胃癌组织中Her-2的表达及临床病理意义

目的：研究分析人表皮生长因子受体-2(Her-2)在胃癌及正常胃组织中的表达以及与临床病理参数的关系,分析胃癌中Her-2表达的临床意义,为胃癌的靶向治疗奠定理论基础。方法应用免疫组化法检测在78例原发胃癌及39例正常胃组织中Her-2基因的表达。结果在胃癌组织中Her-2过表达率为23.08%,正常胃组织中Her-2过表达率为0。胃癌中, Her-2的表达与胃癌的位置、Lauren分型相关(P<0.05),与组织学分化程度无相关性(P>0.05)。结论 Her-2在胃癌中的表达可能与胃癌的预后有密切关系,检测Her-2蛋白,可能使患者从辅助靶向治疗中获益。     

负荷-静息99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像相位分析评价左室缺血心肌收缩同步性

目的 以99 Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像(GSMPI)相位分析探讨不同缺血灌注状态下左室心肌收缩同步性.方法 回顾性分析129例[男65例,女64例,年龄48～88(68.6±10.2)岁]行99 Tcm-MIBI两日法静息-负荷GSMPI患者的心肌灌注及心功能数据.采用17节段5分制对图像进行评分,获得负荷总积分及心肌缺血积分,分为灌注正常组及灌注异常组,后者再分为可逆性灌注缺损组及固定性灌注缺损组.采用两独立样本t检验比较分析各组间GSMPI的PSD和PHB,各组内静息与负荷PSD及PHB间差异的比较采用配对t检验.结果 129例患者中,灌注正常组66例,灌注异常组63例,其中可逆性灌注缺损组39例,固定性灌注缺损组24例.灌注异常组PSD及PHB显著大于灌注正常组,分别为18.3±7.8和14.3±6.6,68.6±30.9和50.2±20.0(t=-3.110和-3.989,均P＜0.05).尽管固定性灌注缺损组的PSD和PHB较可逆性灌注缺损组有增大趋势,但差异均无统计学意义(=-1.554～-0.408,均P＞0.05);两亚组静息和负荷PSD和PHB间亦无明显差异(t=-0.961 ～-0.114,均P＞0.05).LVEF≤60％组的静息和负荷PSD(20.4±8.1和20.8±6.4)均显著大于LVEF＞ 60％组(15.0±6.8和15.3±7.0;t=3.642和3.886,均P＜0.05);LVEF≤60％组的静息和负荷PHB (77.8±53.5和78.4±26.7)也显著大于LVEF＞60％组(53.5±23.0和55.9±24.5;t=4.567和4.302,均P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI GSMPI相位分析能够反映血流灌注异常对心肌收缩同步性的损害及由此造成的对左室整体收缩功能的影响,可在一定程度上反映不同心肌缺血状态下左室收缩同步性的差异;就99Tcm-MIBI而言,负荷和静息GSMPI相位分析对左室收缩同步性评估的价值相当.     

呼吸衰竭患者行无创机械通气的护理

双水平气道正压通气（BiPAP）S／T—D30系统是由电力驱动，并由电子控制的正压力通气系统，它采取双水平气道正压经面（鼻）罩辅助通气，操作简便，能迅速、有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免及减少因气管切开而带来的诸多问题。目前已广泛应用于急慢性呼吸衰竭的患者，为临床治疗赢得了时间。我院呼吸内科采用以无创机械通气为主的综合方法救治呼吸衰竭患者30例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

二甲双胍治疗不同糖代谢状态肥胖儿童效果评价

【目的】 比较单纯生活方式和加用二甲双胍对肥胖儿童血糖血脂相关指标治疗效果 【方法】 肥胖儿童101例根据OGTT分为组1,糖代谢正常高胰岛素血症组50例,组2,糖代谢异常组51例。组1A单纯生活方式治疗,组1B和组2二甲双胍加生活方式干预治疗1年。 【结果】 组1A治疗前后的体重指数,糖代谢指数,血脂,没有明显的改善(P>0.05)。组1B及组2治疗前后的体重指数,糖代谢指数,血脂,有明显的改善(P<0.01)。 【结论】 二甲双胍加用生活方式的干预优于单纯生活方式的干预。     

