基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响

目的探讨基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响。方法随机选取我院2016年1月至2018年1月收治的脑卒中患者80例作为研究对象,将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规康复护理,观察组基于Brunnstrom分期实施早期康复护理。比较干预前后两组患者神经功能、生存质量与日常生活能力。结果干预前两组患者神经功能、生存质量与日常生活能力比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后两组患者以上指标均有所改善(P 0. 05),且观察组改善程度高于对照组(P 0. 05)。结论基于Brunnstrom分期对脑卒中患者实施早期康复护理,可改善脑神经功能,促进生存质量的全面提高,具有较高临床应用价值。     

脑卒中后吞咽障碍患者安全鼻饲的护理

目的总结脑卒中后卧床患者安全鼻饲的护理。方法对112例脑卒中后有吞咽障碍的患者留置胃管鼻饲进食并加强观察,对常见的鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预措施及安全宣教指导。结果住院期间,鼻饲患者出现腹泻、腹胀12例、呕吐5例、食物反流4例、意外拔管9例、胃潴留5例、便秘16例。结论通过采用我科制定的《鼻饲患者安全护理措施及健康宣教》对脑卒中后留置有胃管的吞咽障碍患者进行针对性的护理干预措施及健康宣教指导后,有效的预防和减少了不安全因素的发生,减轻了患者的痛苦,保障了患者住院期间的安全。     

音乐电针治疗与磁疗对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的探究音乐电针治疗与磁疗对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法随机选取2012-03—2014-10来我院接受治疗的50例脑卒中患者为研究对象,根据入院时间先后将患者分为观察组和对照组,观察组采用音乐电针治疗,对照组采用电磁疗法治疗,对比2组PSQI评分和临床治疗效果。结果观察组平均PSQI评分为(3.51±1.42)分,对照组为(9.25±2.73)分,对照组平均入睡时间相对较长,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率92.31%,对照组为66.67%,观察组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(u=2.3116,P=0.020 8)。对照组接受治疗后仍有16.67%的患者出现重度睡眠障碍,而观察组无重度睡眠障碍患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,观察组神经功能重度缺损2例(7.69%),对照组重度缺损9例(37.50%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论音乐电针疗法治疗脑卒中后发生睡眠障碍的患者临床疗效较好,安全性高,对体质较差的老年人也同样适用,患者PSQI评分低,睡眠质量较好,睡眠时间明显增加,失眠现象得到改善,有利于患者恢复健康,提高生活质量,值得临床应用。     

互动式头针治疗脑卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:比较互动式头针与单纯头针、头针+认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将660例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组(218例,脱落18例)、单纯头针组(220例,脱落20例)和头针+认知训练组(222例,脱落22例)。3组患者均予常规药物及运动康复训练,互动式头针组在认知训练的同时于顶中线,患肢对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线行头针治疗;单纯头针组仅予头针治疗;头针+认知训练组于上午、下午分别进行头针和认知训练。均每日1次,每周6次,共治疗8周。于治疗前、治疗4周、治疗8周时采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分评价各组患者认知功能。结果:治疗4、8周时,3组患者MoCA量表总评分均高于治疗前(P<0.01),且互动式头针组高于单纯头针组和头针+认知训练组(P<0.05,P<0.01)。3组患者治疗8周时MoCA量表各维度评分均高于治疗前(P<0.01);且互动式头针组高于单纯头针组和头针+认知训练组(P<0.01),除注意力评分外,头针+认知训练组Mo CA量表其余各维度评分均高于单纯头针组(P<0.01)。结论:互动式头针能明显改善脑卒中后认知功能障碍患者认知功能,疗效优于单纯头针和头针+认知训练。     

Livin在不同病理分型脂溢性角化病组织中表达的研究

目的：观察Livin在不同病理分型脂溢性角化病组织中的表达情况。方法：脂溢性角化病病例120例（6个类型,每种病理类型各20例）,并以10例正常包皮组织作为对照,采用免疫组化SP法对所有病例的Livin表达情况进行染色检测。结果：Livin在不同病理分型的脂溢性角化病组织中的阳性表达率均高于正常包皮组织,差异均有统计学意义（P<0.05）,不同病理分型脂溢性角化病组织中Livin的表达强度差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：脂溢性角化病组织普遍表达Livin,提示其发病可能与凋亡抑制相关,其发生可能与Livin表达上调有关;Livin在脂溢性角化病组织中的表达强度与病理分型无关,提示不同病理分型SK组织细胞凋亡过程中可能存在相同路径。     

