甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

知母总皂苷对脑缺血再灌注损伤的保护机制

目的：评价知母总皂苷对于大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用，观察其对内皮素1及内皮型一氧化氮合酶的影响。方法：实验于2004年在南方医科大学药理学实验室进行，大鼠132只数字表法随机分为5组：①知母总皂苷50，100mg／kg组（n=30）：灌胃相应剂量的知母总皂苷，1次／d，连续7d，7d后线栓法制备急性局灶缺血模型。②己酮可可碱组（n=12，仅进行神经功能评分及脑梗死体积测定）：灌胃45．88mg／（kg&;#183;d）己酮可可碱，连续7d，7d后同前造模。⑧模型组（n=30）：灌胃等量生理盐水7d，7d后同前造模。④假手术组（n=30）：灌胃等量生理盐水7d，7d后手术，但不插线栓塞血管。造模24h观察大鼠神经功能损害并评分，取缺血侧脑组织用TTC染色后比较脑梗死体积，用放射免疫法测定缺血脑组织中内皮素1含量，免疫组织化学法比较脑组织中内皮型一氧化氮合酶阳性表达。结果：87只大鼠进入结果分析。①脑组织梗死体积百分比：知母总皂苷50，100mg／kg组和己酮可可碱组均小于模型组[（21．56&;#177;5．03）％，（23．80&;#177;3．59）％，（18.50&;#177;3．74）％，（28．61&;#177;2．76）％，P〈0．05，0．01]。②神经功能评分：知母总皂苷50，100mg／kg组和己酮可可碱组均低于模型组（P〈0．05，0．01）。⑧脑组织内皮素1含量：模型组显著高于对照组[（0．68&;#177;0．19），（0．31&;#177;0．11）ng／g，P〈0．01]；知母总皂苷50，100mg／kg组均低于模型组[（0．43&;#177;0．06），（0．36&;#177;0．20）ng／g，P〈0．05，0．011，但2组间比较差异无显著性意义。④内皮型一氧化氮合酶阳性表达：知母总皂苷50，100mg／kg组阳性细胞数增多、表达强度增强。结论：知母总皂苷对于脑缺血再灌注后引起的脑损伤具有确定的保护作用，其保护机制可能涉及减少内皮素1的释放、增强内皮型一氧化氦合酶表达、改善缺血脑组织中血管内皮功能及血供有关。     

超声在早期卵巢癌诊断中的价值

目的　探讨超声在早期卵巢癌诊断中的价值。方法　分析经超声、肿瘤标记物CA12 5检查 ,并经手术及病理证实的早期卵巢癌患者 47例。结果　肿瘤呈囊性 2 9例 ,内有乳头或实性成分 ,单房 5例 ,多房 2 4例 ;囊实性 13例 ;实性 5例。超声发现卵巢病变 46例 ,诊断卵巢恶性病变 42例。术前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 89.4%、92 .7%、43 .8%和 99.3 %。 47例早期卵巢癌患者中 ,CA12 5 >3 5U /ml者 2 4例 ,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 5 1.1%、90 .2 %、2 5 .0 %和 96.7%。超声对早期卵巢癌的敏感性较血清CA12 5高 (P <0 .0 1)。结论　超声在早期卵巢癌诊断中起着重要的作用 ,为早期卵巢癌的首选检查方法。     

B超对胎儿腹壁畸形的诊断

本文总结胎儿腹壁畸形１８例。其中脐疝８例，腹壁缺损４例，膜疝５例，胸腹壁缺如１例。提出了超声诊断要点，分析了漏诊、误诊原因，并指出最早诊断时间对分娩方式及分娩时间有重要意义。     

彩色多普勒超声对先天性子宫动静脉瘘的诊断

目的和方法：本文应用彩色多普勒超声对１７例先天性子宫动静脉瘘患者子宫的形态和血流动力学进行了探查，并分别与５２例恶性滋养叶细胞瘤患者和３４名正常人进行对比分析。结果和结论：表明先天性子宫动静脉瘘在二维声像图和彩色多普勒血流图上均具有特征性表现，并可明确显示其病灶的范围和程度，其子宫动脉和病灶区血管ＰＩ值分别小于１．５和０．８，与正常人及患者栓塞治疗后均有显著性差异；先天性子宫动静脉瘘和恶性滋养叶细胞瘤在血流动力学上无明显差异，虽在形态学上具有一定的区别，必须结合临床及实验室检查加以鉴别。总之彩色多普勒超声是诊断先天性子宫动静脉瘘的可靠方法。     

超声在妇科疾病的应用

超声在妇科疾病的诊断已开展 3 0～ 4 0年 ,近 1 9年来得到了广泛的普及。经腹部超声检查 ,为临床提供了大量可靠的诊断依据 ,其诊断范围很广。如检查子宫良、恶性肿瘤 ,子宫内膜病变 ,卵巢肿瘤 ,检查宫内节育器的形态 ,位置。监测卵泡发育及排卵 ,早早孕的诊断、药物及人工流产后胚胎残留等。在介入治疗方面 ,如超声引导下卵巢囊肿的穿刺治疗 ,成熟卵泡的采取 ,嵌顿环的摘取等。在急腹症的诊断如宫外孕、黄体囊肿破裂 ,卵巢囊肿蒂扭转等方面。特别是 1 984年以来 ,经阴道超声 (ＴＶＳ)检查法的应用 ,使子宫内膜病变及小的盆腔肿物 ,诊断水…     

感染性高热35例疗效观察

[病种、药物]1984年6月以来,我们用辛凉重剂治疗感染性高热35例,其中感冒13例,急性扁桃体炎6例,急性气管炎13例,急性中耳炎、急性乳腺炎、急性足癣感染各1例。治疗均以麻杏甘石汤为主,夏暑感冒     

恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断

本文总结了经手术病理证实的４１例恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断结果，符合率９２．３％（３８／４１）。还就其图像分型、鉴别诊断及诊断价值等进行了探讨。