椎板下棘的影像学表现(附110例分析)

目的观察椎板下棘CT、MRI的影像学表现特征,为椎板下棘的影像诊断提供解剖学依据。方法对脊椎64层MSCT扫描发现有椎板下棘的110例患者进行了CT冠状位三维重建,并测量其长度,其中51例进行了MRI扫描,观察椎板下棘的部位、形态及其与椎管、椎间管毗邻关系的影像学表现。结果椎板下棘出现于T2～L5,出现率较高段在T11、T12及L1、L5,达76.9%。侧别、性别及相邻节段间均有显著性差异(P<0.01),长度最大均值区间男性为T11、T12,女性为T11、T12和L5,最大均值均位于T12,分别为(4.67±1.2)mm和(5.02±2.11)mm。椎板下棘位置固定,形态特征鲜明,胸段及大部分上腰段的椎板下棘多为长条状,相对窄基底,位于黄韧带的外侧缘,尖端指向下方,一般只对硬膜囊形成压迫,压迫程度相对较重,对椎间管压迫较少。而下腰段的椎板下棘多为相对宽基底的锥状,尖端指向前外下方,常常超过黄韧带的范围,对硬膜囊和椎间管均可形成压迫,且对椎间管压迫相对明显。结论脊椎64层MSCT矢状位重建及冠状位三维重建能清楚显示椎板下棘的位置、大小、形态,及其与椎管、椎间管的毗邻关系,脊椎MRI扫描则能直观显示椎板下棘对硬膜囊的压迫情况。     

补肾活血方促进脂肪间充质干细胞类髓核分化的作用机制

背景：干细胞移植是防治椎间盘退变的新思路，但移植后的干细胞如何顺利存活、增殖、分化，并恢复髓核细胞功能，是目前亟需克服的重点和难点。目的：探讨补肾活血方对脂肪间充质干细胞存活、增殖、类髓核分化的影响。方法：采用Transwell小室构建人脂肪间充质干细胞和人退变髓核细胞共培养模型。实验分为对照组、模型组、含药血清组、无药血清组，除对照组外，其余各组均用50μmol/L叔丁基过氧化氢干预24 h，然后含药血清组和无药血清组分别予以含体积分数20%补肾活血方含药血清或无药血清的DMEM低糖完全培养液干预48 h，取下层脂肪间充质干细胞，甲苯胺蓝染色法观察蛋白聚糖合成水平，Real-Time PCR法检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9的m RNA表达，Western blot法检测SOX9的蛋白表达，乳酸脱氢酶法检测细胞毒性，流式细胞术检测细胞活性氧水平，β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况。结果与结论：(1)与对照组相比，模型组坏死脱落细胞比例增加，甲苯胺蓝染色变浅，Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9 m RNA和SOX9蛋白表达水平下降(P <0.05)；与模型组相比，补肾活血方含药血清可显...     

miR-483/CREB1轴介导桃叶珊瑚苷抑制髓核细胞胞外基质降解的研究

目的研究miR-483/CREB1轴在桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)抑制人退行性髓核(nucleus pulposus,NP)细胞胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解中的功能作用。方法AU处理人退行性NP细胞后,检测细胞活性、ECM相关蛋白及cAMP反应元件结合蛋白1(c AMP responsive element binding protein 1,CREB1)的表达。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)和Western blot检测miR-483表达变化对CREB1丰度的影响;双荧光素酶报告实验(luciferase,LUC)检测miR-483和CREB1-3’-UTR的靶向结合;CREB1过表达载体和(或)miR-483 mimics共转染后,AU处理,检测CREB1及ECM相关蛋白的表达。结果AU可显著增强NP细胞活性(P=0.0004),抑制ECM降解酶基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-5,ADAMTS-5)与CREB1的表达,促进胶原蛋白Ⅱ型胶原α1(collagen type II alpha 1 chain,COL2A1)和miR-483的表达(P<0.001)。miR-483过表达可抑制CREB1的表达(P<0.0001),LUC实验表明miR-483可与CREB1-3’-UTR靶向结合。功能实验结果表明CREB1可削弱AU对NP细胞ECM的降解的抑制作用,而miR-483可部分逆转CREB1对AU的抑制作用。结论AU诱导NP细胞表达miR-483,进而抑制CREB1的表达,增强NP细胞的活性,抑制ECM的降解。     

