医护人员对乌斯坦因模式及复苏成功的认知调查

  目的  调查我国医护人员对乌斯坦因模式（Utstein model）的知晓情况及对复苏成功的评判标准。  方法  采用问卷调查的方式，对中国大陆医护人员进行随机抽样调查。  结果  仅有58.8%的参与者知晓乌斯坦因模式，知晓率与所在科室是否登记复苏结果关系最大，护士、男性、年轻人（< 40岁）、高级职称和高学历者、在心脏急症相关科室工作者知晓率更高，但是高级别医院组的知晓率低于低级别医院组，近期（< 6月）接受CPR培训组知晓率低于长时间（> 2 a）未接受CPR培训组。84.5%的参与者认为除颤后存活是复苏成功的标准。认为判断指标持续时间大于30 s、大于20 min和大于24 h才可判定为复苏成功的参与者分别有24.9%、33.4%和18.4%。  结论  我国医护人员对乌斯坦因模式知晓率低，对“复苏成功”概念的理解混乱，需加强乌斯坦因登记模式的普及和推广。     

双层治疗盘的设计与应用

<正>治疗盘是在临床护理工作中不可缺少的护理工具,在静脉注射、抽血、治疗等操作中被广泛使用[1]。由于规范化护理操作流程的要求,普通治疗盘在临床使用中的缺陷也日益突出。目前医护人员使用的治疗盘,多为长方体的盘状结构,有不锈钢盘、搪瓷盘、塑料盘等,这些治疗盘由盘体、物品摆架2部分组成,使用的消毒瓶、棉签、药品、胶布、体温计、注射器等都混放在一起,特别是在具体治疗过程中用过的棉签、针头、针管、胶布等医用垃圾与没有使用的物品放置在同一盘中,造成治疗     

非心脏外科手术围术期心肌梗死的危险评估与处理

围术期心肌梗死(PMI)是非心脏外科手术围术期的主要心血管并发症和死亡原因,因症状隐匿而易被遗漏,术前及术后规律记录12导联心电图并检测血清肌钙蛋白动态变化是及时而准确诊断的关键.术前充分且系统评估患者可能发生PMI的风险并采取必要的预防措施至关重要.而一旦出现PMI,需根据患者整体状况、心肌梗死类型及血流动力学状态制...     

中药熏药联合激光疗法治疗痔瘘术后患者的护理体会

<正>痔瘘属于两种不同的疾病,痔又称痔疮,是指直肠下端的肛垫出现了病理性肥大;瘘主要是指机体内由于各种病变向外溃破形成管道,病灶内的分泌物经此流出,发生于肛门处的瘘主要和肛周脓肿相关[1]。痔瘘属于临床上较为常见的肛肠外科疾病,患者主要临床表现包括疼痛、便血、局部分泌物增多以及排便困难等,对患者的生活质量造成了严重影响。目前手术是痔瘘患者最为有效的治疗手段,但是患者术后常因手术部位组织结构的特殊性与创面开放性的特点     

食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

[目的]探讨食疗联合中药加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]选取深圳市中医院2015年4月——2017年8月收治的92例老年功能性便秘(FC)患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予加减黄芪汤治疗,观察组在对照组基础上联合食疗方法,比较两组患者疗效及治疗前后便秘相关临床症状及生活质量量表(PAC-QOL)评分。[结果]观察组的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%(P0.05);治疗后两组患者排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAC-QOL评分均低于治疗前(P0.05),且观察组排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAL-QOL量表心各维度评分较对照组改善明显(P0.05)。[结论]食疗联合加减黄芪汤治疗老年FC患者临床疗效显著,可有效的改善便秘临床症状,提高患者生活质量。     

直肠前壁全层切闭术联合中药及生活调整治疗直肠前突型便秘临床研究

目的:探讨直肠前壁全层切闭术联合中药及生活调整治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法:将50例直肠前突型便秘患者分为对照组和观察组各25例,对照组患者接受直肠前壁全层切闭术治疗,观察组在此基础上加以中药治疗及生活方式干预,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率92.00%,对照组76.00%;观察组症状积分显著低于对照组;观察组生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术后随访率100%,随访1年内,观察组2例(8%)复发便秘,对照组8例(32%)复发便秘,差异有统计学意义(P0.05)。结论:直肠前壁全层切闭术联合中药及生活方式干预治疗直肠前突型便秘可显著提升疗效,改善临床症状,促进患者生活质量的提高,降低便秘复发率。     

缺氧诱导GLC-82、A549肺癌细胞的microRNAs差异表达谱分析

目的：对比缺氧环境下不同肺腺癌细胞株表达差异的microRNA,为进一步研究缺氧环境中肺癌细胞microRNA的作用机制提供参考。方法：建立缺氧模型,将培养于缺氧情况中及正常氧浓度下的GLC-82、A549细胞分别提取RNA,通过芯片检测及PCR验证,筛选差异表达的microRNA。利用TargetScanHuman 7.2数据库和cytoscape软件预测差异显著的microRNA分子调控的靶基因及可能参与的信号通路。结果：在缺氧条件下,A549细胞中3个microRNA表达上调,30个microRNA表达下调;而在GLC-82细胞中,2个microRNA表达上调,31个microRNA表达下调。两种细胞相比较,除miR-192-5p变化趋势相反外,其他microRNAs的表达变化趋势相同。通过KOBAS在线网站KEGG及GO预测分析,差异表达microRNA主要参与了肿瘤相关信号通路、胰岛素信号通路、Ras 信号通路以及氧代谢等生物学过程。结论：肺癌细胞株在缺氧环境下和正常氧状态下mircoRNA出现表达差异,并且来源于不同遗传背景的细胞株之间也存在差异。差异表达的microRNA靶基因参与了多种细胞代谢相关通路,具有氧代谢,氧应答相关功能。     

两种内眦开大手术方法的临床应用分析

目的:将两种方法内眦开大术进行比较,以便根据不同程度和类型的内眦赘皮选择相应的手术方法,使内眦开大更充分,切口瘢痕更隐蔽,形态更满意。方法:①保留部分皮肤皱襞的内眦开大术(简称术式一,下同),是在内眦定点切开后保留内眦上方皮肤皱襞不完全切开,充分游离后,与重睑线顺延缝合;②下睑缘横切口内眦开大术(简称术式二,下同)是在切开内眦赘皮后再沿下睑缘横行切开,将内眦下方堆积皮肤在睑缘方向均匀舒展后缝合。结果:本组416例,270例得到随访。其中,术式一212例,术式二58例。两种方法开大内眦,效果均满意。术式一术后瘢痕性赘皮29例,其中3例行再次修复;术式二中3例发生下睑内侧退缩,泪阜外露过多,5例形成半环形瘢痕,半年后渐淡化。结论:单纯保留皮肤皱襞的内眦开大适合轻度的患者,对中重度的患者应结合下睑缘横切口。两种方法的有机结合,使内眦上方的皮肤皱襞均匀舒展,切口瘢痕更加隐蔽。只要适应证选择合适,内眦开大充分,均能收到满意的治疗效果。