新时期创新档案管理的调查与思考——以北京市医疗器械检验所调研活动为例

"对历史负责,为现实服务,替未来着想"是李瑞环同志为中央档案馆建馆40周年的题词,这是对档案工作的重要性及其深远意义的最好诠释。近年来,随着计算机网络技术、数据库技术以及多媒体技术的迅速发展,产生出一种新型的档案信息形态即档案信息数字化。它能够把分散于不同载体、不同地理位置的信息资源以数字化的形式存储、以网络化的方式互相连接,从而可以及时利用,实现资源共享。档案信息数字化是推动档案信息化建设,真正践行"对历史负责,为现实服务,替未来着想"的必由之路,我所也不例外,新时期档案信息数字化是我所创新档案管理工作的重心。     

补肾活髓颗粒对肾虚血瘀型非重型再生障碍性贫血患者骨髓VEGF影响的临床研究

目的：观察补肾活髓颗粒对非重型再生障碍性贫血（NSAA）患者的临床疗效,并探讨其对NSAA患者骨髓血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选择NSAA患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组用补肾活髓颗粒治疗,对照组用西药常规治疗。并设20例健康人作正常对照。观察各组临床疗效,并分别于治疗前后采用原位杂交方法检测NSAA患者骨髓小粒中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。结果：治疗组疗效与对照组比较差异无统计学意义。骨髓小粒中VEGF的表达：治疗前2组间无明显差异,但均较健康组明显降低,治疗后2组均较治疗前明显增高,且治疗组VEGF表达明显高于对照组。结论：骨髓小粒中VEGF的表达水平是反映NSAA病情变化的一个重要指标,补肾活髓颗粒治疗NSAA疗效确切,有明显升高骨髓VEGF水平的作用。     

补肾活髓通络法对慢性再生障碍性贫血患者血栓弹力图Ma值的影响

【目的】观察补肾活髓通络法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及对血栓弹力图(TEG)的血小板最大振幅(Ma)值的影响,并探讨其作用机理。【方法】将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗(西药康力龙和环孢素A口服),试验组在对照组的基础上加用补肾活髓通络方(由生地黄、熟地黄、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、当归、女贞子、旱莲草、地龙、制马钱子等中药组成)治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后外周血象及血栓弹力图Ma值的变化情况。【结果】(1)试验组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、血常规各项指标、血栓弹力图Ma值均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且试验组的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】补肾活髓通络法治疗CAA,疗效确切,能够通过提高血小板的质和量而改善患者的凝血功能。     

慢性再生障碍性贫血治疗前后骨髓细胞碱性磷酸酶定量分析

慢性再生障碍性贫血(CAA)患者治疗前后与正常人骨髓中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)用MPV—TAS显微分光图象分析仪进行含量测定。同时也做了25例积分半定量分析。结果表明,图像分析仪做的含量测定和积分半定量分析一致,CAA治疗前NAP明显高于正常人,经统计学处理,t=3.8185,P<0.01,差异有高度显著性;基本治愈、缓解后,有些患者低于正常人,有些患者仍高于正常人,统计学处理,t=2.1013,P>0.05,差异无显著性;治疗前后自身比较,统计学处理,t=3.2772,P<0.01,差异有高度显著性。这对探讨CAA发病机理,帮助临床诊断及判断预后具有一定意义。     

不典型青年肺癌32例误诊分析

目的探讨不典型青年肺癌误诊的原因,以期提高对本病的认识。方法对32例误诊的青年肺癌(年龄<35岁)患者的发病情况、临床表现、影像学检查、支气管镜及手术病理检查资料进行分析。结果32例患者中,误诊为肺结核8例,肺炎7例,结核性胸膜炎6例,肩周炎3例,关节炎2例,短暂性脑缺血发作2例,偏头痛2例,椎间盘突出2例。结论青年肺癌临床症状不典型,误诊率较高。     