探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察

目的：分析探讨磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床治疗效果。方法选择200例儿科患儿,将其随机分为对照组和试验组,各100例。在治疗过程中,2组均先采用常规治疗：卧床休息、抗病毒、大剂量维生素C;试验组在此常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠进行治疗,对照组在常规治疗的基础上采用1,6-二磷酸果糖进行治疗。观察并记录2组患儿治疗后的临床症状、临床体征、心功能等,比较其临床疗效。结果治疗3周后,2组患儿的病情都有所好转,试验组的治疗总有效率为88%,显著高于对照组64%,对比分析后,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患儿心功能指标均得到改善,与对照组患者相比,试验组患者中ECG恢复正常、明显好转、略好转、无变化、恶化例数分别为44、24、13、19和0例,对比分析后,差异有统计学意义（χ2=9.384、5.293、6.293、8.029、6.283,P<0.05）;心力衰竭恢复正常、明显好转、略好转、无变化例数分别为65、20、15和0例,对比分析后,差异有统计学意义（χ2=9.0234、5.124、5.583、6.184,P<0.05）。结论采用磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎具有显著的临床疗效,具有重要的临床实践意义,值得在临床上进一步推广使用。     

乳腺癌145例围术期护理

2004年1月～2007年9月,我们对145例乳腺癌患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

火焰原子吸收分光光度法测定多种钙片中钙的含量

原子吸收分光光度法测定的基本原理是被测元素的“基态”原子对辐射能的吸收,每种元素吸收波长都是特异的,而吸收的程度与被测元素的浓度成正比。钙是一种碱土金属,钙和磷是构成骨骼的基础,钙与磷的比例为1:2时才有利于钙的吸收,所以采用原子吸收分光光度法测定多种钙片中钙的含量具有特别重要的意义。采用本法简便快速,回收率、重现性良好,结果准确可靠。避免了容量法中用眼睛观察终点和读数带来的误差,同时增加了样品分析的自动化程度,适于大量样品的分析。     

不同牵引重量对颈椎髓核内压力影响的研究

目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓核内压力的影响,探讨牵引对颈椎影响的机制。方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加载,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5,6,C6,7髓核内压力高于C3,4,C4,5髓核内压力(P0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P0.05)。结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性。     

如何提高急诊科护理质量

急诊科护理质量的控制对急诊科病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要的意义.主要方法为：一是加强硬件设施以保障医疗护理的需要;二是加强软件设施,不断提升服务技能;三是更新知识,改善服务意识;四是严格规范服务流程,护理措施到位：五是面对风险管理,制定防范措施;六是严格制定质量标准,把好质量管理关.     

不同图像采集和处理对^67Ga显像质量及病灶探查的影响

目的分析平面显像、非衰减校正（NAC）断层显像和CT衰减校正（AC）断层显像等^67Ga显像图像采集和处理模式对图像质量和病灶判断的影响。方法用美国GE Millennium^TM VG 5型SPECT／CT仪对31例活动期肺结节病患者行^67Ga平面显像、胸部NAC断层显像；并对断层图像行CTAC。图像分析：双盲法阅片，判断平面图像、AC和NAC断层图像的图像质量及病灶数；测量病变与周围正常组织的放射性计数，并测量其比值。采用SPSS10．0软件，行配对t检验和，检验。结果图像质量按照平面显像、NAC、AC顺序依次提高（χ^2=25．880，P〈0．001）。以活动期结节病患者SPECT／CT示放射性增高的肺门、纵隔淋巴结为“病灶”，平面显像发现“病灶”70个，漏诊“病灶”8个；NAC、AC断层图像均发现“病灶”78个。NAC图像中“病灶”的放射性计数明显低于AC图像中“病灶”的放射性计数（15．240±8．865和67．241±35．049，t=-17．230，P〈0．001）。和NAC图像比较，AC图像“病灶”与肺的放射性比值增高（t=-7．520，P〈0．001），“病灶”与肝（t=3．298，P=0．001）及“病灶”与腰椎（t=7，032，P〈0．001）的比值降低。结论^67Ga平面显像因前后组织放射性分布叠加，可能导致漏诊。^67Ga NAC断层显像能够较为准确地确定病变淋巴结的三维位置，但图像计数率低、噪声较大。AC断层图像虽未能增加检出的病灶数，但能有效提高NAC计数率，改善图像质量。