控制性低中心静脉压在肝切除术中的应用进展

大量出血和输血是肝切除术患者发生并发症和病死率增高的高危因素。控制性低中心静脉压技术有助于减少肝切除术中出血量和输血量,缩短术后住院时间,提高存活率。现有研究表明适当使用控制性低中心静脉压技术对全身心脑肾等重要脏器功能无明显影响,但尚需更多大样本多中心临床前瞻性研究证实。     

乳没活络散的质量控制及稳定性研究

目的:建立乳没活络散(Rumohuoluo San)中三七皂苷R_1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量测定方法,以控制产品质量。方法:以高效液相色谱法,采用Inertsil ODS-3(4.6 mm×250 mm,5μm),Phenomonex C18(4.6 mm×250 mm,4μm),Hypersil C18(5.0 mm×200 mm,5μm),流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~12 min,19%A;12~32 min,19%~30%A;32~40 min,30%A;40~54 min,30%~38%A;54~60 min,38%A),检测波长203 nm,流速1.0 m L/min,柱温45℃,对本方君药三七中三七皂苷R_1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1特征性成分含量进行同时测定。结果:本方法可同时检测乳没活络散中三七皂苷R_1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1;上述3种成分进样浓度分别在0.04268~0.4268 mg/L、0.07564~0.7564 mg/L和0.08672~0.8672 mg/L时线性关系良好(r0.9994),平均回收率分别为100.1%、99.78%和101.4%,RSD在1.3%~2.5%(n=9)。稳定性方面,3批乳没活络散经过6个月加速试验和24个月长期试验,各项指标均符合要求。结论:所建立的方法专属,准确度、精密度及耐用性良好,可用于乳没活络散的质量控制。乳没活络散质量可控稳定性好。     

祛风解肌丸加减治疗银屑病13例临床观察

祛风解肌丸载于清·吴谦编的《医宗金鉴》外科心法要诀卷六十三白屑风篇,有养血、祛风、胜湿之功。五年来,我用该方加减治疗银屑病取得一定疗效。经治13例病人中,男10例,女3例;年龄最大54岁,最小12岁;病程最长17年,最短41天。治愈11例,好转1例,未愈1例。现报道如下: 药物组成石菖蒲、威灵仙、大胡麻、土茯苓、当归、防风、苦参、甘草。     

基于外翻肠囊模型研究荭草提取物在正常和心肌缺血模型大鼠中的肠吸收特征

采用大鼠外翻肠囊模型考察荭草提取物在正常和心肌缺血模型大鼠的肠吸收特征。收集荭草提取物(5.0,10.0,20.0 mg·mL^-1)在各肠段中的肠囊液,采用UPLC-TQD测定肠囊液中荭草素、异荭草素、牡荆素、原儿茶酸、山柰素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮苷6个化学成分的含量,计算吸收速率和累积吸收量,同时考察P-糖蛋白(P-gp)抑制剂对6种成分肠吸收的影响。结果发现,正常状态下,低、中、高浓度下,主要吸收部位分别是十二指肠、结肠和回肠;心肌缺血状态下,低浓度主要集中在回肠和空肠,中浓度在回肠,高浓度在十二指肠和回肠。与正常组相比,模型组中6种成分的吸收速率和累积吸收量均显著下降。P-gp抑制剂能显著提高模型组中6种成分的吸收速率和累积吸收量,推测荭草中的6种成分可能是P-gp的底物。外翻肠囊模型能有效评价荭草提取物中这6种成分在正常和心肌缺血状态下的肠吸收特征,该研究为荭草的临床用药和深入开发利用提供参考依据。     

