母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响

[目的]探讨母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果的影响。[方法]将60例极低出生体重早产儿按随机数字表分为两组,试验组采用母乳口腔运动联合母亲声音刺激的护理干预方法,对照组采用常规的口腔运动护理干预方法,比较两组早产儿在干预开始时、干预1周和干预2周后的口腔运动功能评分情况,以及在干预过程中早产儿喂养不耐受及口腔感染情况。[结果]干预1周和2周后,试验组早产儿口腔运动功能的正常形态评分高于对照组(P0.01),失调形态和障碍形态评分低于对照组(P0.05);且试验组早产儿呕吐、腹胀、口腔感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]母乳口腔运动联合母亲声音刺激护理干预对极低出生体重早产儿有积极的意义,可提高早产儿口腔运动功能,改善喂养不耐受及口腔感染情况。     

超声造影结合超声引导下穿刺活检确诊化疗后乳腺癌肝转移1例

结合超声造影引导下穿刺活检,提高病理诊断率,解决临床医疗难题. 1 临床资料 患者,女性,58岁,右乳癌改良根治术后3年余,术后病理:(右乳)浸润性导管癌2级,各组淋巴结2/10 (腋下0/8,前哨2/2),IHC:ER(+)约80%,染色强度为中度,PR (-) ,c-erbB-2 ( -);ki67 指数5%;p53 ( -). 依次行多西他赛化疗四周期,口服瑞宁德内分泌治疗六个月,口服中药治疗两年(一年口服三个月) ,现经CT发现肝左内叶可疑病灶,为进一步确诊病灶有无及性质来院超声科行超声造影及超声引导下穿刺活检.     

上海市闵行区出生缺陷发生率预测的自回归求和滑动平均模型构建与应用

目的探讨构建并应用自回归求和滑动平均(ARIMA)模型预测上海市闵行区出生缺陷发生率的可行性。方法基于2010-2015年闵行区的逐月出生缺陷发生率建立最优ARIMA模型。用所得模型回代预测闵行区2016年1-12月出生缺陷发生率,比较预测值与实际值的相对误差;再以2010年1月-2016年12月的数据构建模型预测2017年各月的出生缺陷率。结果模型ARIMA(1,1,1)(无常数项)较好拟合了既往出生缺陷率的时间序列,模型自回归参数(AR1=-0.46)与滑动平均参数(MA1=0.98)均有统计学意义(P<0.05),模型残差为白噪声(P>0.05)。2016年1-12月出生缺陷率的预测值符合实际值的变动趋势,相对误差最小仅为0.83%。模型外推预测闵行区2017年的出生缺陷率为1.061%。结论 ARIMA模型可以较好地拟合闵行区出生缺陷率的时间变化趋势,并可用于短期预测未来的出生缺陷率。     

上下配穴治疗肩周炎30例临床疗效观察

目的：观察上下配穴治疗肩周炎的疗效。方法：本课题将60例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组针刺肩贞、肩隅、肩前、肩骼、曲池、外关、条口,承山;对照组针刺肩贞、肩隅、肩前、肩骼、曲池、外关。比较两组的效果。结果：治疗组总有效率为100％（30／30）,对照组总有效率为76．67%（25／30）,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：运用上下配穴治疗肩周炎疗效理想,可明显减轻疼痛症状、改善关节功能、改善患者生活质量具有重要意义。     

2012年上海市浦东新区青少年健康危险行为调查——意外伤害情况

目的 了解上海市浦东新区青少年健康危险行为流行现状中中学生意外伤害情况,为各级卫生、教育部门制定学生伤害的预防、干预提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取浦东新区中心城区、郊区中心镇和农村地区21所中学和2所职技校5 768名学生进行青少年健康危险行为问卷调查.结果 有2 569(45.5％)名中学生在调查前30 d内有骑车时双手离把、攀扶其他车辆、互相追逐打闹、逆行、带人、闯红灯、乱穿马路等违反交通规则的行为.其中男生为1 294人,发生率为47.0％;女生为1 275人,发生率为44.1％;不同性别之间发生率相比较,差异有统计学意义(x2=4.738,P=0.030).调查前30天内有1 233(44.8％)名男生和1 138(39.4％)名女生在步行过马路时经常或总是不走人行横道(过街天桥或地下通道);乱穿马路的发生率男生明显高于女生,差异有统计学意义(x2=16.949,P＜0.001).结论 该区青少年健康危险行为发生率较高.政府、教育、卫生等主要部门应建立合作机制,针对不同性别、年龄层次和地区差异开展相关健康教育活动,有针对性地开展早期交通安全教育和生活技能培训,通过加强学生的自我保护意识,改变不良习惯及生活方式,防止危害健康的行为发生.     

上海市闵行区低出生体重儿早期神经精神发育评估

目的了解低出生体重儿早期(3月龄内)神经精神发育情况。方法 2016年12月—2017年4月出生纳入上海市闵行区儿童保健管理系统的早产、足月低出生体重儿,在其3月龄内完成Gesell发育量表评估,共728人。结果胎中龄34周和34≤胎龄37周两组在早期未矫正胎龄评估中各能区DQ均值均低于75分,正常足月组各能区DQ分值介于85~91分之间。胎龄34周组各功能区DQ分值没有差异,正常足月组各功能区DQ分值差异显著。胎中龄34周和34≤胎龄37周两组校正胎龄前DQ分值≤75分,占91.18%,校正胎龄后DQ分值≤75分,占13.03%。三组适应性DQ分值在各自五个功能区的排位顺序显示34周≤胎龄37周组高于正常足月组高于胎龄34周组。结论基于早期干预的早期评估,未校正胎龄的评估结果更能直观了解婴儿早期发育现状。对于34周低出生体重儿早期发育评估能较早发现其适应性发育和各能区发育均衡性的问题。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺栓塞的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者往往存在更高的肺栓塞风险,且预后更差。目前认为,OSAS患者出现的间歇性低氧、胸腹腔负压增大可造成炎性反应及氧化应激反应增加、交感神经兴奋和血管内皮功能损伤,并导致血液高凝状态、血管内皮损伤和血流淤滞,使血栓风险大大增高。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)作为OSAS的标准治疗能够有效改善低氧血症,但在减少血栓形成风险方面的作用仍有争议。本文将系统的对OSAS与肺栓塞血栓形成相关研究进行综述。