食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘临床研究

目的:分析研究老年功能性便秘患者接受食疗联合加减黄芪汤治疗的临床疗效,以供临床工作参考。方法:选择青岛大学附属威海市立二院于2019年6月-2021年1月收治的60例老年功能性便秘患者作为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组各30例,对照组接受食疗治疗,观察组在对照组的基础上加减黄芪汤治疗,治疗前后对比两组患者诊疗前后的排便改善情况、便秘患者生活质量评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分及诊疗效果,比较两组的疗效。结果:治疗后,两组排便频率、排便时间、粪便形状、腹胀、排便困难等便秘主要症状评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项便秘主要症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组生活质量评分更高,SDS评分及SAS评分均更低,观察组治疗总有效率100.00%(30/30)高于对照组的86.67%(26/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规食疗治疗的基础上加用黄芪汤加减内服治疗老年功能性便秘患者,能够进一步缓解其便秘症状,提升其整体的临床治疗效果,促进患者排便状态的恢复,帮助患者恢复较好的生活质量及生活状态,避免患者因便秘而有焦虑、抑郁等负面情绪的产生,值得在今后的临床工作中推广应用。     

针刺联合滋阴润通汤治疗老年功能性便秘阴虚肠燥证临床研究

目的:观察针刺联合滋阴润通汤治疗老年功能性便秘阴虚肠燥证的临床疗效。方法:选取80例老年功能性便秘阴虚肠燥证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组给予口服酚酞片,治疗组给予针刺联合滋阴润通汤口服。观察患者排便次数、大便性状及排便困难程度的改善情况。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组每周自主排便次数均较治疗前增多(P0.05),粪便性状评分及排便困难程度评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组每周自主排便次数多于对照组(P0.05),粪便性状评分及排便困难程度评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀及排便不尽感评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述3项评分均低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合滋阴润通汤治疗老年功能性便秘阴虚肠燥证,可有效改善患者的症状,效果优于口服酚酞片。     

黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭便秘的临床观察

目的观察黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭(CHF)便秘的临床疗效。方法将80例老年CHF便秘患者随机分为2组。治疗组40例予黄连膏直肠灌注治疗;对照组40例予便通胶囊治疗。2组均治疗2周后统计疗效,并比较2组治疗前及治疗1、2周后便秘症状评估表(包括排便频度、排便时间、粪便形状、排便困难、下坠感及腹胀6个方面)及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)(包括生理、社会心理、担忧及满意度4个领域)评分的变化。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗1、2周后排便频度、排便时间、粪便性状、排便困难、下坠感及腹胀评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗1、2周后排便频度、排便时间、粪便性状、排便困难、下坠感及腹胀评分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05);2组治疗1、2周后PAC-QOL生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗1、2周后PAC-QOL生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05)。结论黄连膏直肠灌注治疗老年CHF便秘临床疗效确切,可以明显改善患者便秘症状,提高生活质量,提高临床疗效。     

膳食纤维配合益气养阴润肠汤治疗老年功能性便秘的临床观察

目的探讨常规西药、膳食纤维联合益气养阴润肠汤治疗老年功能性便秘的应用效果。方法选择2016年2月—2017年11月老年功能性便秘患者90例。根据治疗方法分组,对照组给予单一常规西药、膳食纤维治疗,观察组则给予常规西药、膳食纤维联合益气养阴润肠汤治疗。比较2组老年功能性便秘改善率;排便次数恢复正常时间、大便性状正常时间、自觉不适感消失时间;治疗前后患者便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果观察组老年功能性便秘改善率高于对照组,P0.05;观察组排便次数恢复正常时间、大便性状正常时间、自觉不适感消失时间短于对照组,P0.05;治疗前2组便秘患者生活质量量表(PACQOL)评分相近,P0.05;治疗后观察组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分优于对照组,P0.05。结论膳食纤维联合益气养阴润肠汤治疗老年功能性便秘的应用效果确切,可有效改善排便症状,促进患者生活质量水平提高,缩短疗程,值得推广应用。     

