电镜显示BF-PMA组的BF结构较对照组更复杂、更厚,且BF-PMA组的BF活菌数目明显高于对照组（P=0.000）;BF-PMA组BF内藻酸盐合成明显高于对照组（P=0.004）;HE染色发现BF-PMA组肺组织病理改变更严重,且炎症反应更重,γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）水平较对照组高（P=0.002）,IFN-γ与白介素－１０（interleukin－１０,IL-10）的比值也高于对照组（P=0.023）。结论：在体内中性粒细胞呼吸爆发增强后可能通过促进黏液型P.a BF的重要胞外基质藻酸盐的合成,导致黏液型P.a BF清除更难,同时伴随更严重的病理损害和炎症反应。     

实习护生针刺伤的原因及其预防对策研究进展

针刺伤是一种危害大、后果严重的职业伤害。研究证实, 20多种病原体可经针刺伤接触传播, 其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等是针刺伤传播的主要病原体。[1]针刺伤除了造成伤痛、造成血液性疾病的传播还对当事人的心理造成负担和压力,是护理工作顺利开展的一大障碍,是护理工作者必须面对的问题。而实习阶段是整个护理职业生涯的特殊部分,它是一个必须经历的开端。护生们临床经验的匮乏、操作技能的不熟练不规范、自我职业防范意识缺失往往导致针刺伤在实习期间的高发,潜在感染的可能更大,本文综述了国内护生针刺伤现状,为指导实习护生加强职业防护提供借鉴。     

高危型人乳头瘤病毒感染的子宫颈非典型鳞状细胞中p16基因的缺失

目的：观察p16基因在高危型人乳头瘤病毒（ human papi11omavirus,HPV）感染的子宫颈非典型鳞状细胞（ atypi-ca1 squamous ce11s of undermined significance,ASCUS）中的缺失,探讨其作为子宫颈病变筛查的临床意义。方法收集27例高危型HPV-DNA检测为阳性、液基薄层细胞学（ thin-prep cyto1ogic test,TCT）诊断为ASCUS的脱落细胞标本。27例患者均在1个月内进行阴道镜检查并行组织学活检,根据组织学结果分组：对照组（包括炎症和HPV感染）7例;子宫颈上皮内瘤变（ cervica1 intraepithe1ia1 neop1asia,CIN ）组20例,其中CIN13例、CIN213例、CIN34例。制作细胞蜡块并切片,采用FISH技术检测ASCUS中p16基因缺失情况。结果 p16基因在对照组和CIN组中的缺失率分别为14.3%和85.0%,二者差异有统计学意义（ P<0.01）。结论采用FISH技术检测ASCUS细胞中p16基因缺失有助于从伴有ASCUS患者中筛选出子宫颈CIN患者。     

四川省城乡居民基本健康技能现况分析

目的了解四川省城乡居民基本健康技能现状,为制定健康教育干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取四川省15～69岁城乡居民6 042人进行问卷调查。结果四川省城乡居民健康技能掌握率56.02%,城市为62.72%,农村为49.39%,城市高于农村(P0.01);掌握较好的健康技能有:在紧急医疗救助时知道拨打120电话为94.7%,会抢救触电者为79.4%,能看懂药物有效期的为71.0%;掌握情况较差的健康技能有:完全认识6个危险标识的仅为21.3%,明白药盒上"OTC"含义的占26.6%,会在火灾时安全逃离的占47.8%,会测量腋下体温的51.2%;城市居民的各项健康技能掌握水平普遍高于农村居民(Ρ0.01),差异均有统计学意义。结论四川省城乡居民基本健康技能掌握率较低,今后健康教育干预中应加强健康技能的培训与指导,尤其是针对农村居民的健康技能培训。     

皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 总结掌背及指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法及效果.方法 2007年7月-2008年6月,收治20例24指手指皮肤软组织缺损患者.男12例14指,女8例10指;年龄14～55岁.挤压伤10例,绞伤6例,电锯伤4例.示指6指,中指8指,环指8指,小指2指.创面范围为2.5cm×1.5 cm～6.0cm×2.2 cm.患者伤后1 h～15 d入院.术中采用3.5 cm× 2.0 cm～6.5 cm×2.5cm掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指手指近节及中节皮肤软组织缺损;采用1.3 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm指背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指指腹及指端侧方缺损.供区直接缝合或游离植皮.结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3～12个月.手指外形良好,皮瓣质地柔软耐磨,静止两点辨别觉为4.5～7.8 mm.结论 皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,创伤小,不损伤主要血管、神经,是修复手指创面的理想皮瓣之一.     