64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法收集49例经手术病理或临床证实肠梗阻患者的64层CT检查资料,其中42例为单纯平扫,7例在平扫的基础上行两期增强扫描。采用多平面重建(MPR)、容积追踪等技术对资料进行分析。结果 49例肠梗阻病例中炎症或术后粘连21例,肠道肿瘤12例,肠扭转8例,肠壁水肿缺血8例,腹股沟疝3例,结肠息肉1例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,子宫内膜异位囊肿压迫肠管1例,腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例,回结型肠套叠1例。CT横轴位结合MPR及容积追踪技术能显示梗阻部位及病因。结论 64层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有较明显的优势,在一定程度上可作为明确肠梗阻部位和病因的首选检查。     

板蓝根种子和幼苗对不同盐胁迫的响应

目的研究板蓝根种子在发芽和幼苗阶段对Na Cl和混合盐胁迫的反应。方法用不同浓度的Na Cl溶液和混合盐溶液进行试验,采用发芽率、相对生长速率等指标,对它们的耐盐性进行了分析和评价。结果最终得到黄河三角洲盐碱地板蓝根的最大耐盐量。结论盐浓度低于40 mmol/L时,板蓝根种子的发芽率、相对发芽率、相对盐害率和相对生长率不受影响;发芽率随着盐浓度增高而逐渐下降,同时盐胁迫显著影响了种子的萌发进程,使种子发芽明显滞后。盐浓度高于80 mmol/L时,板蓝根幼苗相对生长率降幅明显,处理间差异显著。     

45例腹型过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,多以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛、腹泻等消化道症状为首发表现的腹型HSP相对少见。腹型或混合型HSP,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤症状出现晚于腹部症状,易误诊。     

创建病人信息的质量标准

应如何运用设计工具创建高质量的信息，虽然目前还缺少统一标准，但已有许多组织机构创建了基本的信息标准和高质量的信息标准。这些质量标准已被广泛运用，尤其是被网络采纳。NHS EQUIP(www．equip．nhs．uk)是一个关于质量控制标准的网站。     

补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有关补肾活血方联合经皮椎体强化术(治疗组)和单纯经皮椎体强化术(对照组)治疗OVCF的随机对照临床研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Jadad量表进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man4. 2. 7软件进行Meta分析。结果:最初共检索到136篇文献,经筛选后最终纳入14篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组的治疗有效率更高[OR=4. 06,95%CI(2. 26,7. 30)]、治疗后的疼痛视觉模拟量表评分更低[WMD=-0. 97,95%CI(-1. 50,-0. 44)]; 2组治疗后的骨密度比较,差异无统计学意义[WMD=0. 05,95%CI(-0. 01,0. 11)];仅有1篇文献比较了2组的并发症,且2组均未出现并发症,故无法进行合并分析。利用治疗后疼痛视觉模拟量表评分进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,提示可能存在潜在的发表偏倚。结论:补肾活血方联合经皮椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,其疗效优于单纯经皮椎体强化术。     

杨少锋教授治疗腰椎间盘突出症用药规律研究

目的利用数据挖掘分析杨少锋教授治疗腰椎间盘突出症用药规律。方法收集整理杨少锋教授治疗腰椎间盘突出症患者307例,对符合纳入标准病例中的中药处方进行统计,采用SPSS 21和SPSS Modeler 14对中药的频数、频率、归经、聚类和关联规则进行分析。结果 (1)选取符合统计要求的中药67味,累计使用4 689次,其中甘草、桂枝、大枣、白芍等21味中药为高频次用药。(2)补虚药、解表药、活血化瘀药为常用中药类别。(3)高频中药归经以脾经、肺经、肾经为主。(4)聚类分析结果第一类:桂枝、大枣、生姜、甘草、白芍、鸡血藤、人参、威灵仙、细辛,此基本方为桂枝汤新加汤。(5)常用药对为柴胡与枳实、威灵仙与枳实、杜仲与牛膝、生姜与大枣等。结论杨少锋教授善用六经辨证诊治腰椎间盘突出症,在经方的基础上加入补虚药、活血化瘀药,临床疗效好,为中医药诊疗腰椎间盘突出症提供思路及参考。