中西医对膝骨关节炎的认识和治疗

膝骨关节炎是一种可以通过个人行为和生活方式控制的疾病,但是目前尚没有一种方法可以治愈这种疾病。西医对于此病的治疗方法又回归到通过日常生活方式的自我控制来达到治疗的目的。中医对该病的认识有着悠久的历史,在防治上的许多理论观点与现代医学的研究结果趋向一致。在膝骨关节炎的治疗上中医的观点和方法更强调整体观念,不仅解决局部病变的损害,还通过调节全身状态达到标本兼治的目的。本文就中西医对膝骨关节炎的认识和治疗进行了综述。     

办公室缓解疲劳操

21世纪随着生活和工作节奏加快,办公室工作人员由于长期伏案工作,颈、肩、腰腿肌肉保持单一姿势,容易引起疲劳,出现神倦乏力、肌肉僵硬、酸痛不适等。     

规范手法治疗腰椎间盘突出症的CT三维重建观察

目的：通过对规范手法治疗前后腰椎间盘突出症三维重建CT突出物形态学的定性定量观测,探讨手法的生物力学效应。方法：自2009年12月至2010年5月,采用规范的手法操作技术治疗偏侧型腰椎间盘突出症患者24例（32个突出椎间盘）,隔日治疗1次,每次20min,3周为1个疗程。其中男10例,女14例;年龄25～54岁,平均36.2岁;病程2d～10年,平均6.9年;突出部位：L4,512个,L5S120个。突出髓核和关节突关节及椎板（黄韧带）间距：Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型6例。制订观测CT重建图像的操作规程,3周治疗后通过对治疗前后同一层面神经根鞘膜间距（TD）重构神经根鞘膜侧轮廓图、突出髓核和关节突关节及椎板间距、突出物偏向角（AN值）、矢状径指数（SI值）的观测,进行突出物形态学的分析评价。结果：神经根鞘膜间距（TD）重构神经根鞘膜侧轮廓图的观察中,可以确定19例患者（79.2%）治疗前后神经根走行形态发生变化;突出髓核和关节突关节及椎板间距Ⅱ型患者中有7例治疗后变为Ⅰ型,Ⅲ型患者中有2例治疗后变为Ⅱ型;AN值治疗后比治疗前增大（P〈0.05）,说明突出物朝偏离椎间孔的方向形变;SI值治疗前后无差别（P〉0.05）。结论：规范手法可以使偏侧型的突出髓核或膨出物发生形变,突出物与神经根之间发生松解,相互位置改善,为研究手法的生物力学效应提供了影像学依据。     

浅析在孙树椿筋伤理论的指导下手法治疗颈椎病

孙树椿主任医师是国内著名骨伤科专家,首批全国非物质文化遗产中医正骨传承人,全国老中医药专家学术经验指导老师,国家骨伤科重点专科学科带头人,现任中国中医科学院首席研究员、博士生导师、主任医师,享有国务院政府特殊津贴。     

中医骨伤科标准化病人的培训实践

目的探索中医骨伤科标准化病人的培训方法。方法参照现有的标准化病人的培训方法,选择中医骨伤科常见疾病作为病种,以规范化培训医师作为标准化病人,由高年资骨伤科医师和标准化病人共同讨论、模拟和演练。结果筛选出20种易于模拟培训的骨伤科疾病,形成相应标准化病人的初步培训方案。结论中医骨伤科标准化病人的培训是可行的,可以应用于临床,但仍然需要改进。     

身痛逐瘀汤敷贴治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤敷贴治疗气滞血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例气滞血瘀型KOA患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用身痛逐瘀汤敷贴治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后及随访3个月时的疼痛数字分级法(NRS)评分及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)。结果:治疗后及随访3个月,治疗组NRS评分及ISOA评分均低于同期对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤敷贴治疗可明显缓解气滞血瘀型KOA患者的疼痛症状,提高日常生活能力。     

小活络丸联合双氯芬酸钠及功能锻炼治疗肩周炎

目的 观察小活络丸联合双氯芬酸钠及功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法 将99例肩周炎患者依据就诊顺序分为对照组50例和观察组49例,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊口服,配合双手爬墙、甩手运动和头枕双手运动功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上加用小活络丸口服.治疗前后采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者肩部疼痛情况,采用肩关节功能评价量表评估患者肩关节功能改善情况,并观察患者中医证候积分改善情况.结果 观察组治疗总有效率(89.80％,44/49)高于对照组(74.00％,37/50)(P<0.05).治疗后2组SF-MPQ评分和中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组SF-MPQ评分和中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组肩关节功能评分高于治疗前(P<0.05).观察组肩关节功能评分高于对照组(P<0.05).结论 小活络丸联合西药及功能锻炼治疗肩周炎,能减轻肩部疼痛,改善肩关节功能.     

第三腰椎横突综合征的研究进展

第三腰椎横突综合征是骨伤科临床常见疾病,其发病率较高,是腰腿痛的常见病因之一。是由于第三腰椎横突周围组织的损伤,造成慢性腰痛,出现以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病,亦称第三腰椎横突滑囊炎或第三腰椎横突周围炎。