支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。     

希波克拉底著作中的耳鼻咽喉科学

要探索医学的起源,以及内中耳鼻咽喉科学作为其分支专业诞生于何时,极有必要回顾希波克拉底以前的时代,毫无疑问这个时期在医学作为一门科学诞生并在希波克拉底时代达到其发展巅峰的过程中起到重要的孕育作用。 希波克拉底(公元前460～370年)出生在科斯的希腊小岛上。由于他的三个巨大贡献而被尊称为“现代医学之     

希波克拉底著作中的耳鼻咽喉科学

要探索医学的起源,以及内中耳鼻咽喉科学作为其分支专业诞生于何时,极有必要回顾希波克拉底以前的时代,毫无疑问这个时期在医学作为一门科学诞生并在希波克拉底时代达到其发展巅峰的过程中起到重要的孕育作用.     

起源于腮腺的原发性软骨肉瘤

软骨肉瘤是一种主要发生在长骨及骨盆的肿瘤 ,少见于头颈部 ,它在头颈部的发生率占所有头颈部肿瘤的 0 .1% ,占所有软骨肉瘤的 10 %。该作者报道了 1例极为罕见的 4 5岁男性左腮腺起源的软骨肉瘤 ,其主诉是左耳后区无痛性肿胀 10年 ,局部无触痛 ,无面瘫。肿块逐渐增大。触诊时可在左腮腺区触及一个直径约6 cm硬质肿块 ,活动度差。CT提示左腮腺区一个界限明显肿块 ,伴有边缘散在钙化。涎管 X线造影提示 :正常腮腺组织被肿瘤压缩 ,但造影剂通畅。全身检查未发现腮腺以外其它部位肿瘤。诊断为腮腺良性肿瘤后 ,行保护面神经的左腮腺浅叶切除术…     

过敏性鼻炎和哮喘的关系

过敏性鼻炎和哮喘均为呼吸道变态反应性疾病。现就其流行病学、病理生理机制、临床表现及治疗原则4个方面综述两的关系。     

喉神经内分泌肿瘤临床特征

目的：探讨喉神经内分泌肿瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析我科收治的3例喉神经内分泌肿瘤，其中非典型类癌2例，行根治性手术切除及颈廓清术；嗜铬细胞瘤1例，行肿瘤局部切除术。结果：非典型类癌2例，术后随访1年，情况稳定。嗜铬细胞瘤1例，术后随访11年，预后良好。结论：喉神经内分泌肿瘤是一组形态各异的病变，正确诊断有赖于临床特点、光镜、免疫组织化学检查，部分患者需行超微结构检查。不同类型的肿瘤应行不同的治疗方法。     

急性心肌梗死伴心源性休克、恶性心律失常救治成功1例

患者 ,男 ,79岁。因突发心前区疼痛伴晕厥 2h入院。体查 :血压 74 / 4 7mmHg,脉搏 6 0次 /min ,神志清醒 ,面色苍白 ,上唇、甲床紫绀 ,皮肤湿冷 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及散在的湿性音 ,心音低钝 ,各瓣膜区无杂音 ,肝脾未及 ,双下肢不肿。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF、V7～ 9导联ST弓背向上抬高 0 2mv ,PR间期 0 2 4s。急查肌钙蛋白、肌红蛋白及心肌酶谱均正常。诊断为 :冠心病 ,急性下壁、正后壁心肌梗死 ,心源性休克 ,Ⅰ度房室传导阻滞。入院后患者血压进行性下降 ,最低至 6 0 / 2 8mmHg ,心率进行性…     

PGRN在小鼠海马神经元HT22细胞中的表达

目的检测PGRN在小鼠海马神经元HT22细胞中的表达水平,为进一步探讨颗粒蛋白前体(PGRN)在神经退行性疾病发病机制提供线索。方法以小鼠海马神经元来源的HT22细胞系为研究对象,采用细胞免疫荧光法和Western blot法检测PGRN在HT22细胞中的表达情况。结果 PGRN在HT22细胞胞浆和突起中表达,在细胞核周围表达尤为明显,并且PGRN可与神经元标记物βIII-tubulin和Dcx在HT22细胞中共表达。结论 HT22细胞高度表达PGRN,为PGRN在学习记忆中的作用研究提供了基础。     

内分泌相关眼病经鼻显微镜下行眼眶减压术的适应证和技术

内分泌眼病是一种以炎症和纤维化改变为主的疾病 ,其特点是眼外肌肥大、眶内结构中泪腺体积增大、眼睑退缩、突眼、暴露性角膜炎及伴有视力损害的视神经病等。该病常伴发于 Graves′病 ,也可以继发于甲状腺功能紊乱性疾病如桥本甲状腺炎、甲亢等。部分患者能自愈 ,但一些严重的患者需药物或手术治疗。通常选用大剂量肾上腺皮质激素治疗 ,但长期用药会引起严重的副作用。手术治疗的方式有多种 ,主要介绍经鼻显微内窥镜下行眶内壁及下壁切除减压术的适应证和操作技术。其适应证是经保守治疗无效而症状继续发展的内分泌眼病 ,具有下列症状者 :…