足趾复合组织瓣瓦合再造拇及手指末节

目的 介绍一种移植足趾复合组织瓣再造拇及手指末节的新术式.方法 自第一足趾腓侧切取部分骨甲皮瓣与第二足趾胫侧切取的趾底皮瓣相瓦合,形成一个血管蒂的复合组织瓣再造拇及手指末节.结果 临床应用7例7指全部成活.受区伤口Ⅰ期愈合.术后随访6～14个月,指腹饱满,两点辨别觉5.0～8.0 mm,外形逼真,指甲生长良好,关节活动度正常.第一足趾供区直接缝合后均Ⅰ期愈合,第二足趾供区植皮处肤色深,关节活动无影响,行走良好,无疼痛及足部肿胀.结论 第一足趾腓侧骨甲皮瓣与第二足趾胫侧的趾底皮瓣相瓦合是再造拇及手指末节的理想方法 .     

男性慢性肾功能衰竭膳食现状调查

目的:了解男性慢性肾功能衰竭(CRF)病人的膳食质量.方法:采用膳食史法和24 h回顾法,调查140例男性CRF病人膳食热量、容易缺乏的营养素摄入量,将结果与我国城乡男性每标准人每天营养素摄入量比较.结果:男性CRF的病人,随着病程的延长热量和多种营养素摄入量呈逐渐下降趋势.结论:当前CRF存在热量和多种营养素的摄入不足,需引起临床医护人员的重视.     

急性心肌梗死误诊18例分析

目的通过分析仪器不典型心肌梗死死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应吸取的教训。方法通过对临床工作中收集的18例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结果其中4例因并发心源性休克,恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图。动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎患者关节腔积液的影响

目的:探讨不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎(KOA)患者关节腔积液的影响。方法:选取2015年3月至2018年4月潍坊医学院附属医院收治的KOA患者123例作为研究对象,根据温针灸壮数不同将患者分为A、B、C 3组,每组41例。3组患者均采用温针灸联合祛风通痹汤治疗,A组患者采用1壮温针灸,B组患者采用2壮温针灸,C组患者采用3壮温针灸,3组患者均连续温针灸治疗4周。比较3组患者治疗前后患膝关节腔积液深度及分级,评价治疗前后膝关节功能及功能障碍程度。结果:与治疗前比较,治疗后3组患者患膝关节腔积液深度均明显减小,且B、C组明显小于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例及3组Ⅱ级患者比例均明显增加,且B、C组患膝关节腔积液Ⅰ级患者比例明显高于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P0. 05); 3组Ⅲ级比例均明显降低(P 0. 05),但3组间差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后3组患者Lysholm及JOA各项评分均明显升高(P 0. 05),且B、C组明显高于A组(P 0. 05),B、C 2组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论:温针灸联合祛风通痹汤可有效促进KOA患者关节腔内积液吸收,改善患者膝关节功能,但不同壮数温针灸临床疗效不同,二壮、三壮温针灸临床疗效明显优于一壮温针灸,根据最优化及节约成本原则,建议临床优选二壮作为施灸壮数。     

抗蠕形螨美容霜的研制

蛹形螨是一种分布于世界各地寄生于人的头皮和面部毛囊内的寄生虫。男女的感染率一般在85％以上,特别以皮脂腺较丰富的颜面感染率最高。虫体的机械刺激和代谢产物刺激使皮肤出现炎症反应,而引起毛发脱落、皮脂增生,常并发细菌感染引起毛囊皮脂腺炎、痤疮和红疖。有时在胸部、上肢亦出现红色丘疹,尤其在青春期分泌旺盛,往往感染螨虫造成粉刺经久不愈。我们采用有杀螨虫作用的新型药物及螨虫抑制剂和优质护肤霜精心研制成抗螨美容霜。经理化检验、细菌培养及重金属检测,均符合国家标准。经安全性试验、光敏试验、过敏试验、眼刺激试验以及人和家兔局部涂布试验等,各项指标均符合安全性标准。从鼻翼挤出皮脂腺的毛囊蠕形螨虫在显微镜