桡骨头置换术与T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗Mason-JohnstonⅢ型桡骨头骨折的对比研究

目的:比较桡骨头置换术与T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗Mason-JohnstonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效及安全性。方法:将46例Mason-JohnstonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为2组,采用桡骨头置换术治疗23例,采用T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗23例。男21例,女25例。年龄18~63岁,中位数46岁。均为闭合性骨折,左侧16例、右侧30例。受伤至手术时间3~7 d,中位数4 d。比较2组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率,并于末次随访时比较2组患者的临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间11~13个月,中位数12个月。桡骨头置换组的手术时间短于钢板联合螺钉组,术中出血量少于钢板联合螺钉组[(49.48±6.17)min,(58.57±12.79)min,t=-3.069,P=0.004;(50.49±9.63)m L,(64.26±12.94)m L,t=-4.096,P=0.000]。桡骨头置换组1例出现肘关节僵硬,采用肘关节松解术治疗后关节功能恢复。钢板联合螺钉组3例出现肘关节僵硬,采用肘关节松解术治疗后关节功能恢复;1例出现内固定失效,1例出现骨折不愈合,采用桡骨头置换术治疗后效果满意。2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.189)。末次随访时,按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,桡骨头置换组的疼痛评分及运动评分高于钢板联合螺钉组[(42.39±5.81)分,(37.17±9.98)分,t=2.166,P=0.037;(19.78±1.04)分,(18.48±2.79)分,t=2.098,P=0.045];两组的稳定性评分、日常生活功能评分及总分比较,组间差异无统计学意义[(9.57±1.44)分,(8.69±2.24)分,t=1.563,P=0.126;(24.13±1.94)分,(21.96±4.94)分,t=1.965,P=0.059;(95.87±7.33)分,(88.91±16.85)分,t=1.815,P=0.079]。桡骨头置换组优14例、良8例、差1例,钢板联合螺钉组优8例、良8例、可4例、差3例,桡骨头置换组的临床综合疗效优于钢板联合螺钉组(Z=-2.171,P=0.030)。结论:桡骨头置换术与T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗Mason-JohnstonⅢ型桡骨头骨折的安全性相当,但前者具有手术时间短、术中出血量少、疼痛程度轻、运动功能恢复良好、临床综合疗效好的优点,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死临床分析

目的探讨中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法选择2016年4月—2017年4月来我院进行非创伤性股骨头治疗的患者61例作为研究对象。按照随机数字方式将研究对象分成对照组(30例)与观察组(31例)。对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组西医治疗的基础上进行中医治疗,最终观察2组患者的治疗满意度与住院时间。结果观察组治疗有效率93.55%(29/31)明显高于对照组患者83.33%(25/30)(P0.05)。观察组患者住院时间明显短于对照组。在治疗满意度方面,观察组的满意度高于对照组(P0.05)。结论采用中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死疾病,其治疗效果良好,患者的住院时间缩短,值得临床借鉴。     

职业健康检查中的存在问题分析及其对策探讨

针对目前职业健康检查率偏低的现状，结合对用人单位的监督检查，对用人单位职业健康检查中的存在问题及其影响因素进行归纳分析，提出应对的策略和措施，以便更有效地提高职业健康检查的体检率。     

中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效

目的:观察分析在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中运用中药补骨方治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后的临床疗效,并统计患者骨质代谢的指标。方法:选择60例骨质疏松性股骨粗空间骨折外固定术后的患者,运用综合随机平更序贯法将其分成两组,观察组(n=29)使用中药补骨方1剂/日口服,联合钙尔奇D1片/日口服;对照组(n=31)使用钙尔奇D1片/日口服,疗程共计三个月。观察指标为60名患者的骨代谢生活指标、骨折前后的愈合状态、患者髋关节状态调整进行指标统计。结果:观察组骨折愈合率、代谢生化指标检测值以及髋关节明显高于对照组,差异均存在显著性(P0.05);两组均无不良反应。结论:在治疗股骨粗隆间骨折患者中使用中药补骨方,联合钙尔奇D1片/日口服,能够显著提升骨折愈合情况、代谢生化指标检测值以及髋关节功能状态,促使患者恢复更快,减少住院时间,同时具备较好的安全性。     

四物汤联合局部应用氨甲环酸干预老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的临床研究

目的:研究四物汤联合局部应用氨甲环酸干预老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的临床疗效。方法:从2017年1月至2019年12月,选择符合纳入标准的120例股骨粗隆间骨折患者,随机分4组,每组30例。观察组:四物汤联合局部应用氨甲环酸干预组。对照1组:单纯四物汤组。对照2组:单纯局部应用氨甲环酸组。对照3组:空白对照组。观察术前,术后第1、3、5、7d血红蛋白和红细胞比积。应用Gross方程计算出围手术期隐性失血量并进行统计学分析。结果:观察组与其他对照组在第3天血红蛋白、红细胞比积、隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组与对照2组在第5天血红蛋白、红细胞比积、隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后深静脉血栓和血栓性并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论:四物汤联合局部应用氨甲环酸对干预老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血疗效肯定,能够有效减少术后隐性失血,同时较快促进贫血的恢复。     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折42例分析

肱骨外科颈骨折好发于中老年人,多伴有骨质疏松,肱骨头脱位及肩袖损伤等,传统治疗方法易导致肩关节僵硬,肱骨头缺血坏死,畸形愈合,肩峰撞击征及二头肌头肌腱炎等并发症。自2008年01月～2010年01月,     

某县接苯作业工人职业健康检查情况分析

目的探讨某县辖区内苯作业工人职业健康检查结果与行业、工龄及其他因素的关系,以进一步保障苯作业工人的健康权益。方法收集苯作业工人的职业健康检查和治疗情况,按行业、作业工龄和治疗情况进行分析。结果某县辖区内苯作业工人全部参加职业健康体检,箱包皮革行业苯作业工人职业健康复查率最高,苯作业工人工龄大于2年的复查率高,但是复查对象经及时治疗后恢复情况好。结论职业健康检查能及时发现苯对工人健康的早期损害或可疑对象,定期体检有利于早诊断、早治疗、早康复。     

同种异体腓骨植入治疗中青年股骨颈骨折中远期疗效观察

目的:观察中青年股骨颈骨折患者行改良髋关节前外侧(S-P)入路切开复位同种异体腓骨植入术的中远期临床疗效。方法:选择2016年3月-2017年12月中青年股骨颈骨折切开复位内固定手术治疗患者38例,根据术中是否植骨分为植骨组和非植骨组。植骨组18例,行改良S-P入路切开复位双头加压空心钉+同种异体腓骨棒植入术;非植骨组20例,行切开复位普通空心拉力钉内固定术。比较两组临床疗效。结果:两组手术时间、术中出血量和术口长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例术后随访(46.32±5.28)个月。植骨组骨性愈合16例,出现股骨头坏死2例;非植骨组骨性愈合12例,股骨头坏死8例。植骨组骨折愈合率、末次随访髋关节功能哈里斯(Harris)评分均优于非植骨组,股骨头坏死率低于非植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。植骨组无内固定并发症发生,非植骨组5例内固定松动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良S-P入路切开复位同种异体腓骨植入术治疗中青年股骨颈骨折,可明显提升骨折愈合率,显著降低股骨头坏死率。