急性阑尾炎的CT表现

目的 探讨急性阑尾炎的CT表现。方法 对68例手术、病理证实为急性阑尾炎病人的腹部CT资料进行回顾性分析，对阑尾大小、有无阑尾结石、阑尾周围及盲肠末端的改变作了观察、分析。结果 68例中61例CT诊断为急性阑尾炎，7例假阴性，CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89．7％。急性阑尾炎的CT表现主要有阑尾增粗(76．5％)，阑尾结石(29．4％)，阑尾周围炎性改变(66．2％)，阑尾脓肿(13．2％)，蜂窝织炎(10．3％)，盲肠末端肠壁增厚(7．4％)和局部淋巴结肿大(5．9％)。结论 急性阑尾炎可出现多种CT表现，熟悉这些表现有助于提高CT诊断阑尾炎的准确性。     

膝关节正常韧带及韧带损伤的MRI

膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节之一.除了关节组成骨和关节囊外,膝关节周围的韧带、肌肉、肌腱等结构对保持关节的稳固性和维持关节的功能起着重要作用.膝关节韧带损伤非常常见,主要由于创伤或体育活动.MRI具有高对比、高分辨率、无创伤性和多切面成像等优点,已成为膝关节病变检查的主要手段.本文对膝关节韧带的正常解剖、正常韧带及韧带损伤的MRI表现作一综述.     

椎管内硬膜外间叶性软骨肉瘤一例

患者 男,30岁.无诱因下腰痛伴双下肢无力4个月就诊,MRI检查:L1水平椎管内脊髓左侧旁见大小约2 cm×2 cm×1.5 cm椭圆形肿块,边界清楚,脊髓及同侧蛛网膜下腔受压并向右侧移位.肿块在T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描明显不均匀性强化,肿瘤向左侧椎间孔方向生长,L1椎体后缘骨质轻度破坏、吸收.MRI诊断:L1水平椎管内硬膜外肿瘤.     

半月板可疑撕裂的MRI与关节镜对照研究

研究半月板可疑撕裂的出现机率及其临床意义。材料和方法：回顾性分析了１２６个膝关节的ＭＲ扫描资料，当二位放射科医生均不能肯定半月板内的高信号是否延伸至半月板表面时，诊断为半月板可颖撕裂，并与关节镜检查结果进行对照。结果：１２６例中有２２例诊断为半月板可疑撕裂，占１７．５％。１２例位于内侧半月板的后角，４例位于外侧半月板的前角，６例位于外侧半月板的后角。２２例中１８例作了关节镜检查，只有２例发现有撕裂     

膝关节正常关节软骨及软骨缺损的多序列MR成像比较

目的：筛选ＭＲＩ评价关节软骨的最佳成像序列。材料和方法：应用五种不同ＭＲ序列，包括ＴｌＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＳＴＩＲ和３Ｄ－ＧＥ，对６位健康志愿者的正常膝关节和１２个用外科方法制作的直径ｌｍｍ—６ｍｍ的软骨缺损的膝关节标本进行成像比较。结果：与ＳＥ和ＳＴＩＲ序列相比，３Ｄ－ＧＥ序列可作连续薄层扫描，具有高信噪比、高分辨率、良好的组织对比及成像时间短等优点，能清楚显示软骨的厚度及轮廓，并可检出直径小至２ｍｍ的软骨缺损。结论：３Ｄ－ＧＥ序列是检查关节软骨病变的最佳序列，若辅以ＴｌＷＩ和ＳＴＩＲ成像，有利于关节软骨与关节液和脂肪组织的区分，可进一步提高ＭＲ诊断关节软骨病变的准确性     

磁共振弥散加权成像对脑脓肿和脑内坏死、囊变肿瘤的鉴别诊断价值

目的　研究磁共振弥散加权成像 (DWI)对脑脓肿和脑内坏死、囊变肿瘤的鉴别诊断价值。方法　对手术、病理证实的 9例脑脓肿、11例单发转移瘤、7例胶质瘤 (其中胶质母细胞瘤 5例 ,间变型星形细胞瘤 2例 )和 2例血管母细胞瘤做了常规的MRI和DWI。重点观察脑脓肿和坏死、囊变肿瘤在DWI上信号强度的变化 ,并对脑脓肿和肿瘤坏死、囊变部分的表观弥散系数 (ADC)值作 2个样本之间的秩和检验。结果　 9例脑脓肿在DWI上均呈明显的高信号 ,而 2 0例坏死、囊变的肿瘤在DWI上均呈低信号。脑脓肿中央部分的ADC值明显低于肿瘤坏死、囊变部分的ADC值 [( 0 .3 4± 0 .11)× 10 -3 mm2 /svs ( 2 .1± 0 .14 )× 10 -3 mm2 /s]。经统计检验 ,2组有显著性差异 (T =45 ,Ρ <0 .0 1)。结论　磁共振弥散加权成像对脑脓肿和脑内坏死、囊变的肿瘤具有鉴别诊断价值     

多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病鉴别价值分析

目的探究分析多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病鉴别价值,寻找更为便捷、安全的检查方式以满足临床需求。方法选择我院收治的100例患者作为研究对象,分别进行常规腹部CT平扫及CT小肠造影增强扫描后三维重建,比较2种检测的诊断价值。结果常规CT平扫检出47例,提示消化道病变阳性率47.00%。检出病变类型最多的为克罗恩病,其次为GIST。多层螺旋CT小肠造影检出80例,提示消化道病变阳性率80.00%。检出病变类型最多的为克罗恩病,其次为非特异性炎症。两种检测方法的检出阳性率存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT小肠造影操作便捷、无创、安全,诊断效果明确,对小肠疾病的临床诊断及综合治疗具有重要指导意义。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的　研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法　对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果　MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论　MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。     

肠梗阻的CT诊断

肠梗阻的ＣＴ诊断周根泉综述沈天真，陈星荣审校肠梗阻是常见的外科急腹症，引起梗阻的原因很多，约５０％的肠梗阻是由粘连引起，肿瘤及内外迹各占１５％，其余的由其他少见原因或多种原因所致。对于疑有肠梗阻的病人，外科医生常需明确以下三个问题：①梗阻的有无；②梗...     

脑膜瘤MRI特征与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的　研究脑膜瘤组织中血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达与其MRI特征的相关性 ,探讨脑膜瘤表现的分子基础。方法　 3 2例经MRI平扫及增强检查以及手术、病理证实的脑膜瘤 ,将手术标本进行免疫组化染色VEGF表达半定量检测 ,分析二者之间有无相关性。结果　VEGF表达 5例阴性 ,12例弱阳性 ,15例强阳性。纤维型、上皮型和混合型脑膜瘤的VEGF表达经秩和检验有统计意义 (H =9.3 95 ,Ρ <0 .0 5 ) ,纤维型和混合型脑膜瘤VEGF蛋白表达较上皮型脑膜瘤表达高。VEGF表达与瘤周脑水肿(PTBE)的水肿指数 (EI)经秩和检验有统计意义 (H =6.0 0 7,Ρ≤ 0 .0 5 ) ,VEGF高表达组较低表达组EI高。VEGF表达与肿瘤强化程度无统计学意义 (H =0 .3 60 ,Ρ >0 .0 5 )。结论　VEGF作为重要的血管生成因子及通透因子 ,在脑膜瘤的PTBE形成中起重要作用。但其在脑膜瘤不同亚型中的表达及其对肿瘤强化的影响仍需要进一步研究。