从“阳虚阴不内守”论桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

[目的]从“阳虚阴不内守”角度解释王海霞教授临床中运用桂枝加龙骨牡蛎汤的经验。[方法]通过侍诊学习,收集整理王海霞教授的医案,总结王海霞教授在临床中运用桂枝加龙骨牡蛎汤的临床经验。列举两例典型案例,从“阳虚阴不内守”的角度阐释其病因病机,并验证桂枝加龙骨牡蛎汤治疗该类病证的临床疗效。[结果]“阳虚而阴不内守”可导致各种阴液耗损的疾病。所举验案中,遗精患者为阴阳失调,肾阳虚则精不内守而外泄;产后多汗者则为营卫失和,卫阳虚则营阴不内守,导致持续汗出,两者皆可辨为阳虚之证,运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味可起到调和阴阳、固涩阴液的作用,阴平阳秘则诸患皆和。[结论]人体是阴阳平衡的统一体,阴阳失调,则病从中生。对于因“阳虚阴不内守”所导致的遗精、多汗等病证,可用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,调阴阳、和营卫,活用此方,值得借鉴。     

补肾通络法治疗非重型再生障碍性贫血的远期疗效评价

目的:对补肾通络法治疗非重型再生障碍性贫血进行回顾性分析,评价其远期疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2018年6月在潍坊医学院附属医院中医科门诊及住院的140例非重型再生障碍性贫血患者的资料,另按照2∶1的比例随机选取此期间单纯应用西药治疗的70例非重型再障患者作为对照组,分别进行随访观察及相关研究,比较两组患者外周血象、骨髓象及临床疗效,并使用中医经络检测仪测定人体经络能量指数,进行数据分析。结果:①治疗后患者的外周血象较治疗前均有不同程度的上升,尤其是血红蛋白、白细胞的数量升高明显,治疗组优于对照组(P0.05);②患者的骨髓象较前改善不明显;③患者经补肾通络法治疗后症状较前改善(P0.05);④治疗前后患者自律神经系统数值与体能均较前发生变化,使用补肾通络法治疗组优于单纯使用西药对照组(P0.05);⑤使用补肾通络法治疗的患者平均生存时间及中位生存时间均高于单纯使用西药治疗的患者(P0.05);⑥使用西药加补肾通络法治疗非重型再障患者的不良反应与单纯应用西药治疗差异无统计学意义(P0.05),但前者的不良反应消失时间较短。结论:补肾通络法治疗非重型再障有提高疗效、缩短疗程、延长生存时间、调节自律神经系统功能、改善精神状态、提升体能、缩短不良反应时间的优点,在常规西药治疗的基础上使用补肾通络法治疗非重型再障的远期疗效优于常规西医治疗。     

圈养麝的麝香化学成分与雄激素关系的研究进展

麝香是我国传统的中药材,用麝香配伍的中成药已有数百种。但是由于天然麝香的短缺,国家林业局自2005年起对库存及新生产的天然麝香进行配额供给。为此,人工养麝已经成为获取麝香、解决市场需求和保护日渐枯竭野生麝资源的有效方法。提高麝香产量的途径除了增加林麝数量,还可通过增加麝麝香单产的途径来快速提高麝香产量。弄清泌香机理,是提高天然麝香单产的重要途径。近年来,有关麝的泌香研究集中在麝的泌香机制、生理生化指标测定、生殖生理等方面。但是不管从哪方面着手,最终泌香与激素密切相关。该文综述了近年来有关天然麝香成分、泌香生理、雄激素与泌香的关系等研究进展,以期通过研究激素通路为深入研究麝的泌香机理和提高麝香单产提供参考方法。     

64例内部硬膜下血肿的CT和MRI表现

目的：分析颅脑内部硬膜下血肿的CT和MRI表现,提高诊断准确率。方法：回顾性分析64例经临床证实的内部硬膜下血肿的CT和MRI表现。结果：①64例内部硬膜下血肿可分为2类,大脑镰旁23例,小脑幕区41例;②CT表现：大脑镰旁硬膜下血肿多为单侧,内表面与大脑镰相贴、外表面呈弧形或波浪状高密度影;小脑幕区硬膜下血肿可位于幕上、幕切迹及幕下,形态多样。血肿边界清楚,不进入邻近脑沟和脑池;③MRI表现：一般各系列均呈高信号,FLAIR显示最清晰,以T1WI高信号为特征;横断面形态与CT类似,冠状面显示血肿范围更清楚。结论：内部硬膜下血肿CT和MRI表现有特征性;MRI显示血肿形态及分布较CT更优越;亚急性期以后复查时可行MRI以免漏诊