112例未经治疗妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妊娠不良结果观察

目的 探究妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠结果是否有不良影响.方法 对112例诊断为妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妇女和112例甲状腺功能正常妊娠妇女就多种因素进行比较.结果 观察组和对照组两组之间就年龄、既往生育史、吸烟史、妊娠期感染史、妊娠期服药史等可能影响因素比较,发现其对妊娠结果无明显影响;两组间血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均无统计学意义;观察组与对照组平均血清甲状腺素水平分别为9.3±0.9μg/L、13.9 ±0.81μg/L,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组当中妊娠期间均未观察到流产、先兆子痫、胎盘早剥、早产等妊娠并发症.观察组新生儿出生时出平均出生体重值为3.2 ±0.2kg、平均身长49±1.3cm、平均头围33±1.7cm、新生儿评分(Apgar评分)平均值9.4±0.2,对照组新生儿平均出生体重3.0±0.3kg、平均身长50±0.9cm、平均头围34±0.9cm、Apgar评分平均值9.3±0.4,两组之间差异均无统计学意义.结论 本研究发现妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠没有不良影响.     

乌鲁木齐地区正常人群血清TSH参考区间的建立

目的 建立乌鲁木齐地区正常人群血清促甲状腺激素(TSH)参考区间.方法 按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,在乌鲁木齐市某一社区筛选体格检查及相关实验室检查及甲状腺超声均正常的健康人893名,测定血清TSH.结果 青年组血清TSH水平低于中年组及老年组,差异有统计学意义(P＜0.01),而中年组及老年组间差异无统计学意义.女性TSH水平在同年龄层间比较均高于男性(分别为P＜0.001、P＜0.05、P＜0.05).汉族TSH水平在同性别比较中高于维族(男性P＜0.05,女性P＜0.001).结论 TSH水平正常范围女性高于男性,汉族高于维族.     

曲美他嗪和/或瑞舒伐他汀改善心肌梗死大鼠的心功能损伤

目的探讨曲美他嗪和瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)的心脏保护作用。方法结扎左冠状动脉前降支建立大鼠MI模型。大鼠分为假手术组、MI组、曲美他嗪+MI组、瑞舒伐他汀+MI组、联合用药+MI组。MI之后每天给予药物治疗14 d。测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。Evans/TTC双染色测定心肌梗死面积。Western blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较,MI大鼠LVSP、d P/d Tmax及d P/d Tmin均显著降低(P0.01),LVEDP显著性升高(P0.01)。与MI组比较,曲美他嗪+MI组、瑞舒伐他汀+MI组和联合用药+MI组的LVSP、d P/d Tmax及d P/d Tmin均显著增加,LVEDP呈显著性下降(P0.05)。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升,且Bcl-2和Bax表达也有显著增加,以Bax表达增加为主。药物干预后,与MI组相比,心肌细胞凋亡显著下降,Bcl-2与Bax表达均明显下降,以Bax下降为主(P0.05),上述变化以联合用药组+MI最明显。结论心肌梗死后曲美他嗪和瑞舒伐他汀治疗可以改善心功能,可能与抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达有关。两者联合给药疗效更佳。     

非肥胖高血压患者脂肪细胞因子水平及罗格列酮的干预作用

目的:探讨非肥胖(体质指数≤25)的原发性高血压(EH)患者脂肪细胞因子水平和应用罗格列酮(ROS)治疗后血压及脂肪细胞因子的变化,探讨ROS作用于EH患者的可能机制。方法:轻、中度,体质指数≤25的EH患者102例(EH组),在治疗开始时随机将上述患者分为ROS亚组及常规药物治疗亚组。另入选同期门诊体检健康者30例作为健康对照组。所有入选者于开始用药前及结束时空腹采2份静脉血标本,并行血压测量,血糖、血浆胰岛素测定,计算胰岛素敏感指数以及测定3种脂肪细胞因子:脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与健康对照组相比,EH组脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高(P<0·05)。同治疗开始前比较,ROS亚组脂联素水平显著升高,TNF-α水平和血压显著下降(P<0·05);常规药物治疗亚组脂联素略有增高(P>0·05),TNF-α水平和血压明显减低(P<0·05)。与常规药物治疗亚组比较,ROS亚组脂联素水平显著升高(P<0·05),TNF-α水平、血压和血糖略低;2亚组间瘦素水平差异无统计学意义。结论:EH患者较健康者脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高;降压治疗可使EH患者脂联素水平升高,TNF-α水平明显降低;在降压药物基础上加用ROS可进一步提高脂联素水平,改善降压效果。     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

腹腔镜用于较大子宫肌瘤核除术的手术配合体会

<正>随着腹腔镜手术在临床的广泛应用。越来越多的手术可以在腹腔镜下完成,向着更加微创的方向发展,腹腔镜手术的适应证也不断拓宽[1]。我院2007年9月²012年9月完成腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术312例,取得满意治疗、护理效果,现报告如下。     

腹泻特效穴封闭治疗小儿腹泻的临床观察

目的观察腹泻特效穴封闭治疗小儿腹泻临床疗效。方法按照治疗方案的不同将广西全州县人民医院儿科收治的54例腹泻患儿分为两组,常规组24例给予常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上给予山莨菪碱注射液进行腹泻特效穴封闭治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患儿平均止泻时间明显短于对照组(P<0.01);观察组、常规组治疗总有效率分别为96.67%和70.83%,观察组治疗效果优于常规组(P<0.05)。结论山莨菪碱腹泻特效穴封闭治疗小儿腹泻疗效显著,患儿止泻快,不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广。     

第三批中医药特色医疗名医赴越南考察团组员通知

为了加强对外中医药学术交流，中国特色医疗学术研究会和北京聚医杰医药科学研究院将组织第三批“中华中医药特色医疗考察团”赴越南交流访问参观，特通知如下：     

小儿便秘偏方五则

1.蜂蜜牛奶：功效：清热、补中、解毒、润燥、止痛.做法：牛奶250 g,蜂蜜100 g,葱汁少许,共煮熟后早晨暖服.对习惯性便秘有效.     

可溶性ST2与半乳糖凝集素-3对缺血性心脏病患者心力衰竭评估价值分析

目的:观察缺血性心脏病患者可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与心功能的关系。方法:选择缺血性心脏病导致慢性射血分数减低的心力衰竭患者179例(HF组),其中NYHA心功能Ⅱ级60例、Ⅲ级67例、Ⅳ级52例。另入选同期入院治疗的冠心病心功能Ⅰ级患者49例(非HF组)为对照。比较两组及HF组不同心功能分级之间血清sST2和Gal-3水平,分析血清sST2和Gal-3水平对缺血性心脏病患者心力衰竭的评估价值。结果:与非HF组比较,HF组血清sST2[(103.07±45.87)ng/ml比(152.33±48.84)ng/ml]和Gal-3[(84.56±40.54)ng/ml比(119.58±46.86)ng/ml]水平均显著升高(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组Gal-3水平[(103.74±36.75)ng/ml比(123.56±51.48)ng/ml、(132.72±49.64)ng/ml]均显著升高(P<0.05或<0.01);sST2水平在不同心功能组间差异无显著性(P=0.136)。经ROC分析,sST2及Gal-3诊断缺血性心脏病患者HF的曲线下面积分别为0.769(P=0.001)和0.722(P=0.001)。结论:缺血性心脏病患者血清Gal-3水平随心功能恶化而显著升高,sST2和Gal-3具备评价缺血性心脏病患者心力衰竭的临床价值。