超声诊断会阴子宫内膜异位症

目的探讨超声诊断会阴子宫内膜异位症的价值。方法回顾性分析23例经手术和病理证实的会阴子宫内膜异位症患者的声像图表现。结果 23例中,经会阴超声检出24个内膜异位症病灶。91.67%(22/24)病灶超声表现为边界不清的结节状或条束状实性低回声或囊实性混合回声,CDFI于59.09%(13/22)的病灶内探及血流信号。本组5例接受激素治疗(GnRHa),用药后病灶明显缩小。经会阴超声判断肛门括约肌是否受累均与手术结果一致。结论经会阴超声检查能够发现并诊断会阴子宫内膜异位症,并评价肛门括约肌受累情况,对术前制定手术方案具有指导意义。     

超声对192例药物流产的观察

超声对１９２例药物流产的观察齐振红①李秋生吴红英②１材料和方法随机选择初孕妇女９４人，有孕产史妇女９８人（包括剖腹产，正常产及人工流产史者），共１９２例患者。患者年龄在４０岁以下，腹部超声检查确认为宫内孕，胎囊长径小于３．０ｃｍ，有无胎芽均可，无其他...     

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的评价超声造影对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法对103个肝脏局灶性病变的常规超声及超声造影特征进行前瞻性研究,采用5分评分法进行良、恶性诊断及ROC曲线分析,比较超声造影前后肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值。结果98.2%恶性病灶(56/57)超声造影动脉相表现为弥漫或环状增强,诊断敏感性98.2%,特异性82.6%;延迟相,82.5%(47/57)恶性病灶增强信号廓清,诊断敏感性82.5%,特异性84.8%。良性病灶中17.4%(8/46)动脉相弥漫增强;84.8%(39/46)延迟相持续增强。血管瘤呈向心性增强,诊断敏感性81.8%,特异性100%。局灶性结节性增生动脉相放射状增强,诊断敏感性66.7%,特异性99.0%。根据诊断评分,超声造影诊断肝脏良恶性病变的敏感性为98.2%,特异性为91.3%,高于常规超声诊断;其ROC曲线下面积(0.948)大于常规超声诊断者(0.811,P=0.000)。结论超声造影肝局灶性良恶性病变具有特征性表现,其诊断应用价值高于常规超声。     

超声在早期卵巢癌诊断中的价值

目的　探讨超声在早期卵巢癌诊断中的价值。方法　分析经超声、肿瘤标记物CA12 5检查 ,并经手术及病理证实的早期卵巢癌患者 47例。结果　肿瘤呈囊性 2 9例 ,内有乳头或实性成分 ,单房 5例 ,多房 2 4例 ;囊实性 13例 ;实性 5例。超声发现卵巢病变 46例 ,诊断卵巢恶性病变 42例。术前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 89.4%、92 .7%、43 .8%和 99.3 %。 47例早期卵巢癌患者中 ,CA12 5 >3 5U /ml者 2 4例 ,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 5 1.1%、90 .2 %、2 5 .0 %和 96.7%。超声对早期卵巢癌的敏感性较血清CA12 5高 (P <0 .0 1)。结论　超声在早期卵巢癌诊断中起着重要的作用 ,为早期卵巢癌的首选检查方法。     

卵巢纤维瘤的超声诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的声像图特点,分析卵巢纤维瘤的误诊原因,以提高卵巢纤维瘤的超声诊断率.方法回顾分析经手术、病理证实的65例卵巢纤维瘤超声表现.结果 65例卵巢纤维瘤声像图表现可分为四种类型:①均匀低回声型;②低回声衰减型;③变性型;④不均匀低回声型.65例卵巢纤维瘤中超声误诊8例,分别误诊为浆膜下子宫肌瘤3例、卵巢囊肿3例、卵巢畸胎瘤1例、卵巢癌1例.结论卵巢纤维瘤声像图特点为均匀低回声或低回声伴后方衰减,术前超声检查可做出诊断.卵巢纤维瘤需与子宫浆膜下肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌等疾病鉴别.     

胆囊隆起性病变的超声诊断

胆囊隆起性病变在胆囊疾病中较为常见,本文对我院近年来经手术治疗资料完整的76例胆囊隆起性病变的声像图进行回顾性分析,旨在探讨超声在胆囊隆起性病变中的临床应用价值。     

直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放化疗疗效评估简

目的评估直肠腔内超声（endorectal ultrasound,ERUS）对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月北京协和医院收治的直肠癌患者62例,所有患者在放化疗前后完成ERUS检查并分期,最终经直肠全系膜切除术（total mesorectal excision,TME）切除肿瘤,并进行病理分期,比较ERUS分期与手术病理分期结果。结果62例患者中8例放化疗后肿瘤消失,达到病理完全缓解（pT0N0）,但ERUS均未准确诊断;30例对放化疗反应较好的患者中仅7例肿瘤浸润深度超声分期（uT分期）准确。ERUS的uT总准确性仅40．3％（25例）,过高分期58．1％（36例）,过低分期1．6％（1例）。ERUS诊断转移淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60．O％、84．6％、42．9％、91．7％。结论ERUS对直肠癌放化疗后肿瘤浸润深度超声分期（uT分期）,尤其是对放化疗反应较好的肿瘤分期准确性偏低,且无法诊断肿瘤完全病理缓解。ERUS对淋巴结转移诊断的特异性和阴性预测值较高,可对直肠癌预后作出很好的预判。     

