肝细胞生长因子激活胶原降解途径逆转心肌纤维化

目的 研究肝细胞生长因子(HGF)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导下新生大鼠心肌成纤维细胞胶原合成降解平衡的影响.方法 差速贴壁法分离新生SD大鼠心肌成纤维细胞(CF),并用细胞免疫组织化学进行鉴定.实验分为正常对照组(C组)、Ang II 10-6mol/L组(A组)、HGF 10μg,L+AngⅡ10-6 mol/L组(H1组)、HGF 100μg/L+AngⅡ 10-6 mol/L组(H2组).作用48 h后采用羟脯氨酸法测胶原蛋白含量,RT-PCR法测Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋ca酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA的表达;Westernblotting 4col Ⅰ蛋白水平的表达.用Ⅰ型胶原酶活性检测试剂盒测MMP-1的活性.结果 作用48 h后,A组、H1组胶原蛋白含量较C组增加[(39.08±2.71)mg/L比(37.45±4.22)mg/L比(23.73±1.62)ms/L,均P＜0.05],H2组胶原蛋白含量(26.03±3.04)mg/L则低于A组、Hl组(P＜0.05),与C组差异无统计学意义.在mRNA水平上ColⅠ、col Ⅲ、TIMP-1的表达A组＞H1组＞H2组＞C组(均P＜0.05),而MMP-1 mRNA表达A组＜H1组＜H2组＜C组(均P＜0.05).Col Ⅰ蛋白水平A组＞H1组＞H2组＞C组(89.90±14.29比68.21±11.43比36.08±8.8比30.14±7.36,均P＜0.05).A组、H1组MMP-1 mRNA表达量及活性水平较C组明显降低(均P＜0.05),H2组则基本恢复到C组水平.结论 HGF主要通过激活胶原降解途径,重调MMP-1.TIMP-1平衡,逆转心肌纤维化.     

36例前列腺增生手术后医院感染调查

目的探讨前列腺增生手术后发生医院感染的情况及其影响因素,为降低患者发生医院感染风险提供参考。方法医院2005年1月-2012年1月共收治前列腺增生手术治疗患者507例,选取其中发生医院感染患者36例为观察组,对感染患者的临床资料进行回顾性分析,另随机选取同期未发生医院感染的前列腺增生手术患者50例为对照组,通过对比探讨前列腺增生手术后发生医院感染的情况及其影响因素。结果≤60岁患者医院感染发病率为4.5%,>60岁患者医院感染发病率为8.7%;≤60岁患者占总数的25.0%,>60岁患者占总数的75.0%;观察组的尿管留置时间为(12.1±2.5)d,明显多于对照组的(4.5±1.9)d,另外留置时间>10d患者均发生医院感染。结论应尽量减少尿管的留置时间,同时注意护理过程中的无菌操作,以降低医院感染的发生。     

癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症临床研究

目的:观察癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:选取60例良性前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予坦索罗辛缓释片联合非那雄胺片治疗,观察组在对照组基础上加用癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为1月。对比分析2组临床疗效,观察治疗前后患者的前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的变化,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率93.33%,对照组治疗总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PV均较治疗前缩小,Qmax均较治疗前提升,PVR均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组PV小于对照组,Qmax大于对照组,PVR少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症临床疗效显著,可明显改善患者的症状,无不良反应,值得临床推广应用。     

微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨微创持续负压胸腔闭式引流治疗单侧自发性气胸的可行性和优缺点。方法经随机分组，Ⅰ组（观察组）90例患者行中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流；Ⅱ组（对照组）68例患者用传统硅胶管胸腔闭式引流。结果Ⅰ组：操作时间（12．30±4．28）min、创口范围（0．18±0．04）cm，引流管留置时间（4．46±1．84）d；Ⅱ组：操作时间（30．32±9．31）min、创口范围（2．32±0．57）cm，引流管留置时间（6．98±3．75）d，皮下气肿6例，创口感染5例。2组各项比较指标比较，均P〈0．05。结论采用中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切，操作方便快速、创伤小、安全，与传统硅胶管胸腔闭式引流相比具有临床应用的优越性。     

高血压病的临床特点观察与分析

所谓高血压病是指由诸多因素而导致的以体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续增高为主要临床特征的一种综合征,该病具有病程时间长、并发症多且严重(如脑梗死和冠心病)等特点,严重影响了患者生活质量。查阅大量文献资料表明,由于社会发展和人们生活环境及习惯的变化导致我国高血压的患病率呈现出逐年上升的趋势,例如,目     

2005-2014年番禺区水痘流行状况分析

目的:分析番禺区2005-2014年水痘患病的分布特征和流行趋势,为制定更有效的防治策略和措施提供参考和依据。方法:采用描述性流行病学方法进行回顾性分析。结果:2005-2014年番禺区水痘发病29107例,年平均发病率175.3/10万,发病率总体呈波动降低趋势,但是两三年就有一次反弹。发病季节性明显,男多于女,以0-5岁人群为主,学生、幼托儿童、散居儿童为主。讨论:水痘发病0-14岁构成比降低,15岁以上人群构成比上升,需要多方面措施预防控制。     

醒脑静联合血液灌流辅助治疗急性中重度有机磷中毒32例临床分析

目的:探讨醒脑静联合血液灌流辅助治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将2010年3月至2012年6月我科诊治的急性中重度有机磷中毒患者59例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=27),其中观察组采用醒脑静联合血液灌流,对照组仅用血液灌流,比较两组间的阿托品用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,反跳现象例数,中间综合征例数.结果:观察组阿托品总用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,CHE恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05),两组反跳现象,中间综合征例数无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脑静联合血液灌流治疗有机磷农药中毒较单纯血液灌流能明显减少阿托品用量,加快血CHE活性恢复,使昏迷至清醒时间缩短.     

无创正压通气联合甲泼尼龙治疗急性肺水肿

目的探讨无创双水平正压通气联合注射用甲泼尼龙,治疗各种急性心源性与非心源性肺水肿的临床疗效。方法对138例经常规药物治疗,症状仍不能缓解的急性心源性与非心源性肺水肿患者,观察经无创双水平正压通气联合注射用甲泼尼龙治疗前后,心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等的变化。结果治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢,平均动脉压下降,肺毛细血管楔压(PCWP)下降,肺动脉压(PAP)下降,动脉血气中pH、PaO2、SaO2明显改善(P均<0.01)。结论无创正压通气联合甲泼尼龙能迅速纠正低氧血压,改善心功能,防止病情恶化,提高抢救成功率。     

泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染诊疗及抗菌药物应用提供依据.方法 选取2011年2月-2012年2月泌尿外科收治的1364例患者临床资料,分析引起泌尿科感染的病原菌类型分布及药敏率.结果 送检标本142份,检出病原菌86株,检出率为60.6％;其中革兰阴性杆菌60株占69.77％,革兰阳性球菌21株占24.42％,真菌5株占5.81％;大肠埃希菌对头孢他啶、氨苄西林耐药率高,分别为100.00％、92.86％,表皮葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,为75.00％,溶血葡萄球菌对庆大霉素、红霉素耐药率高,均达100.00％.结论 导致泌尿外科感染的病原菌仍以常见条件病原菌为主,具有一定耐药性,临床医师在诊疗操作时应规范操作,合理使用抗菌药物,避免医院感染的发生.