Numb 基因负性调节 CXCR4表达抑制膀胱癌细胞 BIU-87的增殖和迁移

目的：研究 Numb 基因对趋化因子受体4（CXCR4）表达的影响以及对膀胱癌细胞增殖和迁移的影响。方法实验分为3组：实验组（在膀胱癌细胞 BIU-87中转染 Numb-ORF 表达质粒）、阴性对照组（转染空载体）和空白对照组（未行转染处理）。使用荧光定量 PCR 和 Western blotting 检测各组细胞 Numb 和 CXCR4的表达。使用 MTS 法和 Transwell 小室法检测细胞增殖和迁移能力。结果实验组、阴性对照组和空白对照组中 Numb 基因表达水平分别为31.044±3.350、4.401±0.567和4.287±0.341,差异有统计学意义（F ＝183.418,P ＝0.000）;实验组、阴性对照组和空白对照组的 CXCR4表达水平分别为0.344±0.167、0.996±0.148和1.010±0.106,差异有统计学意义（ F ＝21.355,P ＝0.002）。细胞增殖检测中实验组、阴性对照组和空白对照组的48 h 吸光度值分别为0.615±0.057、0.987±0.063和0.957±0.066,差异有统计学意义（F ＝33.210,P ＝0.001）。迁移实验中,实验组、阴性对照组和空白对照组的穿膜细胞数分别为（164.667±19.858）个、（670.133±38.760）个和（667.533±27.610）个,差异有统计学意义（F ＝286.788,P ＝0.000）。结论 Numb 可能通过负性调节CXCR4表达抑制膀胱癌细胞的增殖和迁移。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

增强的中性粒细胞呼吸爆发对黏液型铜绿假单胞菌生物膜及其藻酸盐的影响

目的：在体内探讨中性粒细胞呼吸爆发增强后对黏液型铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,P.a）生物膜（biofilm,BF）和其重要的胞外基质藻酸盐的影响。方法：建立大鼠气道黏液型P.a BF感染模型,分别用呼吸爆发增强剂（PMA）（BF-PMA组）和生理盐水（BF-对照组）干预,平板计数法检测BF内活菌数目,扫描电镜观察BF的结构;硫酸-咔唑法测定BF内藻酸盐含量;HE染色观察2组肺组织病理损伤情况、ELISA分析炎症反应水平。结果：扫描电镜显示BF-PMA组的BF结构较对照组更复杂、更厚,且BF-PMA组的BF活菌数目明显高于对照组（P=0.000）;BF-PMA组BF内藻酸盐合成明显高于对照组（P=0.004）;HE染色发现BF-PMA组肺组织病理改变更严重,且炎症反应更重,γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）水平较对照组高（P=0.002）,IFN-γ与白介素－１０（interleukin－１０,IL-10）的比值也高于对照组（P=0.023）。结论：在体内中性粒细胞呼吸爆发增强后可能通过促进黏液型P.a BF的重要胞外基质藻酸盐的合成,导致黏液型P.a BF清除更难,同时伴随更严重的病理损害和炎症反应。     

先天性急性单核细胞性白血病一例

患儿女,46h,因生后发现全身瘀斑46h入院。系第2胎第1产,孕42周顺产出生,无窒息缺氧史,生后即发现全身皮肤有大小不等的瘀斑。父母非近亲结婚,母孕5～7月时全身皮肤曾出现皮疹,有破溃及瘙痒,患儿表姑因白血病于17岁时死亡。     

早产儿病房护生洗手依从性影响因素及对策

目的分析并评价早产儿病房实习护生洗手知晓水平及依从性。方法采用本科室自行设计的调查问卷对实习护生洗手情况进行统计,对早产儿病房自2011年9月－2012年7月期间接纳的3所医学院校的本、专科实习护生160人开展洗手依从性调查。结果．经统计分析显示,在实习第1用,平均洗手执行率为31．79％;在实习第3周,平均洗手执行率为52．82％;由于环境与工作流程术熟悉导致忘记洗手,占28．98％,由于洗手意识不强导致忘记洗手,占26．10％。对实习护生洗手知识知晓情况进行调查显示,实习第1周时其中良好者占17．95％;一般者占25．64％;差者占56．41％;实习第3周时良好者占32．05％;一般者占39．10％;差者占28．85％。对洗手时间段进行调查显示,白天9：00—11：00严格洗手者占94％,21：00～23：00严格洗手者占88％。结论实习护生对洗手重要性的认识不够、洗手知识掌握程度不高及带教老师的带教水平是影响洗手依从性的主要因素,提高实习护生的洗手依从性,是提高护理安全、控制医源行感染的重要保障。     

