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1.
目的:探讨慢病管理对高血压患者的影响,为临床治疗提供依据。方法:将某社区卫生服务中心门诊2011年2月-2013年2月期间收治的260例高血压患者,随机分为慢病管理组和对照组,慢病管理组采用慢病管理方法管理,对照组给予一般健康指导,随访6个月,分析比较两组患者疾病认识、生活方式、血压控制水平及生活质量评价情况。结果:两组患者高血压认知度,慢病管理组达标率为lOO%,对照组为85.8%,慢病管理组高血压认知度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。经6个月慢病管理后,慢病管理组不良生活习惯(吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、体重、运动、情绪)情况明显改善,较对照组比较差异有统计学意义。慢病管理组血压控制率为96.43%(135/140),对照组为56.67%(68/120),差异有统计学意义(X2=21.57,P〈0.01)。慢病管理组生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:对于高血压患者进行慢病管理可有效提高高血压的认识率、建立健康生活方式及提高患者生活质量。 相似文献
2.
目的 了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法 从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果 共有392例(78.4%)患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示:69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2 h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白(HbA1c)测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c<6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压<130 mmHg/80 mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示:病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论 三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。 相似文献
3.
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点及单纯根除幽门螺杆菌治疗的价值分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 汇总胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特点并探讨单纯根除幽门螺杆菌(Hp)在治疗该病中的作用.方法 对95例胃MALT淋巴瘤患者中具有完整临床资料且能随访到的患者的临床表现、内镜下特征等进行回顾性总结,并对接受单纯根除HP治疗患者的治疗情况及随访结果进行分析,采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,多因素Cox回归法分析不同临床因素对单纯根除HP反应的影响.结果 85例具有完整临床资料且能随访到的患者的临床表现、内镜下特征等无特异性.初诊患者HP感染率为97.9% (93/95),其中36例接受单纯根除Hp治疗,总缓解率为94.4%(34/36),完全缓解率为66.7% (24/36),部分缓解率为27.8% (10/36),治疗无反应者2例.单纯根除Hp治疗者平均随访时间为(58.1±29.9)个月,去除生存时间不足3年的患者后采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,结果显示3年生存率为86.2%(25/29);多因素Cox回归法分析不同临床因素对单纯根除Hp反应影响的结果显示,患者年龄≥60岁、病变累及胃的多个部位(胃窦、胃体和胃底中至少两个部位)和内镜下糜烂浸润型是单纯根除Hp无反应的预测因子.结论 胃MALT淋巴瘤的发病与Hp感染密切相关,根除Hp可有效诱导疾病缓解. 相似文献
4.
目的探讨前列腺癌浸润转移的机制以及上皮间质转化现象的意义。方法采用免疫组化法检测34份前列腺癌组织(观察组)和10份前列腺增生组织(对照组)中上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)、神经性钙黏附蛋白(N-cadherin)及降钙素表达。结果观察组E-cadherin、N-cadherin及降钙素阳性率分别为44.1%、67.6%、44.1%;对照组分别为90.0%、0.0%、10.0%;P均〈0.05。E-cadherin表达随肿瘤分化程度的降低而减少,与N-cadherin和降钙素表达呈负相关,N-cadherin与Calcitonin表达呈正相关,P均〈0.05。结论 E-cadherin、N-cadherin和降钙素与前列腺癌的发生、发展明显相关,可作为判断前列腺癌恶性进展的指标。 相似文献
5.
Barrett食管的内镜与病理特征分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨Barrett食管(BE)的病理和内镜特点。方法对152例经胃镜榆查并经病理检查证实的BE患者资料进行回顾性分析、总结。结果BE患者以40—60岁居多。临床症状有不同程度重叠,烧心反酸51.32%(78/152)、吞咽困难5.92%(9/152)、胸骨后疼痛7.89%(12/152)、上腹痛或不适44.08%(67/152),无症状者5.26%(8/152)。内镜下表现为LSBE者7例(4.61%)、SSBE者145例(95.39%)。可见岛型98例,占64.47%;舌型39例,占25.66%;全周型15例,占9.87%。病理检查152例食管下段复层鳞状上皮均被柱状上皮取代,68例(44.74%)有肠化。结论BE多见于中年人,临床无特殊表现,诊断依靠内镜和病理检查,以岛型多见,但岛型肠化率最低,年龄与肠化相关,伴异型增生和肠化患者应加强随访以防止癌变。 相似文献
6.
7.
一氧化氮与实验性急性胰腺炎关系的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨一氧化氮(NO)在急性胰腺炎(ANP)中的作用。方法:采用胰管结扎及加压注射法建立大白兔急性胰腺炎模型,并采用还原型尼克酰胺嘌吟革酸脱氢酶(NADPH-d)与四唑仑硝基兰(NBT)组成的孵兔急性胰腺炎模型,并采用还原型尼克酰胺嘌呤二苷酸脱氢酶(NADPH-d)与四唑仑硝基兰(NBT)组成的孵育液对胰腺组织进行一氧化氦合酶(NOS)的组化染色,以观察NO的变化。结果:经Winslow氏法测 相似文献
8.
目的:观察手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:2005年6月至2010年12月,手术治疗Pilon骨折患者21例,男14例,女7例;年龄18~65岁,中位数38岁;左侧5例,右侧15例,双侧1例;闭合性骨折16例,开放性骨折5例;合并腓骨骨折15例,合并足部软组织损伤4例,合并颅底骨折及髌骨骨折1例,合并腰椎骨折、骨盆骨折及跟骨骨折1例.Rüedi - Allg(o)wer分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例.术后随访观察骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况.结果:21例患者,行切开复位内固定手术19例,行一期踝关节融合术2例.术后均获随访,随访时间12~36个月,中位数20个月;骨折均愈合.参照Mazur踝关节评价分级系统(穿鞋)评定疗效,优15例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各5例;良3例,其中Ⅱ型1例、Ⅲ型2例;可2例,均为Ⅲ型;差1例,为Ⅲ型.结论:术前对损伤作出正确评估、选择最佳的手术时机,术中对骨折进行良好复位、选择合适的固定方式,术后正确和适当的功能锻炼,是提高手术治疗Pilon骨折临床疗效的关键;手术治疗Pilon骨折,选择个性化的手术方案十分必要. 相似文献
9.
<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结 相似文献
10.