腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法将2015年4月~2017年4月在本院接受治疗的老年腹股沟疝患者50例作为研究对象,随机分为两组,各25例,观察组为腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对照组为常规治疗,观察两组康复效果及治疗安全性。结果观察组患者手术及术后康复指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症率4.00%显著低于对照组24.00%,且术后半年复发率为0,显著低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年腹股沟疝治疗中采用腹膜外腹腔镜疝气修补术具有良好的效果,可减少术中创伤,加快术后康复,且安全性较高,值得推广。     

小儿住院病人诊疗过程中存在的问题

我院儿科1989～2000年间共收治小儿病人18 300例,其中90例(占0.5％)因医护人员的诊疗过错.造成病人医源性损害。为接受教训,现分析如下。     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

心得安改善重型颅脑创伤患者生存率和神经功能的研究

目的应用前瞻性研究探讨β受体阻断剂心得安改善重型颅脑创伤患者的生存率和神经功能的治疗效果。方法选择重型颅脑创伤患者100例,随机分成对照组和治疗组各50例,治疗组给予心得安持续48 h,对照组予常规治疗。观察各时间点患者的生存率和神经功能缺失状态,同时比较血生化和血气指标等。评估心得安改善颅脑创伤患者生存率和神经功能状态,为临床推广应用提供科学依据。结果两组治疗后去甲肾上腺素、尿儿茶酚胺、氧分压及GCS评分均较治疗前改善（P〈0.01）,治疗组改善情况较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后神经功能状态均较前改善,治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心得安治疗使重型颅脑创伤患者的生存率和神经功能状态得到改善,提高了伤者的生命质量,减轻家庭和社会负担,节约卫生资源。     

补肾活血方促进脂肪间充质干细胞类髓核分化的作用机制

背景：干细胞移植是防治椎间盘退变的新思路，但移植后的干细胞如何顺利存活、增殖、分化，并恢复髓核细胞功能，是目前亟需克服的重点和难点。目的：探讨补肾活血方对脂肪间充质干细胞存活、增殖、类髓核分化的影响。方法：采用Transwell小室构建人脂肪间充质干细胞和人退变髓核细胞共培养模型。实验分为对照组、模型组、含药血清组、无药血清组，除对照组外，其余各组均用50μmol/L叔丁基过氧化氢干预24 h，然后含药血清组和无药血清组分别予以含体积分数20%补肾活血方含药血清或无药血清的DMEM低糖完全培养液干预48 h，取下层脂肪间充质干细胞，甲苯胺蓝染色法观察蛋白聚糖合成水平，Real-Time PCR法检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9的m RNA表达，Western blot法检测SOX9的蛋白表达，乳酸脱氢酶法检测细胞毒性，流式细胞术检测细胞活性氧水平，β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况。结果与结论：(1)与对照组相比，模型组坏死脱落细胞比例增加，甲苯胺蓝染色变浅，Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9 m RNA和SOX9蛋白表达水平下降(P <0.05)；与模型组相比，补肾活血方含药血清可显...     

血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘10例分析

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous Fistula,CCF)血管内栓塞治疗的治疗方法、近期疗效及并发症预防。方法回顾分析10例CCF病例的临床资料。10例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,均行介入栓塞治疗,术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化。结果 10例患者经动脉血管内栓塞治疗获成功,临床症状均消失,其中1例部分栓塞,临床症状有改善,无并发症发生。结论血管内介入治疗CCF创是一种可行且有效的治疗方法。     

特重型颅脑外伤手术中急性脑膨出27例

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治急性颅脑外伤并有颅内血肿 ,进行手术治疗的病人 5 2 3例 ,其中在特重型颅脑外伤手术中发生急性脑膨出 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 2岁。颅脑损伤后 ,全部行ＣＴ检查确诊 ,ＣＴ显示脑挫裂伤严重 ,脑室受压明显 ,中线移位 ,部分有硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 ,其中单纯脑挫裂伤 6例 ,合并硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜下血肿及脑内血肿同时存在 7例。均有脑疝 ,一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 18例 ,ＧＣＳ评分为 3～ 6分。1 2…     

