CFP10-ESAT6融合蛋白用于结核分枝杆菌感染诊断ELISA方法的初步研究

目的 制备结核分枝杆菌CFP10-ESAT6融合蛋白,探讨CFP10-ESAT6融合蛋白在结核分枝杆菌免疫诊断中的应用价值。方法 PCR扩增得到CFP-10、ESAT6基因片断,将其先后克隆入pET-28a表达载体。优化表达条件、用镍亲和层析的方法纯化带His标签的重组CFP10-ESAT6融合蛋白(rCFP10-ESAT6)。制备兔多克隆抗体,建立rCFP10-ESAT6为抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,以健康者血清为对照,检测170例结核患者血清的抗体。结果 重组质粒 pET28a-CFP10-ESAT6靶基因测序结果与预计设计完全一致。融合蛋白在E.coli BL21(DE3)工程菌中均为可溶性表达,表达量占菌体总蛋白的40%。利用金属螯合亲和层析直接纯化重组蛋白,纯度达到95%以上。Western blot分析表明,重组蛋白能与结核患者血清发生特异性免疫结合反应,与健康者血清不发生反应。CFP10-ESAT6的兔多克隆抗体的效价为1∶8 000,CFP10-ESAT6作为包被抗原的检测结核病人血清中特异性抗体的间接ELISA最佳包被浓度为0.002 μg/mL,患者血清的最佳稀释度为1∶500。检测结果与临床诊断的符合率,ELISPOT>ELISA(rCFP10-ESAT6)>ELISA(kit)。结论 CFP10-ESAT6融合蛋白具有较高的抗原特异性和免疫反应性,有可能成为结核病免疫学诊断的特异抗原,对结核的诊断具有重要参考价值。     

自凝刀治疗宫颈糜烂196例临床观察

目的探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的效果。方法诊断为宫颈糜烂的患者，3个月内未接受其他方法治疗，且配合复诊者。196例自凝刀（射频治疗仪）治疗宫颈糜烂患者为治疗组，取同期微波治疗宫颈糜烂患者223例为对照组，进行疗效分析。结果治疗组治愈率达到98．7％，对照组治愈率达到83．4％两组比较具有统计学意义（p〈0．05）。结论自凝刀治疗宫颈糜烂是较为理想的方法。自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高达98％以上，且治疗时间快，愈合时间短。     

免疫相关基因Tap2、HLA-DR9与新疆哈萨 克族食管癌的交互作用

 目的探讨Tap2379、Tap2665基因多态性、HLA-DR9等位基因频率与新疆哈萨克族(简称哈族)食管癌 的相关性。 方法采用1∶2配比的病例对照研究,收集哈族食管癌194例,健康对照388例,运用序列特异 性引物聚合酶链反应 限制片段长度多态技术(PCR-RFLP)检测Tap2379、Tap2665基因多态性,序列特异 性引物聚合酶链反应（PCR）检测HLA-DR9等位基因频率,采用χ²检验、多因素条件Logistic回归进行统 计分析。结果病例组与对照组间比较,Tap2379基因型差异有统计学意义(χ²=18.247,P<0.05,OR=2.347 ,95%CI：1.587~3.471);Tap2665基因型差异无统计学意义(χ²=2.175,P>0.05,OR=1.317,95%CI： 0.919~1.899);HLA-DR9等位基因频率差异有统计学意义(χ²=13.443,P<0.05,OR=2.343,95%CI： 1.486~3.693)。多因素条件Logistic回归示：Tap2379位多态性分布、HLA-DR9等位基因阳性率、食管或 胃疾病史在哈萨克族食管癌和健康对照间存在差异。交互作用示：Tap2379位多态性与HLA-DR9等位基因 协同作用时可使食管癌的发生危险性增加到5.302倍(95%CI：2.363~11.900)。结论Tap2379位Val(G)→ lla(A)转变、HLA-DR9等位基因阳性为哈族食管癌的危险因素,两者对食管癌的发生存在效应修饰作用。     

宫颈不典型鳞状细胞217例临床分析

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义。方法对细胞学诊断为ASCUS的患者行高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）DNA检测,分为HR—HPV阳性组和HR—HPV阴性组进行观察。两组均进行阴道镜下活检,以组织学诊断为依据,比较ASCUS中HR—HPV阳性组和阴性组CIN发生率的差异。结果217例ASCUS中HR—HPV阳性的134例（61．6％）,HR—HPV阴性的83例（38．2％）,这两组中CIN的发生率分别为30．6％和7．2％（P〈0．05）;CIN2—3的发生率分别为8．9％和1．2％（P〈0．05）。结论对ASCUS的患者应及时行HR—HPVDNA检测,HR—HPV阳性者行阴道镜下活检,HR—HPV阴性者可随访,及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,避免延误病情。     

