《慢性胃炎中医临床实践指南》的特色和临床解读

《慢性胃炎中医临床实践指南》是我国第一部按照循证医学方法编制的临床实践指南,该指南与现有的其他现有行业共识比较,具有其自身的特色,本文对该指南的要点进行解读,为临床提供参考。     

房定亚教授从热毒湿瘀论治早期类风湿性关节炎

房定亚教授系中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,博士后导师,享受国务院特殊津贴。他长期从事风湿病及内科杂病诊治,在早期类风湿关节炎诊疗方面有自己独到的见解及思路,现整理如下。     

房定亚以筋痹论治强直性脊柱炎的经验

房定亚教授系全国著名老中医,全国第二、三批名老中医师承导师,中国中医科学院博士后导师。房师学贯中西,融会中西病理诊治疑难杂症,尤普病证结合诊治风湿病。笔者有幸侍诊,深感房师在强直性脊柱炎(以下称AS)诊疗方面有独到见解及思路,现整理如下。     

补体C_3诊断原发性肝癌的临床意义

用免疫散射比浊法检测血清补体C_3共88例,其中肝硬化合并肝癌组20例,肝硬化组28例,另设正常对照组40例。结果发现,补体C_3含量肝硬化合并肝癌组(0.972±0.329g/L)与肝硬化组(0.604±0.177g/L)之间有极显著差异(P<0.001)。血清补体C_3含量以0.99g/L为界限,则补体C_3对肝硬化合并肝癌诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.6%、74.2%、77.08%,当补体C_3与AFP联合检测时则分别上升为94.4%、90.0%、91.6%,且较r—GT与AFP联合诊断肝硬化合并肝癌的价值有所提高,进一步证实血清补体C_3可以作为诊断肝硬化合并肝癌的重要标志物。     

健脑活血方对血管性痴呆病人胆碱能神经递质的影响

目的观察健脑活血方对轻度血管性痴呆(VD)病人认知能力及胆碱能神经递质的影响。方法选取2009年10月—2012年10月中国中医科学院西苑医院老年科、北京中医药大学东直门医院脑病科、北京中医药大学第三附属医院脑病科收治的轻度VD病人160例。采用多中心、随机对照的研究方法,将轻度VD病人160例随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组给予健脑活血颗粒口服,对照组给予茴拉西坦胶囊口服,两组均观察用药3个月。治疗前后应用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)分别对病人进行测评,并对病人血清乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)进行检测。结果治疗后试验组MMSE积分疗效总有效率为80.0%,高于对照组的66.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ADL疗效总有效率为76.3%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清Ach、ChAT较治疗前均明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗后试验组较对照组升高明显(P<0.05);两组血清AchE治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后试验组较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脑活血方能够有效改善轻度VD病人的认知能力,提高病人的日常生活能力,并能提高轻度VD病人Ach及ChAT活力,降低AchE活性。     

中药代茶饮在中老年养生及疾病康复中的运用

中药代茶饮组方注重辨证,配伍严谨,选药精当适口,既保留了中医辨证施治特色,又具有方便、灵活、有效、节约、针对性强、适应证广的特点;既保留了汤剂作用显著、随证加减的特色,又克服了汤剂制作复杂、浪费药材的缺点,便于长期服用,易被患者接受,尤其适用于中老年人养生和慢性疾病的康复。     

温艳东应用补中益气汤治疗脾胃病临床经验总结

补中益气汤是中医学经典名方之一,是著名医家李东垣治疗脾胃病思想的集中体现。温艳东教授从事消化系统疾病的医疗、科研、教学工作近30年,十分擅长运用中西医结合方法诊治消化内科常见病、疑难病。温艳东教授临床应用补中益气汤强调辨病辨证相结合,组方用药灵活,经验丰富,效如桴鼓。本文将通过重温补中益气汤的理论渊源,详细介绍温教授应用补中益气汤治疗脾胃病的学术思想和特色经验,系统阐述温艳东教授临证思路和诊病特点,并佐以温艳东教授临床应用补中益气汤治疗脾胃病之验案,以飧同道。     

基于“脾虚邪滞”辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变

慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,伴有异型增生的组织病理学改变时,称为胃癌前病变。癌前病变是慢性萎缩性胃炎演变成胃癌的关键环节,具有一定的可逆性。本文基于"脾虚邪滞"阐述慢性萎缩性胃炎癌前病变机理,探讨健脾培元、通滞祛邪在其治疗中的应用,为相关防治提供新思路。     

自身腹水浓缩腹腔回输的临床应用

难治性腹水是指经过3个月的系统正规药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后不能有效防止近期复发的腹水。临床治疗比较棘手，病人预后较差，因此临床上不断寻求新的处置方法企图解决这一难题。自身腹水浓缩腹腔回输是指腹水由腹腔引出在体外经过浓缩后再回输腹腔的方法，本就这一方法进行探讨。     

紧急结肠镜对结肠出血的诊断与治疗

常规进行结肠镜检查，均是在进行了充分的肠道准备后进行的。但是，在遇到少数紧急情况，如临床考虑是结肠出血的患者，当患者不能或不愿意进行手术治疗，或需要明确出血部位，或者经过临床评价此时进行结肠镜下检查或治疗是对患者的最优选择，那么就需要在未能充分肠道准备的情况下进行紧急结肠镜的检查与治疗。这对于术者以及医院相关科室的基本功和临床反应能力均是考验。以下就8例共11例次患者的诊治体会报告如下。