多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估简

目的总结多发性大动脉炎（Takayasu’Sarteritis,TA）颈动脉受累的声像图特点并评价超声在‘rA诊断及活动性评估中的作用。方法对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度。将TA患者分为活动期和非活动期两组,以58名正常人作为对照,比较各组问颈动脉管壁厚度的差异,并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对‘rA活动性的评估效果。结果58例TA患者共106条颈动脉受累,其中76条（71．7％）管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚,增厚管壁呈中等或中低回声。35条（33．0％）管壁呈通心粉征,67条（63．2％）呈靶环征。TA活动期组管壁厚度大于非活动期组,且均大于对照组（P均〈0．05）。以管壁厚度来判断TA活动状态,最佳诊断阈值为2．25ram,敏感性为71．4％,特异性66．0％。按照有无管腔狭窄进一步分组,分别确立诊断阈值后,非狭窄组中特异性提高为81．5％,狭窄组中敏感性提高为90．0％。结论靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象,有助于TA的超声诊断。管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助。     

术前超声检查对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症诊断及术前定位的指导价值

  目的  探讨术前超声诊断对软组织肿瘤相关性低磷骨软化症病变手术定位切除的指导价值及良恶性病灶成像特征。  方法  回顾分析北京协和医院2005年1月至2016年6月收治的63例软组织肿瘤相关性低磷骨软化病患者的临床资料及术前超声图像资料,对照手术及病理结果,分析超声图像特征,比较良恶性超声特征差异。  结果  63例患者的65个病变全部在术前超声定位下完整切除,病理结果均为磷酸盐尿性间叶组织肿瘤,其中良性病灶56个,中位最大径2.3 cm(1.6~3.3 cm),恶性病灶9个,中位最大径3.0 cm(2.5~5.5 cm),两者差异无统计学意义(P＞0.05)。恶性结节钙化和血流信号丰富的比例高于良性结节, 差异有统计学意义(100%/62.5%和66.7%/28.57%,P均＜0.05)。其他征象如形态、边界、边缘特征、内部回声、回声水平、均匀性差异均无统计学意义(P均＞0.05)。良恶性结节的成像模式具有差异(P=0.009),恶性病变66.7%为Ⅰ类,33.3%为Ⅱ类;良性病变80.3%为Ⅱ类和Ⅲ类。  结论  术前超声定位可以帮助手术完整切除软组织肿瘤相关性低磷骨软化病变,部分超声特征及成像模式对于鉴别良恶性病灶有帮助。     

先天性阴道斜隔综合征临床特征及影像学诊断价值的初步研究

目的探讨先天性阴道斜隔综合征（OVSS）临床特征及影像学诊断价值。 方法回顾性分析2017年1月至2022年4月在北京协和医院手术的102例OVSS患者的临床及影像资料,以手术及病理结果为诊断标准,总结分析不同类型OVSS的临床特征及超声和MRI诊断结果。 结果102例OVSS患者中,Ⅰ型30例,Ⅱ型43例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例。Ⅰ型的发病年龄及初潮至发病时间间隔均显著小于其他3种类型（P均＜0.05）。痛经及腹痛在Ⅰ型（83.33%）及Ⅳ型（100.00%）的发生率明显高于Ⅱ型（44.19%）及Ⅲ型（40.00%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。月经淋漓不尽在Ⅲ型（46.67%）的发生率明显高于Ⅰ型（10.00%）及Ⅳ型（0）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。阴道脓性分泌物在Ⅱ型（25.58%）的发生率明显高于Ⅰ型（0）,差异有统计学意义（P＜0.05）。右侧阴道斜隔56例（56/102,54.90%）,均合并右肾缺如（54.90%）;左侧阴道斜隔46例（46/102,45.1%）,伴有左肾缺如43例（42.16%）,左肾发育不良1例（0.98%）。102例患者均进行了超声检查,超声正确诊断双子宫双宫颈92例,正确诊断完全型纵隔子宫7例,超声诊断与手术符合率为97.06%（99/102）。82例进行了MRI检查,MRI正确诊断双子宫72例,正确诊断完全型纵隔子宫5例,MRI诊断与手术符合率为93.90%（77/82）。所有102例均进行了阴道斜隔切除术治疗,其中55.88%（57/102）进行了腹腔镜探查联合阴道斜隔切除术,19.61%（20/102）切除患侧子宫。Ⅳ型卵巢子宫内膜异位囊肿的发生率显著高于Ⅰ型及Ⅱ型（P均＜0.05）。Ⅳ型采用的腹腔镜探查联合阴道斜隔切除术及患侧子宫切除术明显多于其他3型（P均＜0.05）。 结论不同分型的OVSS临床特征有所不同,超声与MRI均可较好地早期诊断OVSS及其并发症,为手术方案的选择提供重要信息。