基于倾向性评分匹配方法的结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素分析

目的 探讨结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素。方法 回顾性收集2019年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行择期结肠癌根治术的患者病历资料,按照术后是否发生吻合口漏对患者的病历资料分别作单因素分析、多因素Logistic回归分析以及倾向性评分匹配（PSM）分析,筛选出结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素。结果 本研究共纳入患者428例,其中术后发生吻合口漏有17例,发生率为3.97%。多因素分析发现：高龄、男性、手术出血量多、术前白蛋白低、开放手术与术后发生吻合口漏相关（P<0.05）;采用PSM控制年龄和性别后,发现术前白蛋白低于30 g/L、术中出血量>300 mL与吻合口漏发生相关（P<0.05）,开放手术未见显著性差异（P=0.079）。结论 手术出血量多及术前白蛋白低,是导致吻合口漏的独立危险因素。     

彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺结节内钙化的价值分析

目的评价彩色多普勒超声用于甲状腺结节内钙化鉴别诊断中价值。方法回顾性分析103例甲状腺结节患者术前彩超影像资料、术后手术病理结果评价甲状腺结节钙化类型对鉴别良恶性的结节的临床意义。结果术前经超声诊断甲状腺良性病变符合率为95.24%,恶性结节符合率为82.61%。甲状腺良性病变钙化率为32.50%,恶性结节钙化率13.04%(P0.05);甲状腺良性病变微小钙化率为15.38%,甲状腺恶性结节微小钙化率80.00%(P0.05)。结论彩色多普勒超声可根据结节内钙化回声特点鉴别甲状腺良恶性结节。     

UPLC-MS法研究艾迪注射液对大鼠体内阿霉素药代动力学的影响

目的研究艾迪注射液(Aidi injection,ADI)对阿霉素(doxorubicin,DOX)及其活性代谢产物阿霉素醇(doxorubicinol,DOXol)药代动力学的影响,探讨ADI与DOX联合用药的临床意义。方法采用对比实验,将SD大鼠随机分为DOX单独给药组和DOX与ADI联合给药组,联合给药组提前连续腹腔注射ADI 14 d,再尾静脉注射DOX 7 mg·kg^-1,采用超高效液相色谱-质谱联用法(UPLC-MS)在选择离子监测(SIR)模式下,测定DOX单独给药和与ADI联合给药后不同时间大鼠血浆中DOX和DOXol浓度,比较单独和联合给药后DOX和DOXol的体内药代动力学过程差异。结果大鼠血浆中DOX和DOXol在测定范围内均呈良好线性关系(r>0.99),日内和日间精密度RSD均小于10%,准确度大于85%,血浆中提取回收率均大于80%,提取方法稳定可靠;单独给药和与ADI联合给药的药代动力学参数无明显差异。结论 ADI对DOX的体内药代动力学过程无明显影响。     

信息化延续性护理对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨信息化延续性护理对慢性心力衰竭患者的影响效果。方法选取本院2016年6月至2017年9月92例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组,观察组实施信息化延续性护理,对照组采用常规延续性护理。比较两组患者心功能指标、心血管不良事件发生率及再住院率。结果观察组左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)均低于对照组(P 0. 05);观察组左心射血分数(LVEF)显著高于对照组(P 0. 01);观察组心力衰竭不良事件发生率及再住院率均低于对照组(P 0. 05)。结论信息化延续性护理用于慢性心力衰竭患者,能够改善其心脏功能,降低心血管不良事件发生率及再住院率。     

卵巢过度刺激综合征并发颈内动脉血栓形成(附1例报告与文献复习)

目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimuation syndrome,OHSS)并发颅内动脉血栓形成的临床、影像学表现及其发病机制。方法报告1例OHSS并发颈内动脉血栓形成患者的临床、影像学表现及其发病机制,并对该病的文献进行复习。结果本例是28岁青年女性因继发性不孕接受体外受精胚胎移植术,出现失语和偏瘫的急性缺血性脑卒中的罕见病例,卒中的原因可能是OHSS并发颈内动脉血栓形成。结论OHSS并发缺血性脑血管病的可能机制为低灌注、高凝状态等。在临床中应严格筛查选择合适的体外受孕对象,慎防OHSS发生。