补肾活血方药对慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞体外影响的实验研究

目的　研究补肾活血方药对慢性再生障碍性贫血 (CAA)患者骨髓细胞体外增殖的影响 ,探讨其治疗CAA的机制。方法　采用细胞培养 ,光镜下观察补肾活血中药作用于CAA患者骨髓细胞后的形态学 ;3 H TdR掺入和液体闪烁技术方法 ,检测补肾活血中药对CAA患者骨髓细胞的增殖变化。结果　加入补肾活血中药组 ,CAA患者骨髓细胞培养第 4 8小时见细胞丛明显增多 ,72h见大量集落形成 ;3 H TdR掺入法显示 ,补肾活血中药组骨髓细胞的增殖 ,以每孔 75g L最有效。在 5 0～ 10 0g L范围内 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;2 5g L和 12 5g L组与对照组比较差异无显著性 (P <0 .0 5 )。结论　补肾活血方药在体外有促进CAA患者骨髓细胞增殖的作用 ,为补肾活血中药治疗CAA提供了实验与理论依据     

DNA末端原位标记技术研究慢性再生障碍性贫血骨髓CD_(34)~+细胞凋亡

目的　观察慢性再生障碍性贫血 (CAA)患者骨髓CD3 4+ 细胞凋亡状况 ,探讨CAA可能的发病机制。方法　采用单克隆抗体 -免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化 39例CAA患者的骨髓CD3 4+ 细胞 ,用DNA末端原位标 (TUNEL)技术分析骨髓CD3 4+ 细胞原位凋亡状况。结果　CAA患者骨髓细胞的凋亡率为 (39.2 4± 12 .70 ) % ,健康对照组为 (8.5 0± 2 .30 ) % ,组间比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。凋亡细胞可见核染色质皱缩、凝聚 ,但未见到核碎裂现象及典型的凋亡小体。结论　CAA患者骨髓CD3 4+ 细胞的过度凋亡是其质或 /和量缺陷的原因之一     

愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD_(34)~+细胞bcl-2表达的影响

目的　探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性盆血 (CAA)的作用机制。方法　对愈障汤治疗的 39例CAA患者分别于治疗前后采用磁式细胞分选器 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4+ 细胞 ;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD3 4+ 细胞bcl 2的表达 ,并与 2 6例健康对照组比较。结果　CAA患者骨髓CD3 4+ 细胞bcl 2蛋白表达的阳性率和OD值治疗前均较健康组减低 (P <0 .0 1) ,治疗后显著升高 (P <0 .0 1) ,bcl 2蛋白表达与临床疗效呈正相关。结论　愈障汤治疗CAA的作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl 2的表达 ,从而阻抑了骨髓CD3 4+ 细胞的过度凋亡。     

活血化瘀药治疗前后甲皱微循环的改变

<正> 自1994年1月～1995年8月,我们对50例住院患者,其中脑动脉硬化20例,脑梗塞15例,脑供血不足10例,干燥综合征2例,类风湿性关节炎2例,系统性红斑狼疮1例。根据临床表现皆有气滞血瘀,经络阻滞所致的头痛,肢体麻木,活动受限,肌肤甲错,关节疼痛固定不移,舌质暗红或紫暗,有瘀点,脉弦涩或细涩等症征。结合现代医学,在治疗前,均做甲皱微循环检查,结果全部病例均有微血管细短,部分袢顶瘀血,红细胞重度或中度聚集,呈粒缓流,有些病例还有大片的微栓可见。依中医异病同治和对血瘀     

感冒通治疗相关性白血病6例报告

感冒通治疗相关性白血病６例报告李建华崔严臻王树庆刘捷赵世琴（潍坊医学院附属医院潍坊２６１０３１）随着感冒通在临床上的广泛应用，其严重不良反应亦不断出现，自１９９３年以来我们遇到６例白血病患者与感冒通治疗相关，报道如下：１临床资料１１一般资料６例白血...