自我关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性损伤性或退行性非菌性炎症。病因还不明确，其主要症状是肩部疼痛，关节活动障碍，甚至生活自理困难。本病病程长，痛苦大，临床治疗过程中经常教导患者结合一些自我功能锻炼的方法，如爬墙、钟摆运动、毛巾体操、棍操等，但由于运动时疼痛较为剧烈，患者依从性差，严重影响治疗效果。关节松动术是治疗肩周炎的有效方法，具有痛苦小，疗效好的特点，而肩关节自我关节松动术是依据关节松动术的理论和技术总结出来的自我功能锻炼方法。笔者对30例肩周炎患者采用常规治疗，同时结合自我关节松动术治疗，取得满意的疗效．现报道如下。     

不同针刺取穴方法治疗功能性便秘

目的:观察3种针刺取穴方法治疗功能性便秘的临床疗效及疗效持续性。方法:将97例功能性便秘患者随机分为俞募穴配伍组、合穴配伍组和合募俞配伍组。俞募穴配伍组取双侧天枢、大肠俞;合穴配伍组取双侧曲池、上巨虚;合募俞配伍组左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞。3组均连续治疗4周,比较3组在基线期、治疗后2周、4周、8周随访期周排便次数、粪便性状、排便费力程度。结果:3组患者的周排便次数、粪便性状、排便费力程度治疗后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且合募俞配伍组临床疗效及疗效持续性优于俞募穴配伍组及合穴配伍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大肠合、募、俞穴配伍治疗功能性便秘具有良好的协同作用,且疗效更具有持续性,为针灸治疗功能性便秘提供理论依据。     

体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱疗效的临床研究

目的：探究体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱的临床效果。方法：选取符合纳入标准的颞下颌关节紊乱（TMD）患者共120例,采用计算机随机分成常规治疗组、体外冲击波（ESWT）组、肌肉能量技术（MET）组和体外冲击波联合肌肉能量技术（ESWT+MET）组4组,每组30例。常规治疗和MET每日1次,每周5次,连续4周;ESWT每周1次,治疗4周。治疗前后记录患者最大张口度（MMO）、压力疼痛阈值（PPT）、疼痛情况（VAS）和下颌功能损害问卷（MFIQ）评分。结果：治疗前4组患者的MMO、PPT、VAS及MFIQ评分差异无统计学意义。治疗4周后,4组患者的MMO及PPT均较治疗前明显增加（P<0.05）,且ESWT组、MET组及ESWT+MET组高于常规组（P<0.05）,ESWT+MET组高于ESWT组和MET组（P<0.05）;MET组的MMO较ESWT组增加（P<0.05）,ESWT组的PPT较MET组增加（P<0.05）。4组VAS及MFIQ评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,ESWT组、MET组及ESWT+MET组低于常规组（P<0.05）,ESWT+MET组低于ESWT组和MET组（P<0.05）;ESWT组VAS评分较MET组下降（P<0.05）,MFIQ评分ESWT组与MET组比较差异无统计学意义。结论：体外冲击波和肌肉能量技术均能有效改善TMD患者的最大张口度、疼痛情况及下颌功能,但是体外冲击波和肌肉能量技术的联合效果优于单一的体外冲击波或肌肉能量技术,临床上可以考虑将二者结合用于治疗TMD。     

针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床观察

【目的】 观察针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将90例患者随机分为针刺组、镜像组与联合组,每组各30例,针刺组给予针刺治疗,镜像组给予镜像视觉反馈康复训练治疗,联合组给予针刺+镜像视觉反馈康复训练联合治疗,3组患者均连续治疗4周。治疗4周后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前以及治疗14和28 d后周围性面神经炎治疗成绩评分（Portmann 评分）、House-Brackmann（H-B）评分、表面肌电图M 波波幅以及焦虑积分（SAS 积分）的变化情况,并比较 3 组患者的痊愈时间。【结果】（1）针刺组总有效率为 83.33%（25/30）,镜像组为 80.00%（24/30）,联合组为96.67%（29/30）。联合组疗效明显优于针刺组与镜像组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗14 d和28 d后,3组患者的Portmann积分与H-B评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且联合组在改善Portmann积分与H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗14 d和28 d后,3组患者的患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌M波波幅均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且联合组在改善H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）针刺组的平均痊愈时间为（22.89 ± 5.17）d,镜像组为（23.35 ± 5.62）d,联合组为（17.48 ±4.82）d。与针刺组和镜像组相比较,联合组的痊愈时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗14 d和28 d后,3组患者的SAS积分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且联合组在改善SAS积分方面明显优于针刺组与镜像组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫,能够明显地改善患者的临床症状,有效地缩短治疗时间,更好地缓解患者的焦虑情绪,疗效显著。     

