PDCA结合参与式教学模式在口腔修复实践教学中的应用

  目的  基于目前传统口腔修复学实践教学的缺点及不足,采用一种新的教学方法,将PDCA[P(plan)计划,D(do)实施,C(check)检查,A(action)]和参与式教学模式相结合,由教师和学生共同参与课堂教学质量管理,在教学板块循环应用,探讨其教学效果。  方法  选取2017级口腔医学本科专业大三学生99名,按照随机数表字法分为2组,观察组49人,对照组50人。观察组学生选用PDCA与参与式教学的方式进行授课教学,对照组学生使用传统教学手段对其进行授课。在期末时对比2组学生的理论知识以及操作能力的掌握程度,并给学生发放问卷,让学生对于本学期的授课方式进行主观的评价,对本学期课程的掌握程度进行评价。  结果  2组理论分数分别为:观察组(81.35±5.21)分、对照组(76.86±6.33)分;操作成绩为:观察组(83.73±6.87)分、对照组(77.69±5.29)分,比较差异均具有统计学意义(均P＜0.01);问卷调查中,观察组在师生互动、学习兴趣调动、创新思维能力、查阅文献能力这4个方面的评价好于对照组,差异有统计学意义(χ2=21.881、16.412、58.394、29.952,均P＜0.05);2组在课堂纪律表现方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  PDCA联合参与式教学手段在课堂中的效果十分明显,可以在口腔修复学这门学科中推广使用,增加学生对于理论知识的记忆能力以及提高学生动手操作能力。      

神经生长因子对脂多糖诱导的成骨细胞炎症反应的影响

目的研究外源性神经生长因子（NGF）对脂多糖（LPS）诱导的成骨细胞炎症相关基因表达的影响。方法原代培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞,Griess试剂法测定培养基上清中NO含量：MTT法检测细胞活力;Real-time定量PCR检测炎症相关基因TNF-α、COX-2和NF-κB mRNA表达。结果 NGF高中剂量（100ng/ml、10ng/ml）可显著抑制LPS诱导的成骨细胞NO的释放,该浓度下细胞活力不受影响;NGF可显著抑制TNF-α、COX-2和NF-κB基因表达。结论 NGF通过减少NO释放,抑制炎症相关基因表达发挥抗炎作用。     

神经生长因子联合牙髓干细胞可促进大鼠种植体周围骨结合

目的 研究神经生长因子（NGF）联合牙髓干细胞（DPSCs）调节种植体周围骨结合的作用及机制。方法 培养SD大鼠的DPSCs并随机分3组,每组实验重复4次。对照组：不含药物的培养基处理;NFG组：含有NGF的培养基处理;NFG+K252a组：含有NGF及TrkA拮抗剂+K252a的培养基处理。成骨诱导后检测钙结节,Western blot检测RUNT相关转录因子2（RUNX2）、骨钙素（OCN）的表达量。SD大鼠建立股骨种植模型并分为对照组、DPSCs组、DPSCs+NGF组、DPSCs+K252a组、DPSCs+NGF+K252a组,8只/组。干预4周后进行种植体周围骨组织的micro-CT检查及HE染色并采用Western blot检测RUNX2、OCN表达量。结果 NGF组DPSCs的钙结节数目及RUNX2、OCN的表达水平均高于对照组（P<0.05）;NGF+K252a组DPSCs的钙结节数目及RUNX2、OCN的表达水平均低于NGF组（P<0.05）。DPSCs组及DPSCs+NGF组大鼠种植体周围骨组织的骨矿密度（BMD）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）及RUNX2、OCN的表达水平均明显高于对照组（P<0.05）且DPSCs+NGF组种植体周围骨组织的BMD、Tb.Th、Tb.N及RUNX2、OCN的表达水平高于DPSCs组（P<0.05）;DPSCs+K252a组种植体周围骨组织的BMD、Tb.Th、Tb.N及RUNX2、OCN的表达水平与DPSCs组无显著差异（P>0.05）;DPSCs+NGF+K252a组种植体周围骨组织的BMD、Tb.Th、Tb.N及RUNX2、OCN的表达水平均明显低于DPSCs+NGF组（P<0.05）。结论 NGF联合DPSCs能够促进大鼠种植体周围骨结合,NGF通过TrkA促进DPSCs成骨分化是可能的分子机制。     