NOTCH1调控 PTEN/PI3K/AKT信号通路促进肾透明细胞癌发病

研究NOTCH1在肾透明细胞癌中的表达及其对PTEN/PI3K/AKT信号通路的调控。 方法 收集36对肾透明细胞癌及其邻近非肿瘤肾组织,Western blotting和qrt-PCR检测NOTCH1、HES1、PTEN、AKT(p-S473)蛋白及其mRNA的表达,分析NOTCH1表达与肿瘤临床特征之间的关系。在肾透明细胞癌细胞系786-O及人肾小管上皮细胞系HKC中沉默或过表达NOTCH1,Western blotting和qrt-PCR检测HES1、PTEN、AKT(p-S473)蛋白及其mRNA变化,MTS法检测细胞增殖,流式细胞术检测其对细胞周期及凋亡的影响。 结果 肾透明细胞癌组织中NOTCH1的表达明显高于癌旁组织,其表达与患者年龄、肿瘤大小、核分级及肿瘤TNM分期无明显关系（P>0.05）。在两株细胞中,沉默NOTCH1均能抑制细胞生长,引起HES1与AKT(p-S473)蛋白下降,PTEN的蛋白及mRNA水平明显升高。过表达NOTCH1则促进细胞生长,HES1、AKT(p-S473)及PTEN的变化方向同转染siRNA相反。沉默或过表达NOTCH1均对细胞的凋亡无明显影响。 结论 在肾透明细胞癌中,过度活化的NOTCH1信号通路起促癌作用,其机制可能通过调节PTEN/PI3K/AKT信号通路参与发病过程,这为肾透明细胞癌的治疗提供了新思路。     

不同胎龄早产儿高胆红素血症换血前后内环境的变化

目的探讨换血治疗不同胎龄早产儿高胆红素血症的效果及换血前后内环境的变化。方法将采用外周动静脉同步换血治疗的102名早产儿,按胎龄分为≤32周和>32周2组,比较换血疗效及换血前后血清胆红素、电解质、血常规及血气分析等内环境指标的变化。结果 102名早产儿换血前总胆红素(TB)和间接胆红素(IB)分别为(493.36±149.69)和(473.83±152.72)μmol/L,换血后TB和IB分别为(167.16±70.34)和(161.05±68.93)μmol/L,换血后胆红素水平下降明显(P<0.05);≤32周胎龄组和>32周胎龄组换血前TB、IB为(456.86±105.79)、(444.06±101.38)和(497.33±153.62)、(477.06±157.36)μmol/L,换血后为(149.39±38.93)、(144.51±36.42)和(169.09±72.82)、(162.85±71.48)μmol/L,2组换血后胆红素水平都明显下降(P<0.05);2组换血前后血常规及血钠、血氯发生改变(P<0.05)。结论换血治疗不同胎龄早产儿高胆红素血症,能有效降低胆红素水平,疗效显著;换血可能致早产儿内环境改变,要注意监测,防止不良后果。     

尿道"管状"保留及重建技术在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术中的应用

目的 探讨尿道"管状"保留及重建技术在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术(RALRP)中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析由单一术者(张旭)于2014年10月至2014年12月施行57例采用该技术的RALRP.对比围手术期资料以及术后随访情况.结果 57例患者均手术成功.平均手术操作时间147.4min.平均出血量114.8mL.术后拔除引流管平均时间5d,术后通气平均时间2d,术后患者平均住院时间7d.病理报告提示前列腺底部切缘阳性1例,前列腺尖部切缘阳性2例.随访手术后三个月有1例患者发生尿失禁.结论 尿道"管状"保留及重建技术用于机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术中的安全性好,能更好的保留膀胱颈口,有利于膀胱和尿道的重建,降低了患者术后尿失禁的发生率.     

选择性冠状动脉造影14例分析

冠心病（CAD）是目前最常见也是最严重威胁中老年身体健康的疾病之一，而选择性冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病最成熟、可靠的方法。近年随着CAD介入诊疗技术的发展，CAD的治疗已由传统的单一药物治疗，发展到冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术（CABG）。而冠状动脉造影为其提供了准确的依据，是进行冠状动脉介入治疗的基础。我院自2004年底开展CAG至今为14例患者进行了冠状动脉造影，现对其进行回顾性分析，以指导临床诊断和治疗。     

E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的：探讨E2F1在肾透明细胞癌中的表达及意义。方法：通过实时定量PCR和Western blot方法检测E2F1在肾透明细胞癌及对应瘤旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,并分析E2F1的mRNA水平与临床病理资料的关系及表达相关性。结果：与对应瘤旁组织相比,E2FJ的mRNA水平在肾透明细胞癌手术标本中表达明显升高（P=0．0002）,相应的蛋白水平对比与mRNA变化一致;E2F1的mRNA水平在不同年龄、性别组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在组织学分级、肿瘤直径大小、T分期、临床分期和大血管浸润与否差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：E2F1表达上调可能在肾透明细胞癌的肿瘤形成中发挥作用,且E2F1表达升高可能促进肾透明细胞癌的恶性进展。