团队协作联合风险防范对急诊患儿医院感染的影响

目的探讨团队协作联合风险防范干预方案对急诊患儿医院感染的影响及护理管理的效果。方法选取2016年9-12月于医院接受治疗的168例急诊医院感染患儿为研究对象,分为干预组与对照组,各84例,对照组采用传统常规管理护理干预方案,干预组采用团队协作联合风险防范管理护理干预方案。对护理过程中发现的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级风险事件进行统计,并计算两组患者风险事件发生的总例数。对团队协作联合风险防范患者满意度进行评分,包括治疗护理评分、生活护理评分、心理护理评分及风险事件发现并处理速度评分、安全保证评分(坠床、呛咳等情况)等;统计医院感染发生情况。结果干预组患者生活护理评分、心理护理评分及治疗性护理评分分别为(8.99±2.34)分、(9.23±3.02)分、(9.12±3.11)分高于对照组(P0.05)。两组患者在护理管理过程中均发现不同程度的风险事件,其中干预组患者发现Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级风险事件分别为2例、9例及11例均少于对照组,干预组患者总风险事件例数22例少于对照组39例(P=0.025)。干预组患者团队协作中的治疗护理、生活护理、心理护理、风险处理及安全保证满意度评分分别为(4.23±1.11)分、(4.71±1.46)分、(4.35±1.33)分、(9.25±3.10)分及(8.92±2.89)分均高于对照组(P0.05)。干预组发生医院感染疾病12例少于对照组28例(P=0.046);干预组感染患者共检出病原菌20株,对照组22株。结论团队协作联合风险防范干预方案较传统常规管理护理干预方案更为有效,能提高团队协作能力,提高管理及护理质量,降低急诊患儿医院感染率。     

稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB以及caspase-3的表达及其相关性

目的观察稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB的表达情况及其表达之间的相关性。方法将2016年1月—2017年1月本院收治的30例早期稽留流产患者纳入研究,为稽留流产组;选择同期在本院自愿要求终止妊娠的正常妊娠早期妇女30例为对照组。收集以上研究对象的绒毛组织,通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定其中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白的表达情况;并通过Person分析三者之间的相关性。结果 RT-PCR结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。ELISA测定结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白水平分别为(0.5±0.0)(0.4±0.0)(0.9±0.2),稽留流产组的蛋白表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。Person分析结果显示,TNF-α与NF-κB的表达成正相关(r=0.415,P0.05);TNF-α与caspase-3表达呈正相关(r=0.628,P0.05)。结论在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA及蛋白的表达含量均会增高,这提示稽留流产的发生与患者体内的炎症反应及滋养层细胞过度凋亡可能存在一定的联系。     

糖尿病并高血压患者并发症的临床分析

对糖尿病并高血压６９例和糖尿病血压正常者９４例比较分析，并高血压者易加重心脑血管病、肾病变、视网膜病变及感染（Ｐ＜０．０１），下肢血管病及神经病变两组相近似。     

粗针平刺身柱穴配合体针治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察粗针平刺身柱穴配合体针对中风后痉挛性瘫痪的影响,为寻找有效的抗痉挛针刺方法提供临床研究依据。方法:将90例住院病人按入院先后顺序随机分为粗针体针组、体针组及西药组各30例,以修改的Ashworth量表为疗效评定指标,并同时采用简化Fugl-Meyer运动功能评价表及日常生活能力量表(ADL)对3组患者的肢体运动功能及生活自理能力进行测评。结果:粗针体针组有效率为86.67%,体针组有效率为66.67%,西药组有效率为56.67%。粗针体针组疗效明显优于体针组(P<0.05)及西药组(P<0.01)。3组患者的肢体运动功能、生活自理能力在治疗后亦均有不同程度改善,且粗针体针组优于另两组(P<0.05,P<0.01)。结论:粗针平刺身柱穴配合体针可明显改善中风患者肢体的痉挛程度,是一种有效的抗痉挛针刺法。     

穴位埋线法对阴虚火旺型失眠证的临床观察研究

[目的]探讨穴位埋线法对阴虚火旺型失眠证的治疗效果。[方法]对120例阴虚火旺型失眠证病例随机分为穴位埋线组、针刺组和药物组（各40例）,以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及睡眠率的变化进行疗效评价。[结果]三组均能有效改善患者的失眠状况,虽然随访后有一定的复发,但埋线组和针刺组的维持疗效明显优于药物组。在影响PSOI总分上,三组均有非常明显的改善,埋线组和针刺组的改善效果明显优于药物组。在影响PSQI各项目上,埋线组和针刺组疗效相当,针刺组除入睡时间、睡眠时间项目外均优于药物组（P〈0．05）,而埋线组除睡眠时间外均明显优于药物组（P〈0．01）。随访时的PSQI总分及各项目比较,三组均有不同程度的复发,针刺组除睡眠时间外均优于药物组;而埋线组的维持疗效明显优于药物组。[结论]穴位埋线法治疗阴虚火旺型失眠证是较为安全有效的方法。     

