互动式头针治疗对脑卒中后认知功能及生活自理能力的影响

〔摘 要〕 目的：观察互动式头针对脑卒中患者认知功能及生活自理能力的影响。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月 深圳市大鹏新区南澳人民医院康复医学科、深圳市第二人民医院康复医学科、广州中医药大学深圳医院（深圳市福田区中 医院）住院部的脑卒中后认知障碍的住院患者 666 例。将 666 例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为互动式头针组（223 例）、 单纯头针组（221 例）和头针＋认知训练组（222 例）。三组患者均予常规药物及康复运动治疗、头针、计算机认知训练， 互动式头针组将头针与认知训练同时进行，单纯头针组只做头针治疗，头针＋认知训练组将头针和认知训练分不同时间进行， 疗程 8 周。康复治疗前、治疗 4 周时及疗程结束时，以简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者认知功能，Barthel 指数 量表评定患者生活自理能力。结果：治疗前各组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周和疗程结束时 MMSE 评分均较治疗前提高，且互动式头针组及头针＋认知训练组在疗程结束时 MMSE 评分较治疗 4 周 时提高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周和疗程结束时互动式头针组 MMSE 评分均高于其余两组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周单纯头针组与头针＋认知训练组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。疗程结束时 头针＋认知训练组 MMSE 评分高于单纯头针组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；治疗前各组患者的 Barthel 指数评分比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。各组患者治疗 4 周时 Barthel 指数评分均较治疗前有所提高，且疗程结束时均较治疗 4 周 时有所提高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗 4 周时，头针＋认知训练组 Barthel 指数评分与单纯头针组比较无 显著性差异（P ＞ 0.05），互动式头针组 Barthel 指数评分均高于其余两组（P ＜ 0.01）。疗程结束时，头针＋认知训练组Barthel 指数评分高于单纯头针组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01），互动式头针组 Barthel 指数评分大于单纯头针组和 头针＋认知训练组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：互动式头针能明显改善脑卒中后认知障碍患者认知功能 及生活自理能力，较单纯头针治疗和头针＋认知训练均有明显的疗效优势，头针＋认知训练治疗较单纯头针治疗效果更优。

Effect of Dynamic Scalp Acupuncture on Cognitive Function and Self-care Ability after Stroke