针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床观察

【目的】 观察针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】 将90例患者随机分为针刺组、镜像组与联合组，每组各30例，针刺组给予针刺治疗，镜像组给予镜像视觉反馈康复训练治疗，联合组给予针刺+镜像视觉反馈康复训练联合治疗，3组患者均连续治疗4周。治疗4周后，评价3组患者的临床疗效，观察3组患者治疗前以及治疗14和28 d后周围性面神经炎治疗成绩评分（Portmann 评分）、House-Brackmann（H-B）评分、表面肌电图M 波波幅以及焦虑积分（SAS 积分）的变化情况，并比较 3 组患者的痊愈时间。【结果】（1）针刺组总有效率为 83.33%（25/30），镜像组为 80.00%（24/30），联合组为96.67%（29/30）。联合组疗效明显优于针刺组与镜像组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗14 d和28 d后，3组患者的Portmann积分与H-B评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善Portmann积分与H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗14 d和28 d后，3组患者的患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌M波波幅均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）针刺组的平均痊愈时间为（22.89 ± 5.17）d，镜像组为（23.35 ± 5.62）d，联合组为（17.48 ±4.82）d。与针刺组和镜像组相比较，联合组的痊愈时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗14 d和28 d后，3组患者的SAS积分均较治疗前明显改善（P＜0.05），且联合组在改善SAS积分方面明显优于针刺组与镜像组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫，能够明显地改善患者的临床症状，有效地缩短治疗时间，更好地缓解患者的焦虑情绪，疗效显著。