自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例

<正>梨状肌综合征是引起中老年坐骨神经痛的常见原因,目前尚无特异性的治疗方法。2007年3月—2009年10月,我院采用自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者25例均符合梨状肌综合征的诊断标准,其中男16例,女9例,年龄18～64岁;右侧18例,左侧7例;病程10 d～1.5年。1.2治疗方法所有病人采取以下自我牵伸方法进行治疗,每10次为1疗程,连续治疗2个疗程,第1疗程在医院     

关节松动术治疗肱骨外上髁炎30例

肱骨外上髁炎又名网球肘,是骨科的常见病和多发病。目前对肱骨外上髁炎的治疗方法有多种,其中局部封闭注射仍是目前临床最常用的治疗方法,不少患者取得很好的治疗效果,但是,仍有一些患者疼痛缓解不明显以及症状复发等,效果并不满意,对于这些难治性病例的治疗,临床医生所能选择的简单有效的办法并不多。2009年10月-2011年10月,我们采用关节松动术治疗肱骨外上髁炎30例,取得满意疗效,现报告如下。     

关节松动术治疗肱骨外上髁炎30例

<正>肱骨外上髁炎又名网球肘,是骨科的常见病和多发病。目前对肱骨外上髁炎的治疗方法有多种,其中局部封闭注射仍是目前临床最常用的治疗方法,不少患者取得很好的治疗效果,但是,仍有一些患者疼痛缓解不明显以及     

发散式冲击波治疗梨状肌综合征的疗效及经济学评价

目的观察发散式冲击波治疗梨状肌综合征的临床疗效及经济学效益。方法将符合纳入标准的137例梨状肌综合征患者随机分为冲击波组71例与电针组66例,冲击波组采用发散式冲击波治疗,以压力2.0~3.5Bar,频率10~15Hz,次数2500~3000次;电针组采用普通穴位电针治疗。观察两组患者临床VAS评分及经济学效益。结果两组患者治疗后VAS评分及总有效率有显著差异,冲击波组优于电针组(P0.05);且冲击波治疗的成本-效果分析明显低于电针治疗。结论发散式冲击波治疗梨状肌综合征具有良好的临床疗效,且安全可靠,可减轻患者的经济负担,值得临床推广运用。     

自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例

梨状肌综合征是引起中老年坐骨神经痛的常见原因,目前尚无特异性的治疗方法。2007年3月—2009年10月,我院采用自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者25例均符合梨状肌综合征的诊断标准,其中男16例,女9例,年龄18～64岁;右侧18例,左侧7例;病程10 d～1.5年。     

“鸡尾酒”封闭在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后的早期镇痛效果

目的 比较“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法 2018年1月至2020年2月，58例儿童肱骨髁上骨折患者纳入本研究。其中，男34例，女24例；年龄2 ～ 10岁，平均（6.53±2.44）岁。根据抽签法随机分组，封闭组（39例）采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛，神经阻滞组（19例）采用臂丛神经阻滞镇痛。记录术后WB-FACES疼痛评分、肿胀分级及麻醉中毒反应情况，在随访过程中记录骨折临床愈合时间及Mayo肘关节功能评分、肘关节屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM。结果 所有患者均获得随访，随访时间12 ～ 37个月，平均（17.32±4.02）个月。术后1 d和7 d时两组间的WB-FACES疼痛评分、肿胀分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后2 d和3 d，封闭组的WB-FACES疼痛评分和肿胀分级显著低于神经阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间麻醉中毒反应分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。封闭组骨折愈合时间为（5.46±1.41）周，神经阻滞组则为（5.11±1.15）周，两组间比较差异无统计学意义（t=0.955，P=0.343）。术后3个月和末次随访时，两组患者Mayo肘关节评分、肘关节屈-伸ROM和前臂旋前-旋后ROM比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折采用“鸡尾酒”封闭在术后早期疼痛控制中优于臂丛神经阻滞，而且操作简单，安全性与神经阻滞类似。