严重坠落伤62例院前救治体会

现代住房建设的多层结构使居住者和建筑者受坠落伤的威胁日趋增加。坠落伤已成为仅次于交通伤的第二位意外死亡原因[1] 。本文就 1998年 1月～2 0 0 0年 1月在我院急诊科救治的 6 2例病人进行分析 ,探讨及时有效的院前急救措施 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 6 2例严重坠落伤的病人进行了急救。其中男 5 6例 ,女 6例 ,男女比例为 9 3∶1,年龄 2～ 81岁 ,平均年龄 33 8岁 ,学龄前 (2～ 6岁 )16例 ,学龄期 (7～ 18岁 ) 5例 ,中青年 (19～ 5 0岁 ) 35例 ,≥ 5 1岁 6例。全部病人在伤后 2 0…     

小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析

高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病。其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量。目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术。浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下。     

颅脑损伤伤合并颈椎伤漏诊5例分析

颅脑损伤有时合并颈椎伤,自1995年6月至2002年6月我们共收治11例,其中5例出现漏诊或误诊,现分析报告如下.     

42例外伤性脑室内出血的临床治疗分析

目的 探讨外伤性脑室内出血的治疗方法。方法 回顾性分析42例外伤性脑室内出血的临床表现，影像学改变及所采用的治疗方法，并取得相应资料。结果 全组病例根据GOS评定；愈后良好19例，中残6例，重残4例。植物生存1例，死亡12例。结论 外伤性脑室内出血选择手术治疗方式，应根据影像学改变。必要时脑室内注入尿激酶治疗可获得较好疗效。     

颅骨缺损早期修补的治疗体会

目的探讨早期修补颅骨缺损的临床意义。方法38例颅骨缺损病例，在手术后4～6周（平均5．3周）颅压正常后实施颅骨修补术，通过观察术后恢复及随访情况对疗效进行评估。结果38例患者手术后无一例发生感染，仅1例出现皮下积液。手术后，23例局灶性神经功能障碍患者，好转21例。头晕、头痛、耳鸣等非特异性症状基本消失。手术后随访6～12个月，31例患者能够程度不同地参加日常工作和活动，恢复较好。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担，而且可以终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害，从而提高患者生活质量。     

人工呼吸气囊尾端螺纹管对挤出气体氧浓度的影响

临床上呼吸抑制、呼吸衰竭甚至呼吸停止等紧急情况 ,首先常借用人工呼吸气囊接面罩通气或气管插管或气管切开后借助人工呼吸气囊通气过渡至呼吸机使用［１］。恰当使用人工呼吸气囊是处理紧急呼吸疾患的有效方法。气囊尾端连接氧气接管和螺纹管 ,螺纹管有贮存氧气的作用 ,可提高气囊内的氧浓度．但常有螺纹管短缺现象，这会影响到气囊挤出气体的氧浓度。现就螺纹管对气囊挤出气体氧浓度的影响监测结果报告如下。临床材料一、材料７６００系列人工呼吸气囊 (美国ＶｉｔａｌＳｉｇｎｓ公司生产 ) ,尾端螺纹管长１８５ｃｍ ,氧气接管长２１０ｃ…     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血的死亡率和致残率居高不下,它的理想手术方法、手术时机目前有不同观点[1,2].笔者近3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗43例高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.     

颅脑损伤合并颅颈交界伤的诊治分析

本院神经外科自1995年6月～2002年10月 ,共收治颅脑损伤合并颅颈交界伤患者24例 ,采用保守治疗或/和手术治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例中男16例 ,女8例 ;年龄最小20岁 ,最大67岁 ,平均38岁。致伤原因 :车祸伤17例 ,高处坠落伤7例。24例均有昏迷史 ,颅脑损伤症状、特征 ;其中9例伴有肢体轻或中度偏瘫史或神经压迫症。24例均通过CT或/和MRT确诊。1.2诊断及治疗方法作者在工作中发生过此类病人的漏诊、误诊8例。为接受教训 ,作者对此类病人进行常规的颈椎床边X线摄片筛选 ,对可疑患者进一步行CT或/MRT…