Forsus矫治器和SGTB矫治器治疗青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效对比

目的分析Forsus矫治器与SGTE矫治器在青少年安氏Ⅱ类错跆畸形中的疗效。方法选择2016年7月至2017年12月我院收治的11~13岁安氏II类错移畸形下颌后缩患者48例,随机平均分为两组。A组使用Forsus矫治器,B组使用SGTB矫治器,记录两组的骨性指标、上下颌中切牙指标。结果与T0时相比,两组T1、T2时的Co-Go、Co-Gn、SNB、Pg-FHp、B-FHp升高,ANB降低(P均<0.05);T1、T2时,A组的Co Gn、SNB均高于E组(P<0.05)。T1、T2时,两组的LI-MPA、U1-PP、Ul-SN均高于TO时(FV0.05);T0、T1、T2时,两组的LI-MPA、U1-PP、U-SN比较差异无统计学意义(P>0.05).结论安氏II类错粘畸形双期矫治期间,Forsus矫治器促下颌生长效果较SGTB矫治器更明显,但二者均有优势和不足,临床应根据实际情况进行选择。     

Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术在下颌骨大型囊肿治疗中的应用

目的 探讨采用Ⅰ期开窗减压与Ⅱ期囊肿刮治联合术式治疗下颌骨大型囊肿并保持下颌骨完整性的临床疗效。方法 回顾性分析2011年6月—2013年6月年蚌埠医学院第一附属医院口腔科手术治疗的28例下颌骨大型囊肿患者的临床资料。其中男18例、女10例,年龄9～84岁;囊肿长轴4.5~14.3 cm;牙源性角化囊肿12例,含牙囊肿16例。均采用Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术治疗,术后定期随访,根据临床表现及X线检查评估囊肿缩小的程度。结果 所有患者在Ⅰ期开窗减压术后囊腔均有明显缩小,囊腔内成骨明显。Ⅰ期手术后12～22个月,囊腔变化趋于稳定时行Ⅱ期刮治术。Ⅱ期手术前,口腔曲面体层X线片示:囊腔长轴平均缩小76%。Ⅱ期刮治术后患者下颌骨及牙齿得以保留。28例患者均随访1～3年,平均14个月,随访期间均未见囊肿复发。结论 联合应用Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术治疗下颌骨大型囊肿,既能保存颌骨,又能缩短单独开窗减压术的治疗时间,是下颌骨大型囊肿的优选治疗方法。     

语音训练对大龄腭裂患者术后语音清晰度的影响

目的: 探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法.方法: 对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估,制定治疗计划,在强化腭咽闭合功能训练后,根据不同发音类型进行个性化的语音训练.结果: 34例患者经过语音训练辅导后,语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%,差异有统计学意义(P< 0.01).结论: 个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯,提高腭裂患者的语音清晰度.     

神经生长因子对兔牙髓干细胞体外增殖、成骨分化影响的实验研究

目的探讨神经生长因子（nerve growth factor,NGF）对兔牙髓干细胞（dental pulp stem cells,DPSCs）体外增殖及成骨分化的影响,为牙髓组织的损伤修复提供新线索。方法采用酶解组织块法分离培养健康新西兰兔的DPSCs,光镜下观察其形态学及生长变化。将培养的第3代DPSCs分为3组:空白组（只有DPSCs）、实验组（DPSCs混合100 μg/L NGF）和对照组（DPSCs混合矿化液）。观察实验7 d和14 d时3组的细胞形态及碱性磷酸酶活性结果,RT-qPCR检测各组Runx-2、COL-1以及OCN的基因表达水平。结果体外培养的DPSCs生长良好,贴壁生长,大多为多角形或长梭形,呈巢式或集落生长;3组的碱性磷酸酶活性在实验14 d时均高于实验7 d时的数值,且7 d和14 d时实验组与空白组、对照组差异均有统计学意义（P < 0.05）;RT-qPCR结果显示培养14 d时实验组中Runx-2、COL-1和OCN基因的表达量均高于空白组（P < 0.05）。结论NGF可以提高DPSCs的增殖和成骨分化能力,两者的联合应用修复效果优于DPSCs单独应用。     

神经生长因子对骨髓基质细胞成骨分化影响的研究进展

神经生长因子（nerve growth factor,NGF）的来源十分广泛,可以由不同来源的细胞所分泌,组成结构认识的较为清楚,其促进成骨的作用近年来成为研究的热点。骨髓基质细胞（bone marrow—derived mesenchymal stem cells,BMSCs）向成骨细胞的分化潜能也为众多研究所认可,本文就NGF促进BMSCs成骨作用的可行性作一综述。