接触性阴道出血372例临床分析

目的 评价阴道镜检查、宫颈细胞学检查、病理学检查、HPV检测对接触性阴道出血的诊断价值.方法 对372例接触性阴道出血的患者行阴道镜、宫颈细胞学、阴道镜下定位活检后的病理检查、HPV检测结果对照分析.结果 宫颈细胞学检查假阴性率15.82%,假阳性率12.08%,阴道镜检查假阳性率23.49%,假阴性率6.2l%;细胞学与阴道镜检查比较.假阳性、假阴性率差异有显著性(P＜0.05);阴道镜与病理学检查结果符合率为80.98%,两者阳性率差异有显著性(P＜0.05).结论 阴道镜检查应与细胞学检查、病理学检查、HPV检测联合应用,以提高诊断的准确性.     

的卡因宫颈管表面麻醉用于人工流产术

随着计划生育的深入发展，施行人工流产术的例数不断增加，采用负压吸引术进行人工流产时，在正常情况下不需要任何麻醉剂，但术中部分病人宫颈管紧缩，出现疼痛难忍、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等反应，为减轻受术者痛苦，我院自1986一门～08，选择18例宫颈管较紧缩者在术前用的卡因进行宫颈管表面麻醉取得良好效果。用药后宫颈口松弛，不需扩张宫口直接采用6－7号吸管进行手术。可避免机械性扩张宫颈管引起的疼痛，能够缩短手术时间，不影响宜统，不增加出血量，对受术者无任何损伤，简单易行，深受受术者欢迎。的卡因宫颈管表面麻醉用于…     

同种异体甲状旁腺移植2例报告

我院自1983年—1992年共行甲状腺次全切除术2253例,其中2例术后并发甲状旁腺功能低下,对其施行了同种异体甲状旁腺移植。术后分别随访8个月、11个月,效果满意。 2例均为女性,年龄28岁和34岁,因甲亢行甲状腺次全切除术。术后发生甲状旁腺机能低下分别历时3年和1年3个月。主要表现为面部及口唇麻     

2011—2020年上海地区肠球菌属细菌耐药性变迁

目的 了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁.方法 按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验.结果 2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5％和40.1％.菌株主要分离自尿液标本.10年...     

昆明地区高危HPV病毒载量与宫颈病变和宫颈癌相关性

目的了解昆明地区高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)载量与宫颈病变和宫颈癌相关性。方法选取昆明地区妇女两万余例,用杂交捕获Ⅱ(second-generation Hybrid Capture,HC-II)方法检测高危型HPV-DNA,选取3608例进行阴道镜下多点活组织检查送病理检查,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者以宫颈锥切术后病理检查结果为准,宫颈癌患者以术后病理检查为准,分析HPV病毒载量与宫颈病变级别的相关性。结果宫颈炎2420例(67.07%),CINⅠ448例(12.42%)、CINⅡ376例(10.42%)、CINⅢ280例(7.76%)、宫颈癌84例(2.33%)。经秩和检验,5组间的HPV病毒载量比较,差异有统计学意义(H=185.597,P<0.05);CINⅠ与宫颈炎、宫颈癌和CINⅡ的病毒载量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);余下各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄和HPV病毒载量均是宫颈病变和宫颈癌的危险因素。CINⅡ以上病变随着病毒载量的升高,阳性率逐渐增高。而宫颈癌主要集中在中度级别病毒载量之间发病。结论不同宫颈病变级别间HPV病毒载量有差别,HPV病毒载量可作为诊断CINⅡ以上病变的指标。     

一种有效的CT结肠镜结肠分割方法

结肠癌是癌症致死的主要原因之一,而虚拟结肠镜在结肠癌的早期诊断中发挥着重要的作用。有效的结肠分割是构建虚拟结肠镜的基础,口服对比剂标记残便,可以最大程度地减少泻药的使用量,但是同时也给结肠分割带来一定的困难。同时由于部分容积效应,使得空气和标记物边界的CT值跨越很宽的范围,不容易被消除。本文提出一种有效的结肠分割方法,首先采用阈值法分割空气区域,然后采用发射射线法和基于统计信息的区域生长法来分割标记物区域,再采用形态学操作子膨胀和腐蚀去除空气-标记物边界,同时保存结肠内部的褶皱。实验表明该算法分割结果与手动分割结果的重合率高达93.4%。