miR-483/CREB1轴介导桃叶珊瑚苷抑制髓核细胞胞外基质降解的研究

目的研究miR-483/CREB1轴在桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)抑制人退行性髓核(nucleus pulposus,NP)细胞胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解中的功能作用。方法AU处理人退行性NP细胞后,检测细胞活性、ECM相关蛋白及cAMP反应元件结合蛋白1(c AMP responsive element binding protein 1,CREB1)的表达。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)和Western blot检测miR-483表达变化对CREB1丰度的影响;双荧光素酶报告实验(luciferase,LUC)检测miR-483和CREB1-3’-UTR的靶向结合;CREB1过表达载体和(或)miR-483 mimics共转染后,AU处理,检测CREB1及ECM相关蛋白的表达。结果AU可显著增强NP细胞活性(P=0.0004),抑制ECM降解酶基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-5,ADAMTS-5)与CREB1的表达,促进胶原蛋白Ⅱ型胶原α1(collagen type II alpha 1 chain,COL2A1)和miR-483的表达(P<0.001)。miR-483过表达可抑制CREB1的表达(P<0.0001),LUC实验表明miR-483可与CREB1-3’-UTR靶向结合。功能实验结果表明CREB1可削弱AU对NP细胞ECM的降解的抑制作用,而miR-483可部分逆转CREB1对AU的抑制作用。结论AU诱导NP细胞表达miR-483,进而抑制CREB1的表达,增强NP细胞的活性,抑制ECM的降解。     

前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的疗效比较分析

目的探讨前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的临床疗效差异,为临床提供可以借鉴的依据。方法共收治腰椎结核患者62例,随机分为前入路组（31例）、后入路组（31例）,择期行病灶清除＋植骨融合＋内固定术,比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1个月及3个月血沉（ESR）、cobb角、骨融合及术后复发等情况。结果前入路组的出血量、术后3个月ESR、术后12个月cobb角及复发例数优于后入路组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论临床治疗腰椎结核入路选择有相对指征,但前入路较后入路有出血少、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率小等优点,临床效果更好。     

直肠癌壁内逆向浸润(或扩展)的临床病理学研究

直肠下段癌采用腹会阴联合切除术(Miles 术)和上段癌采用前切除术(Dixon 术)基本已成为定论。而位于腹膜返折部位即所谓中段直肠癌,究竟采用何种手术较为适宜,目前尚有争论。至于保留肛门手术与 Miles 手术的不同点,是前者需要保留提肛肌及其水平以     

药用植物学大围山野外见习教学实践与探讨

药用植物学是中药资源与开发专业、中药学及其相关专业的专业基础课,该课程集理论、实验和实践教学为一体。其实践课作为特殊而必要的教学环节一直备受重视,能够扩大学生的知识视野,激发其求知兴趣,提高学生的观察、思考及野外独立工作的能力。本文从实习时间、师资力量、教学理念和教学手段等方面对当前药用植物学野外见习教学环节中存在的主要问题进行了分析,并对相应的改革措施进行探讨,旨在提高药用植物学教学效果。     

Ⅰ期经后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效观察

【目的】探讨I期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及手术指征。【方法】收集湖南省人民医院2003年1月至2008年12月共收治的胸腰椎结核手术患者资料,根据其病情其中30例I期后路行病灶清除＋植骨融合＋内固定术（A组）;另30例行后路内固定＋前路病灶清除＋植骨融合术（B组）,比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1～18个月ESR、cobb角、骨融合、ASIA分级、JOA分级及术后复发等情况。【结果】A组出血量及手术时间与B组比较明显减少有统计学差异（P〈O．05）,两组间临床效果（术后ESR、cobb角、骨融合、ASIA分级、JOA分级及术后复发等）及住院时间比较无统计学差异（P〉0．05）【结论】I期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术较后路固定前路病灶清除植骨融合手术具有出血少、手术时间短、创伤小等特点。但植骨融合时间较长,病变部位暴露不充分,椎体前方的病灶清除创伤较大且不易清除,应严格掌握其手术指征。     

羊踯躅联合石菖蒲治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的：观察羊踯躅联合石菖蒲治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法将232例急性踝关节扭伤的患者随机分为2组各116例,治疗组运用羊踯躅联合石菖蒲外敷治疗,对照组采用扶他林乳胶剂外敷治疗,治疗10天后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.1％,对照组为78.4％,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论羊踯躅联合石菖蒲外敷治疗急性踝关节扭伤为安全有效的方法。     

先天性全小肠纤维包裹症一例

<正> 患者刘××,女性,21岁,住院号:25830。患者于入院前四个月无意中发现腹部有一如手拳大小包块,可自行移动,无其它腹部症状。检查:一般状况尚好,腹部平软,右下腹可扪及7×8厘米、椭园形、质硬、表面光滑、活动性好之包块,无压痛。剖腹探查:见腹中央区,横结肠     

无脊髓损伤的胸腰椎骨折31例诊治体会

【目的】探讨无脊髓损伤胸腰椎骨折治疗的疗效观察。【方法】分析2005年1月至2009年12月收治胸腰椎骨折无脊髓损伤31例。按Denis三柱理论,脊柱损伤累积前中后三柱不稳定者23例,采用后路经椎弓根钉内固定治疗。稳定型8例,采用保守治疗。【结果】通过3～24个月的随访,X线复查31例均骨性愈合,无一例断钉、棒,内固定松动,无后凸畸形。【结论】对于无脊髓损伤的不稳定型的脊柱骨折采用椎弓根钉内固定,植骨融合术;对于稳定型的脊柱骨折椎体压缩〈1／3者,垫枕过伸,保守治疗也是一种合适的治疗选择。     

靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

【目的】观察靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。【方法12005年8月至2010年2月本院对236例腰椎间盘突出症采用突出物靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射法治疗,结合患者影像诊断资料（X线、CT、MRI）,根据突出物形态及脊柱腰段解剖特点设计合适的穿刺路径进行射频和注药治疗并观察疗效。【结果】术后2周优良率为66．5％（157／236）,术后3个月优良率为88．1％（208／236）。术后3个月复查CT者197例,其中突出物缩小或消失171例,占全部复查病例86．8％。【结论】靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症可以达到良好的效果。