益肾增液汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

目的:探讨益肾增液汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法:78例老年功能性便秘患者,随机分为观察组(采用常规治疗+益肾增液汤治疗)和对照组(采用常规治疗),各39例。对比两组临床疗效。结果:观察组中医证候总有效率82.05%显著高于对照组61.10%(P0.05)。治疗前两组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:益肾增液汤治疗老年功能性便秘疗效确切,可以有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘(FC)的疗效。方法:将120例老年慢性FC患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服芪蓉润肠口服液,观察组加用中药穴位贴敷,5 d为1个疗程,视情况进行3～4个疗程。2组均予调整生活方式指导和心理指导。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计平均每周自发完全排便次数(SCBM),比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组粪便性状、排便费力、排便时间、下坠不尽胀感、排便频率、腹胀评分均较治疗前下降(P0.01),观察组各项症状评分均低于对照组(P0.01)。观察组治疗第1周及第2周的SCBM均多于对照组(P0.01);治疗第3周及第4周的SCBM组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组PAC-QOL的生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低(P0.01),观察组各因子评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液能显著减轻老年慢性FC患者的症状,较快增加排便次数,并提高了患者的生活质量,有着较好的临床疗效。     

"增液温下方"联合常规疗法治疗老年慢性功能性便秘100例临床研究

目的:观察增液温下方对老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及其对患者结肠传输功能和生活质量的影响。方法:200例老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖口服溶液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药增液温下方,2组疗程均为4周。比较2组患者临床疗效以及治疗前后便秘症状量化评分(排便间隔时间、粪便性状、排便困难、腹胀、排便不尽感)、结肠传输试验及慢性便秘生活质量自评量表(PAC-QOL,包括躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度)评分改善情况。结果:治疗组总有效率为91.0%,明显高于对照组的79.0%(P0.05)。2组治疗后便秘症状量化评分、PAC-QOL评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组治疗后上述评分均明显低于对照组(P0.05)。2组患者治疗后服用钡剂24h、48h、72h的钡剂排出率均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组各时段排出率均明显高于对照组(P0.05)。结论:增液温下方能够改善老年慢性功能性便秘患者结肠传输功能,有助于缓解患者临床症状,提高生活质量。     

中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察

目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果。方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,包括内服温肾润肠方,将生大黄贴敷于神阙穴,针刺治疗。2组均连续治疗1月。比较2组治疗前后主要症状[排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数]评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组97.33%,对照组86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组主要症状(排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数)评分均较治疗前减少(P0.01);治疗组各症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SP水平均较治疗前升高,VIP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证老年患者疗效确切,上调血清中SP及降低VIP水平可能是其疗效途径之一。     

桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的探讨桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将62例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予桔梗汤联合枳术丸治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感及腹胀程度并进行评分,统计2组临床疗效,随访停药后4周和8周便秘的复发率。结果 2组疗程结束后症状体征积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组停药后4周和8周复发率均明显低于对照组(P均0.05)。结论桔梗汤联合枳术丸能明显改善慢性功能性便秘患者临床症状及体征,提高临床疗效,降低复发率,值得推广应用。     

温针灸对功能性便秘的疗效

目的:对功能性便秘患者采用温针灸治疗的效果进行观察。方法:选取云浮市中医院2019年1月至2020年1月期间80例功能性便秘患者,随机分为对照组(n=40,常规针刺)与观察组(n=40,温针灸),观察比较两组治疗效果以及治疗前后便秘症状。结果:观察组患者的总有效率为92.50 %高于对照组的77.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的排便困难程度评分、粪便性状评分及排便次数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的排便困难程度评分均低于治疗前,粪便性状评分及排便次数均高于治疗前,且观察组排便困难程度评分低于对照组,粪便性状评分及排便次数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:温针灸在功能性便秘治疗中应用,对患者便秘症状有显著改善作用,治疗效果较好。     

乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响

[目的] 探讨乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病中便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响。[方法] 选取2019年6月—2021年6月于驻马店市中心医院收治的102例老年糖尿病合并便秘患者,依据随机数表法将患者分为观察组与对照组,51例对照组患者给予三联疗法（莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌）,51例观察组患者同时口服四磨汤。对两组的临床疗效和症状改变情况进行比较,并比较血清肠神经递质指[血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、血清P物质（SP）、一氧化氮（NO）]、胃肠道动力[直肠乙状结肠传输时间（RSTT）、左半结肠传输时间（LCTT）及右半结肠传输时间（RCTT）]等。[结果] 观察组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组临床症状各项评分及VIP、SS及NO水平均较低（P＜0.05）,SP水平较高（P＜0.05）。观察组治疗后患者RSTT、LCTT及RCTT短于对照组（P＜0.05）。[结论] 乳果糖、微生态制剂联合四磨汤有利于缓解老年糖尿病患者便秘症状、改善患者肠动力及血清肠神经递质指标,疗效显著。     

芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的改善作用

[目的]探讨芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的影响.[方法]选择2019年1月—2020年3月于重庆市北碚区中医院康复科和脑病科住院治疗的84例卒中后平衡功能障碍患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组.两组患者均采取常规对症治疗,对照组采用黄芪桂枝五物汤,观察组采用芒...     

大黄附子汤加减治疗老年脾气虚弱型便秘的临床研究

目的探讨大黄附子汤加减治疗老年脾气虚弱型便秘的临床研究。方法 2016年3月—2018年4月将该院辨证为脾气虚弱型便秘老年患者104例,随机分两组,各52例,对照组采用莫沙必利15 mg口服;在此基础上,观察组采用大黄附子汤加减治疗,每日1剂,治疗2周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、Wexner便秘系统、便秘患者生活质量量表(constipation quality of life scale,PAC-QOL)及中医证候积分,记录不良反应。结果对照组有效率80. 77%低于观察组94. 23%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前Wexner便秘评分、PAC-QOL量表及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后对照组和观察组Wexner便秘评分为11. 07±3. 64、7. 12±3. 27,PAC-QOL量表为46. 83±9. 57、35. 38±9. 20,排便困难为2. 05±1. 34、1. 14±0. 78,神疲乏力为2. 74±1. 23、0. 89±0. 57,胃脘痞满为2. 41±1. 12、0. 95±0. 64,恶心呕吐为2. 23±1. 03、0. 84±0. 73,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组不良率11. 54%(6/52)与观察组不良率13. 46%(7/52)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论大黄附子汤加减治疗老年脾气虚弱型便秘的疗效显著,有助于改善中医证候积分,提高生活质量,且患者安全性高,是一种安全有效的治疗方案。     

“益气活血汤”药物透入治疗气虚血瘀型阿片类所致便秘的临床研究

[目的] 观察足三里穴位“益气活血汤”超声药物透入治疗气虚血瘀型阿片类止痛药所致便秘的临床疗效。[方法] 符合入选标准的126例患者被随机分为超声药透组（42例）、穴位贴敷组（43例）、乳果糖治疗组（41例）。超声药透组采用超声药透“益气活血汤”作用于双侧足三里。穴位贴敷组采用艾灸贴敷“益气活血汤”作用于双侧足三里。乳果糖组口服乳果糖口服液。治疗14d后,观察3组患者的便秘治疗有效率、生活质量、癌痛改善情况以及安全性。[结果] 共122例患者完成全部试验。超声药透组的总有效率高于其余两组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后便秘生活质量量表（PAC-QOL）评分均较治疗前均有所改善,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,超声药透组PAC-QOL评分的改善程度大于穴位贴敷组和乳果糖组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。超声药透组、穴位贴敷组治疗后疼痛数字模拟评分法（NRS）评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;而乳果糖组治疗前后NRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后NRS评分比较,超声药透组疼痛缓解率优于穴位贴敷组及乳果糖组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后超声药透组及穴位贴敷组的不良反应发生率小于乳果糖组,且差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。[结论] “益气活血汤”经超声药物透入作用于足三里治疗气虚血瘀型阿片药物所致便秘疗效确切,不良反应低,且可以同时改善患者疼痛症状,值得临床推广使用。     