149例艾滋病自愿咨询检测求询者知信行情况分析

目的了解去北京市西城(南)区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者,对艾滋病知、信、行的情况,为更好地开展VCT服务提供依据。方法对2009年10月1日至2010年3月31日,自愿接受调查的VCT求询者进行现场调查,运用SPSS 13.0软件进行统计描述。结果共调查149名求询者,获取艾滋病知识的主要途径是网络,艾滋病知识知晓率为95.30%。在有非婚异性性行为史的求询者中,有36.45%的人从不使用安全套,有男男同性性行为史的求询者中,有21.05%的人从不使用安全套。有71.14%的人来咨询门诊前存在焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态。结论人们对艾滋病知、信、行的态度并不统一,在加强艾滋病防控知识宣传的同时,还应积极倡导正确的防艾生活方式,倡导正确对待艾滋病感染者或病人的态度。在规范宣传内容的同时,还应进一步提高VCT门诊的心理咨询服务技能。     

血清学指定HLA—B座位纯合型误差分析及HL—B座位表达变异检测的意义

目的：用DNA分型法对HLA-B座位抗原纯合型进行分型，探明是否存在HLA-B基因发生变异引起结果差异。方法：经血清学鉴定HLA-B座位纯合型样本75例，用PCR—SSP法进行DNA分型和表达变异筛查。结果：75例血清学鉴定为纯合型后经DNA分型证实有12例存在第二基因，经PCR—SSP法进行变异筛查发现有1例存在第四外显子额外胞嘧啶插入，经DNA分型发现的第二基因实为沉默基因。结论：用PCR—SSP法进行HLA-B基因分型可弥补血清学方法的不足，同时筛查表达变异使分型结果更加准确，能有效地指导临床应用。     

沙丁胺醇与布地奈德联合应用和双倍沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:比较联合吸入沙丁胺醇与布地奈德和双倍吸入沙丁胺醇在治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效。方法:80例患者随机分成两组:①观察组沙丁胺醇6~12m g/d加用布地奈德400~800ug/d,每日两次;②对照组沙丁胺醇双倍使用即剂量为12~24 m g/d,每日两次。疗程均为8周。结果:观察组患者临床症状明显缓解,早、晚最大呼气流量(PEF)改善,较对照组有明显统计学差异(P<0.05)。药物不良反应观察组与对照组之间无统计学差异。结论:沙丁胺醇、布地奈德联合应用,通过两者之间协调互补可有效改善肺功能,使哮喘患者得到很好治疗。     

避免化疗药物损伤血管与局部组织的体会

<正> 目前恶性肿瘤的治疗仍以化学治疗为主,化疗方案根据患者肿瘤部位,病理分型,病程分期采用不同方案,但基本遵循“早期、联合、足量、间歇”的原则。静脉给药是化疗的主要途径之一,然而反复刺激及大剂量化疗药物的刺激对血管都有程度不同的损伤,血管弹性,脆性的改变,血管壁变厚、变硬、管腔变细,血管阻塞,最后造成静脉穿刺的困难,另外,药物渗出及刺激周围组织和皮肤,引起局部疼痛肿胀,皮肤发生色素沉     

URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系

目的:探究URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系.方法:选择2014年1月~2015年1月来我院妇产科行清宫术后的孕妇的标本64例,其中URSA患者38例,剩余26例,将64例患者按照是否为URSA患者分为两组,即URSA组、对照组.对miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl及血管新生分子VEGF、HIF-1α、sFlt-1的表达量记录,并与miR-155的表达量进行对比.结果:miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl的表达量呈正相关,与血管新生分子VEGF、HIF-1α的表达量呈正相关,与sFlt-1的表达量呈负相关,且两组患者的miR-155、Bcl-2、Bcl-xl的表达量不同,URSA组显著低于对照组,且URSA组miR-155、VEGF、HIF-1α的表达量显著低于对照组,sFlt-1的表达量则显著高于对照组.结论:URSA绒毛组织中细胞的凋亡及血管新生与miR-155存在关系,且miR-155的表达量下降则会导致绒毛组织中的细胞过度凋亡.