双侧声带麻痹致Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难声门测量

目的:测量成人双侧声带麻痹致Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难时声门横截面积、声门后部最大横径和双侧声带夹角的大小,为Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难声门提供绝对量化指标.方法:成人双侧声带麻痹患者22例,其中Ⅰ度呼吸困难12例, Ⅱ度呼吸困难10例,使用电子喉镜、GME2000软件及测长仪对声门进行测量.制作双侧声带麻痹声门模型,用以校正喉镜图像测量的球面差.结果: Ⅰ度呼吸困难的声门面积为(32.96±1.51) mm2,声门后部最大横径为(3.89±0.45) mm ,双侧声带夹角为(21.27±4.38)°; Ⅱ度呼吸困难声门面积为(24.36±2.29) mm2,声门后部最大横径为(2.78±0.54 ) mm,双侧声带夹角为(14.98±3.08)°.结论:本研究为成人双侧声带麻痹所致的Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难声门面积、声门后部最大横径、双侧声带夹角提供准确的量化数据;提示各种解除成人双侧声带麻痹呼吸困难的手术术后声门面积大于(32.96±1.51) mm2,才能拔除气管套管,解除呼吸困难.     

感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制中的作用

目的通过对鼻腔蝶腭神经或交感神经切断后的动物进行致敏,观察其症状和鼻腔感觉神经肽的变化,探讨感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制和疾病发展中的作用。方法①观察致敏兔鼻黏膜中P物质(substanceP,SP)和降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)4周内含量变化;②将20只兔分成三组,C组(蝶腭神经切除组,8只),D组(交感神经切除组,8只),E组(无手术干预组,4只)。C、D组术后致敏,2周及4周后各处死4只,取出鼻黏膜,行免疫组化检查。结果①A组致敏兔1～4周内SP和CGRP含量无明显变化;②C组致敏后两周与四周鼻黏膜中SP含量(16.1±0.77,15.02±0.24),E组致敏后2周与4周鼻黏膜中SP含量(20.68±0.01,20.56±1.27)。C组致敏后2周与4周,SP含量较E组明显低(P<0.01),C组致敏后2周和4周SP无明显差异(t=0.37,P>0.05)。D组致敏后2周与4周鼻黏膜中SP含量(34.13±1.45,33.23±1.99);D组致敏后两周和四周SP无明显差异(t=0.16,P>0.05),但较E组都明显增高(P<0.01)。CGRP的含量变化与SP有一致性。结论SP和CGRP与变应性鼻炎发病和发展有相关性。     

鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口术的临床分析

慢性泪囊炎常规手术方法有鼻外进路和鼻内进路2种,我科自2001年9月-2003年3月在鼻内镜下使用激光进行泪囊鼻腔造口术18例,取得良好效果.现报道如下:     

结扎颈动脉不同部位对兔面部和鼻部血流量的影响

目的：探讨结扎颈动脉不同部位后对兔面部和鼻部血流的影响。方法：结扎兔颈动脉的不同部位，利用激光多普勒血流计动态观察结扎手术前后兔面部和鼻部血流的变化。结果：（１）兔鼻部的血流量较面部丰富。（２）４种不同部位的颈动脉结扎手术后２４ｈ内兔鼻面部血流量的变化，以结扎单侧颈外动脉及其分支组最低，单侧颈外动脉结扎组和双侧颈外动脉结扎组次之，单侧颈外动脉加同侧颈总动脉结扎组最高。（３）结扎术后不同时间兔鼻面部     

不愈性中线肉芽肿的免疫学特征

不愈性中线肉芽肿是侵犯鼻、鼻窦和腭的罕见病,是一种进行性破坏软组织、软骨和骨的非特异性肉芽肿反应。有的学者认为本病是一种不典型的恶性淋巴瘤;而另一些人则认为是同肿瘤无关的病变,可     

bFGF在耳鼻咽喉-头颈外科中的基础研究与临床应用

目前已发现成纤维细胞生长因子 (ＦＧＦ)是一个蛋白的分子家族 ,至少有 9个成员 ,根据它们被发现的先后顺序 ,命名为ＦＧＦ1(即ａＦＧＦ)、ＦＧＦ2 (即ｂＦＧＦ)、ＦＧＦ3～ＦＧＦ9。其中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)较早被发现 ,与酸性成纤维细胞生长因子 (ａＦＧＦ)是ＦＧＦ家族中最主要的 2种存在形式。1　ｂＦＧＦ的来源及生物学功能1 1　来源　ｂＦＧＦ最初从牛脑垂体中提取 ,等电点为 9 6 ,由 14 6个氨基酸组成 ,分子量因Ｎ末端不同而异 ,多介于 15 6～18ｋＤ之间。其基因位于人的第 5号染色体。体内分布较广 ,脑、心、肝、骨…     

内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤

198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤 80例 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组患者男性 6 8例 ,女性 12例。年龄 2 0～ 4 5岁。原发者 32例 ,复发者 4 8例。单发于一侧声带者 4 8例 ,室带及喉室并发者 12例 ,双声带并发者 12例 ,室带及声带并发者 8例。肿瘤最大为 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小约为 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。治疗前活检 ,病理报告除 4例有癌变趋向外均为乳头状瘤。2 器械设备　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6 μｍ ,光纤输出功率 10～ 110Ｗ连续可调。纤维喉镜全套。3 治疗方法…     

喉部淋巴管瘤1例

患者 ,男 ,70岁。因讲话时声音易疲劳 1年 ,伴吞咽异物感 1个月收治入院 ,无明显声嘶和进食障碍。检查 :咽部未见异常 ,杓间区左侧见一 1 .5cm×1 .5cm淡红色新生物 ,表面光滑 ,有蒂 ,杓状软骨及声带活动正常。入院后在全麻支撑喉镜下充分暴露喉部新生物 ,由纤维喉镜引导半导体激光 ,助1第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉科 (上海 ,2 0 0 433)手通过支撑喉镜用喉显微息肉钳轻轻钳住新生物 ,暴露其蒂部 ,激光在蒂部气化、切割 ,从而完整切除新生物 ,术中出血甚少。病理镜检 :新生物表面被覆鳞状上皮 ,细胞无异型 ,间质为结缔组织、淋巴管、血…     

上颌窦良性病变致窦壁破坏39例

1994年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治有上颌窦壁破坏的上颌窦良性病变 39例 ,虽各具有独特的影像学特征 ,但治疗效果均良好。1　临床资料1 1　一般情况　 39例中 ,男 2 5例 ,女 14例 ;年龄18～ 6 5岁 ,平均 4 0岁。均为单侧发病。其中上颌窦囊肿 16例 ,上颌窦真菌病 14例 ,出血坏死性上颌窦炎 8例 ,上颌窦炎性息肉 1例。均有鼻塞、流粘脓涕、回抽性涕血、面颊部肿胀、麻木、疼痛等症状。1 2　ＣＴ检查　均经鼻窦冠状位和 (或 )轴位ＣＴ扫描 ,发现上颌窦前壁、内侧壁骨质吸收破坏 2 0例 ,前壁、内侧壁、顶壁骨质吸收破坏 6例 ,底壁、内侧壁…