小儿泄泻临床路径的管理作用分析

目的探讨小儿泄泻临床路径的管理作用。方法 2012-01/12收治的泄泻患儿352例,为非临床路径管理组,2013-01/2014-01收治的泄泻患儿384例,为临床路径管理组,进行两组患儿住院时间、住院总费用、检验检查费、中药使用费、第5天治疗情况数据分析。结果临床路径管理组住院时间少于非临床路径管理组,住院总费用、中药使用费、检查费高于非临床路径管理组,差异有统计学意义(P0.05)。临床路径管理组总有效率为94.5%,高于非临床路径管理组88.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿泄泻临床路径管理规范了小儿泄泻诊疗方案,并减少住院时间、提高中药使用率。     

中西医结合治疗支原体肺炎640例

１一般资料１０２０例均来自于门诊与病房。其中男５６２例，女４５８例；年龄６个月～１５岁，病程３ｄ～１５ｄ。随机分为治疗组６４０例，对照组３８０例。诊断标准：（１）干咳、阵咳或剧咳，痰粘稠，多有持续高热或发热数天不退；（２）肺部干湿罗音，胸片肺部阴影显著，呈炎性改变；（３）咽拭培养肺炎支原体均阳性。２治疗方法对照组采用一般治疗和对症治疗，抗生素均选用红霉素，用量３０～５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，轻者１ｄ４次口服，重者１ｄｌ次静点给药。治疗组在对照组用药基础上，加用自拟方支原体合剂（山川贝、白果、白芍、夏枯…     

头孢呋辛酯干混悬剂加用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床评价

目的 评价在头孢呋辛酯干混悬剂基础上应用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用,探索其止咳对症治疗作用,同时观察临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的方法。将236例受试者,按照1：1的比例随机分为试验组和对照组。在两组均服用头孢呋辛酯干混悬剂的基础上,其中试验组服用止咳橘红颗粒和金振口服液模拟剂,对照组服用金振口服液和止咳橘红颗粒模拟剂。疗程5 d。以疾病疗效的总有效率为主要评价指标,以咳嗽起效时间、中医证候疗效、单项症状及体征消失率为次要评价指标。以临床不良反应发生率为安全性评价指标。结果 疾病疗效总有效率,试验组96.40%,对照组94.55%,经非劣效检验,试验组不劣于对照组。次要指标,除咳嗽起效时间外,中医证候疗效、单项症状及体征消失率的组间比较,差异均无统计学意义。符合方案数据集（PPS）与全分析数据集（FAS）分析结论一致。本次试验发现仅对照组报道7例次不良事件（5.98%）,其中1例经过研究者判断,与药物的关系为“可疑”,视为不良反应（0.85%）。结论 在头孢呋辛酯干混悬剂基础上,应用止咳橘红颗粒对小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用不劣于金振口服液,且具有更好的止咳对症治疗作用,临床应用的安全性较好。     

早产儿喂养不耐受分析

目的 研究早产儿喂养不耐受的临床特征及原因,认识并解决喂养不耐受的问题,提高早产儿的生存质量.方法 对2002～2008年在我院出生的210例早产儿进行分析.结果 共出现喂养不耐受56例,表现为腹胀、呕吐、胃潴留,多发生在肠道喂养后第一周.结论 体重越低,越易发生喂养不耐受,如腹胀、胃潴留,体重越大的早产儿,易出现以呕吐为主要症状,提示我们在喂养开始的一周内应注意监测,注意喂养不耐受的发生.     

中药内服、外敷综合疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘122例临床观察

随着社会的进步，尽管人们对疾病的发病机理及治疗方法日臻完善，尤其在研究儿童哮喘，提高儿童机体抵抗力方面。但哮喘病的发病率近几年有逐渐上升趋势。据报道，我国约有一千万以上儿童患此病。目前国内外均采用长期的附梯式治疗方案，首选激素类药物，及B2受体激动剂等药物，近年来研制出抗白三烯药物。但由于它们不是副作用大，就是价格昂贵，患儿及其家长往往因难以接受而中断治疗，致哮喘反复发作，难以治愈。为此，寻求一种新的治疗途径，给我们提出了新的科研课题。我们根据多年的中医药治疗哮喘的临床经验，经反复论证，制定出完善的治疗方案，根据疾病的不同阶段，予以相应的治疗方法，以达到治疗目的。     

捏脊敷脐疗法治疗小儿惊吓症83例临床疗效观察

目的观察捏脊敷脐疗法治疗小儿惊吓症的临床疗效。方法将166例患儿随机分为治疗组83例,对照组83例,治疗组予以捏脊敷脐疗法治疗,对照组予以口服琥珀抱龙胶囊。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论捏脊敷脐疗法治疗小儿惊吓症,疗效显著,优于口服琥珀抱龙胶囊。     

洪丽君主任医师培土生金壮肾法治疗儿科病经验

儿童许多疾病的发生发展均与肺脾肾三脏功能改变有关,洪丽君主任总结临床经验结合古代医学经典,提出培土生金壮肾法,是通过补肾健脾益肺的方法达到治疗小儿疾病的目的。在临床应用中,辨证准确,疗效显著。     

高尔基体磷蛋白3在卵巢癌中的表达及临床意义

目的 探讨高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)在卵巢癌中的表达及其与卵巢癌的临床病理特征和预后的关系. 方法 选取2007年1月至2012年1月在解放军第180医院行手术治疗的132例卵巢癌患者组织标本及80例卵巢良性肿瘤组织标本,用免疫组织化学法检测标本中GOLPH3的表达水平,并分析其表达量与卵巢癌临床病理参数的关系,同时采用Kaplan-Meier法分析GOLPH3的表达水平与患者生存时间的关系. 结果 卵巢癌中GOLPH3的阳性表达率为72.7%,高于卵巢良性肿瘤(38.8%),差异有统计学意义(P<0.05).GOLPH3在Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌患者中的表达显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,在高分化患者中的表达显著低于中低分化患者(P<0.05),而与年龄及有无淋巴结转移无关(P>0.05).生存曲线显示GOLPH3低表达患者与高表达患者相比总生存期更长(P<0.05). 结论 GOLPH3在卵巢癌中高表达,其高表达可能提示肿瘤恶性程度高,患者生存时间短、预后差.     

洪丽君主任医师中药直肠推入保留灌肠法治疗小儿疾病经验举隅

洪丽君主任治疗小儿疾病经验颇丰，尤其是在应用中药直肠推入保留灌肠方面的经验丰富，在临床中取得了良好疗效，不仅解决了中药内服口感差，小儿依从性差的问题，还提高了部分中药汤剂的临床疗效。     

心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎70例

目的：观察心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：136例患儿随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用心肌舒一号颗粒。结果：治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率72.7%,2组比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论：心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎安全有效,可以明显缓解症状,预防、控制心率失常、心衰等并发症,减少后遗症,缩短病程,提高患者生活质量。