互动式头针治疗对脑卒中后认知功能及生活自理能力的影响

〔摘 要〕 目的：观察互动式头针对脑卒中患者认知功能及生活自理能力的影响。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月 深圳市大鹏新区南澳人民医院康复医学科、深圳市第二人民医院康复医学科、广州中医药大学深圳医院（深圳市福田区中 医院）住院部的脑卒中后认知障碍的住院患者 666 例。将 666 例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组（223 例）、 单纯头针组（221 例）和头针＋认知训练组（222 例）。三组患者均予常规药物及康复运动治疗、头针、计算机认知训练, 互动式头针组将头针与认知训练同时进行,单纯头针组只做头针治疗,头针＋认知训练组将头针和认知训练分不同时间进行, 疗程 8 周。康复治疗前、治疗 4 周时及疗程结束时,以简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者认知功能,Barthel 指数 量表评定患者生活自理能力。结果：治疗前各组患者 MMSE 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周和疗程结束时 MMSE 评分均较治疗前提高,且互动式头针组及头针＋认知训练组在疗程结束时 MMSE 评分较治疗 4 周 时提高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周和疗程结束时互动式头针组 MMSE 评分均高于其余两组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周单纯头针组与头针＋认知训练组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。疗程结束时 头针＋认知训练组 MMSE 评分高于单纯头针组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;治疗前各组患者的 Barthel 指数评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周时 Barthel 指数评分均较治疗前有所提高,且疗程结束时均较治疗 4 周 时有所提高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周时,头针＋认知训练组 Barthel 指数评分与单纯头针组比较无 显著性差异（P ＞ 0.05）,互动式头针组 Barthel 指数评分均高于其余两组（P ＜ 0.01）。疗程结束时,头针＋认知训练组Barthel 指数评分高于单纯头针组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）,互动式头针组 Barthel 指数评分大于单纯头针组和 头针＋认知训练组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：互动式头针能明显改善脑卒中后认知障碍患者认知功能 及生活自理能力,较单纯头针治疗和头针＋认知训练均有明显的疗效优势,头针＋认知训练治疗较单纯头针治疗效果更优。     

音乐电针疗法在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果分析

目的探讨音乐电针疗法在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果。方法选取于我院住院就诊的167例脑卒中后睡眠障碍患者为受试对象,随机分成常规康复组(A组,n=50)、磁疗训练组(B组,n=57)及音乐电针训练组(C组,n=60)三组。记录三组PSQI评分,对比分析三组患者各指标的变化情况。结果 1C组PSQI评分明显低于A、B两组(P<0.05);2A、B两组总有效率对比无统计学意义(P>0.05);A、C组及B、C组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐电针疗法可有效改善脑中卒后睡眠障碍患者失眠状况,具有积极的临床意义,值得推广。     

互动式头针对脑卒中后认知功能及抑郁、焦虑状态的临床研究

目的 观察互动式头针对脑卒中患者认知功能,抑郁、焦虑状态及睡眠质量的影响.方法选择2019年5月—2020年5月就诊于深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科、深圳市第二人民医院康复科、深圳市福田区中医院康复科的脑卒中患者,共445例,随机分为试验组(n =223)、对照组(n=222),试验组脱落23例,对照组脱落22例.2组患者均予常规药物及常规康复运动治疗,试验组在此基础上给予互动式头针治疗,对照组给予常规头针、认知训练治疗,共治疗8周.比较2组患者首次治疗前、疗程结束时及2月后随访时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良Barthel指数(MBI),及首次治疗前、疗程结束时血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血清神经生长因子(NGF)含量.结果 与治疗前比较,试验组患者在疗程结束时和随访时,MoCA、MMSE、MBI评分均升高(P＜0.01),HAMD、HAMA、PSQI评分均降低(P＜0.01).对照组患者在疗程结束时和随访时,MoCA评分升高(P＜0.01),HAMD评分降低(P＜0.01),MMSE、MBI评分仅在疗程结束时升高(P＜0.01);与对照组比较,试验组在疗程结束时、随访时MoCA、MMSE、MBI评分均升高(P＜0.01),HAMD、HAMA、PSQI评分均降低(P＜0.01).血清学指标方面,与治疗前比较,2组患者疗程结束时血清BDNF、NGF含量均升高(PP＜0.01),且试验组高于对照组(PP＜0.01).结论 互动式头针能明显改善脑卒中患者认知功能及抑郁、焦虑状态,改善患者睡眠质量及生活自理能力,促进脑神经功能恢复,较常规康复治疗有一定的优势,且停止治疗后仍然可以保持疗效优势.     

持续性植物状态患者护理的研究进展

持续性植物状态是患者脑严重损害后出现的一种没有感知的特殊意识状态,由于缺乏有效的治疗手段,给家庭、社会造成的负担极重。患者的照护主要依赖护理,难度大且问题繁杂,但是在临床实践中却缺乏相关指导,使得照护质量无法得到保证。该文从促醒护理、营养支持、并发症防治、家庭照顾者心理支持与健康教育方面综述了研究进展,为提高护理人员认知、构建临床护理规范和路径提供依据或参考。