三大主产地桔梗营养成分分析及评价

目的:评价我国桔梗内蒙古赤峰、山东博山、安徽亳州和太和三大主产地的桔梗营养成分状况。方法:苯酚-硫酸法测定多糖含量;微量凯氏定氮法测定蛋白质含量;重量法测定粗纤维含量、盐酸水解法测定氨基酸含量;原子吸收光谱法测定矿质元素含量;数据采用SPSS统计软件进行方差分析。结果:桔梗粗纤维含量在6.9%～9.1%之间,属于高纤维食品,安徽亳州最高,显著高于其他产地;桔梗多糖含量在18.1%～23.1%之间,山东博山所产桔梗的多糖含量显著高于其他产地;桔梗粗蛋白含量在6.6%～14.1%之间,安徽亳州和山东博山产产地显著高于其他产地。桔梗富含精氨酸、脯氨酸、谷氨酸和赖氨酸,四者含量占总氨基酸的近70%。不同产地的桔梗矿质元素含量存在明显差异。山东博山桔梗除锌元素含量显著高于赤峰产地外,其他矿质元素含量均低于其他产地。结论:桔梗是一种富含多糖、矿质元素、高纤维的功能性食品。不同产地桔梗营养成分含量的差异为综合开发桔梗资源提供科学依据。     

桔梗三大主产区栽培技术调查

目的:为山东淄博、内蒙古赤峰、安徽亳州和太和三大桔梗产区规范化栽培提供依据。方法:通过实地调研、文献查阅,进行产区土壤养分和药材的品质及产量评价,对桔梗三大主产区的生产现状进行综合分析。结果:桔梗三大主产区在栽培区域分布、种植方法、田间管理、病虫害防治、采收加工等方面均存在较大差异。结论:桔梗三大产区栽培技术不尽相同,可相互借鉴和提高,进一步强化规范化生产。     

《中药材生产质量管理规范》修订背景及主要修订内容

为更好地理解和贯彻新发布的《中药材生产质量管理规范》（以下简称新版中药材GAP）、促进中药材GAP规范化生产基地建设、推动中药高质量发展，浅谈新版中药材GAP修订背景、过程、主要修订思路、业界关注重点问题的处理及需要进一步细化的内容。新版中药材GAP共14章144条，较试行版中药材GAP增加了4章87条；修订中贯彻的主要思路包括强调对中药材质量有重大影响的关键环节实施重点管理、重视全过程细化管理、以“六统一”和“可追溯”树立风险管控理念；强调高标准、严要求、兼顾中药材生产实际情况及当前技术水平；贯彻“写我要做、做我所写、记我所做”理念，将技术规程和质量标准制定前置；立足中医药特色和传承，鼓励采用适宜的新技术、新方法；强调药材规范生产与生态环境保护统一；强化药材流向管理，补充了放行、投诉、退货与召回等管理内容。修订中，重点关注的问题包括新版中药材GAP的适用范围，“六统一”，生产组织方式，产地，种质，农药使用，壮根灵、膨大素等生长调节剂的使用，硫黄熏蒸与磷化铝熏蒸，技术规程与标准操作规程，中药材生产质量追溯体系，批等。     

四川三台麦冬产区生长调节剂使用情况调研及残留研究

目的:了解四川省三台县麦冬产区生长调节剂使用状况,测定其在药材和土壤中的残留情况。方法:实地调研,采集麦冬和土壤样品,采用气相色谱-串联质谱(GC-MS)方法测定生长调节剂残留量。结果:麦冬种植过程共有5种生长调节剂产品被使用,被调查农户中约97%使用多效唑,其中26%使用多效唑的同时使用其他产品提高产量,17%使用烯效唑,9%使用膨大素、壮根灵和多生果,调查农户中仅3%没有使用任何植物生长调节剂;样品中多效唑、烯效唑残留量分别为0.106～1.727、0.003～0.041 mg·kg~(-1),53%样品中多效唑残留量超过了《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》中规定的0.5 mg·kg~(-1);37%样品中烯效唑残留量超过《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》规定的0.02 mg·kg~(-1);土壤中多效唑、烯效唑残留量分别为0.201～11.255、0.180～0.327 mg·kg~(-1)。结论:三台县麦冬种植过程中生长调节剂使用非常普遍,生长调节剂在药材及其种植土壤中残留严重。     

双肺移植30例临床分析

目的探究双肺移植手术安全性并分析影响受者短期预后的危险因素。 方法回顾性分析中日友好医院胸外科2017年4月至2018年6月30例行双肺移植供、受者临床资料。根据术后90 d受者生存情况，将其分为存活组(22例)和死亡组(8例)。采用成组t检验比较两组供肺获取前供者氧合指数、受者年龄和体质指数、供/受者体表面积差、左/右供肺冷缺血时间、手术时间、术中失血量和输液量。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两组受者术中输血量和尿量。采用χ²检验比较供者感染情况、受者性别、原发病、术前感染情况及是否使用呼吸机和体外膜肺氧合(EMCO)、双肺移植顺序、术中是否输血和使用EMCO以及术后是否出现吻合口瘘。P<0.05为差异有统计学意义。 结果30例供者供肺获取前病原学培养阳性19例，其中单一感染14例，混合感染5例。30例双肺移植受者术前病原学培养阳性16例，其中单一感染12例，混合感染4例。30例受者中11例先行左侧单肺移植，19例先行右侧单肺移植。30例受者术后90 d受者死亡比例为26.7%(8/30)，死亡原因包括感染中毒性休克4例及吻合口瘘、大咯血、循环功能衰竭和活动性出血各1例。短期预后危险因素分析提示，死亡组和存活组受者术中输血量分别为900 mL(0～6 450 mL)和25 mL(0～1 450 mL)，差异有统计学意义(z＝－2.524，P<0.05)。 结论双肺移植围手术期死亡率较低，受者术中输血量可能影响移植术后受者存活率。     

早期肺腺癌患者胸腔镜手术后急性疼痛的影响因素研究

目的提高对早期肺腺癌患者胸腔镜手术后急性疼痛的认识, 分析、筛选出可能诱发术后急性疼痛的独立危险因素, 及时有效预防干预, 改善患者手术体验。方法回顾性研究我中心自2021年5月至2021年10月由单一医疗组连续收治的204例早期肺腺癌患者的临床资料, 分析患者术后急性疼痛的评估结果。按照一般状况、既往病史、社会精神属性、病灶特征及手术麻醉方式等进行分组, 比较组间发生术后急性疼痛的比例, 并筛选其独立危险因素。结果共纳入204例患者。男84例, 女120例;年龄(57.9±11.5)岁;中位手术时间120(110, 145)min。全组无严重并发症或围术期死亡发生。术后疼痛控制不达标76例(37.3%), 发生重度以上疼痛24例(11.8%), 33例(16.2%)术后需要追加肌注强效镇痛药。年龄<60岁、具备大学及以上学历、采用两切口手术、手术时间>2 h、仅接受全麻及术前情绪低落处于抑郁状态的患者较各自对照组发生术后急性疼痛的比例显著升高(P<0.05)。早期肺腺癌患者胸腔镜手术后发生急性疼痛的独立危险因素包括年龄(P=0.002)、长期饮酒史(P=0.014)...