小柴胡汤合金水六君煎加味治疗痰浊阻肺型AECOPD临床观察

[目的]观察小柴胡汤合金水六君煎加味对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)评分和6 min步行距离的影响。[方法]将符合纳入标准的60例痰浊阻肺型AECOPD患者按照1∶1的比例采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规抗感染、解痉平喘及对症治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用小柴胡汤合金水六君煎中药汤剂治疗,疗程10 d,分别观察两组患者在治疗前后的m MRC评分和6 min步行距离改善程度。[结果]治疗前,两组患者在性别、年龄、m MRC评分和6 min步行距离方面无统计学差异,具有可比性;治疗后,两组患者均较治疗前m MRC评分和6 min步行距离有明显改善(P0.05),而且治疗组较对照组改善程度明显(P0.05)。[结论]西医常规治疗基础上联用小柴胡汤合金水六君煎对于改善痰浊阻肺型AECOPD患者m MRC评分和6 min步行距离方面较单用西药治疗有着更好的临床疗效。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法] 2014年8月——2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异(P0.05);双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。     

麻仁软胶囊治疗老年便秘的疗效观察

目的观察麻仁软胶囊治疗老年便秘的临床疗效。方法本院120例老年便秘患者随机分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予麻仁软胶囊,对照组给予麻仁丸,治疗1周后,观察两组疗效及症状改善情况。结果治疗组总有效率90.0%,显著高于对照组(P0.05),麻仁软胶囊对老年便秘患者大便干结、排便费力、排便不尽感、腹胀等症状有明显改善作用(P0.05、0.01)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应。结论麻仁软胶囊治疗老年便秘疗效确切。     

解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经的临床疗效观察

[目的] 探讨解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经的临床疗效。[方法] 将130例瘀热互结证子宫腺肌病患者按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组65例,治疗组给予解毒化癥汤口服,对照组给予散结镇痛胶囊口服,连续服用3个月。观察两组患者治疗前后子宫体积、糖类抗原125（CA125）、痛经症状积分等指标。[结果] 治疗组患者治疗后子宫体积小于治疗前,亦小于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组患者血清CA125水平低于治疗前,亦低于对照组（P<0.05）;两组治疗后痛经积分均低于治疗前（P＜0.01）,治疗组患者治疗后痛经积分低于对照组（P<0.01）;治疗组有效率90.8%,对照组有效率67.7%,两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论] 解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病痛经有较好疗效,能有效改善痛经症状,降低血清CA125、减小子宫体积。     

疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究及对肺功能、气道炎症反应及复发率的影响

[目的] 探讨中药疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效和对患者肺功能、气道炎症反应及复发率的影响。[方法] 选择石家庄市第二医院2018年3月—2020年3月收治的CVA患者120例,按照随机数字表法将120例患者分为两组,每组60例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1揿,每日2次;观察组在对照组基础上予以中药疏风益气汤口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、中医证候（次证）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）;并比较两组气道炎症指标：包括外周血嗜酸性粒细胞百分比（BER）、血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平和痰液黏蛋白5AC（MUC5AC）含量;比较两组临床疗效和复发率。[结果] 治疗后观察组咳嗽频率、咳嗽程度评分均低于对照组（P<0.01）;咳痰、乏力、气短、自汗评分均低于对照组（P<0.01）;FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.01）;BER、IL-5、ECP、MUC5AC均低于对照组（P<0.01）;临床疗效优于对照组（P<0.05）,治疗后6个月复发率低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论] 疏风益气汤联合沙美特罗替卡可有效缓解症状,改善肺功能,抑制气道炎症反应,降低复发率,治疗CVA效果显著。     

补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析

[目的] 探讨补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法] 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用补阳还五汤加减联合梅花针治疗,对照组给予甲钴胺片联合梅花针治疗。两组均连续治疗3周。治疗后,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和阿森斯失眠量表（AIS）评分,并评定两组疗效。[结果] 两组治疗后VAS评分和AIS评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%、59.4%,且2组患者治疗后总有效率、VAS评分和AIS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。[结论] 补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于甲钴胺片联合梅花针治疗。