基于基因芯片技术结合CIBERSORT反卷积算法研究骨关节炎的免疫机制及潜在中药靶向预测

目的:探究骨关节炎(OA)的免疫机制,挖掘其潜在干预中药。方法:通过GEO数据库获取OA滑膜组织相关基因探针,以正常人群滑膜组织为对照组,采用R软件识别差异表达基因并进行功能相关分析,采用STRING数据库对差异基因进行蛋白网络互作(PPI)分析,并筛选核心靶基因,通过CIBERSORT反卷法计算免疫细胞浸润情况及相关性,采用COREMINE数据库对显著富集的免疫相关生物学过程及核心靶基因进行中药预测。结果:共筛选出716个差异基因,其中上调基因382个,下调基因334个;差异基因PPI涉及IL-6、CXCL8、JUN、VEGFA、IL-1β、MMP9、ITGB2、FOS、APOB、CXCL12 10个核心靶基因;GO结果显示,上调基因与免疫炎症反应关系最为密切;免疫细胞浸润矩阵分析显示,浆细胞、M0型巨噬细胞和未活化的肥大细胞在OA滑膜组织中含量较高,而未活化的CD4记忆T细胞、活化的NK细胞、活化的肥大细胞在OA滑膜组织中含量降低;免疫细胞间相关性分析显示,OA未活化CD4记忆T细胞与活化的肥大细胞呈正相关,而未活化的肥大细胞与活化的肥大细胞呈负相关。COREMINE预测发现,青风...     

miR-483/CREB1轴介导桃叶珊瑚苷抑制髓核细胞胞外基质降解的研究

目的研究miR-483/CREB1轴在桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)抑制人退行性髓核(nucleus pulposus,NP)细胞胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解中的功能作用。方法AU处理人退行性NP细胞后,检测细胞活性、ECM相关蛋白及cAMP反应元件结合蛋白1(c AMP responsive element binding protein 1,CREB1)的表达。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)和Western blot检测miR-483表达变化对CREB1丰度的影响;双荧光素酶报告实验(luciferase,LUC)检测miR-483和CREB1-3’-UTR的靶向结合;CREB1过表达载体和(或)miR-483 mimics共转染后,AU处理,检测CREB1及ECM相关蛋白的表达。结果AU可显著增强NP细胞活性(P=0.0004),抑制ECM降解酶基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-5,ADAMTS-5)与CREB1的表达,促进胶原蛋白Ⅱ型胶原α1(collagen type II alpha 1 chain,COL2A1)和miR-483的表达(P<0.001)。miR-483过表达可抑制CREB1的表达(P<0.0001),LUC实验表明miR-483可与CREB1-3’-UTR靶向结合。功能实验结果表明CREB1可削弱AU对NP细胞ECM的降解的抑制作用,而miR-483可部分逆转CREB1对AU的抑制作用。结论AU诱导NP细胞表达miR-483,进而抑制CREB1的表达,增强NP细胞的活性,抑制ECM的降解。     

锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月,应用锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血68例,对本组资料进行了回顾性分析.结果 术后随访3～12个月,除1例死亡外,按ADL评价:Ⅰ级(完全恢复)22例占3213%,Ⅱ级(生活自理)20例占29.3%,Ⅲ级(需人帮助)19例占27.9%,Ⅳ级(卧床不起但意识清楚)4例占5.9%,Ⅴ级(植物生存)2例占2.9%.结论 锁孔显微手术治疗高血压脑出血疗可获较好的临床疗效.

Abstract：

Objective To investigate the curative effects of keyhole microsurgical craniotomy to hypertension cerebral hemorrhage. Methods Treatment and curative effects were retrospectively reviewed in 68 patients of hypertension cerebral hemorrhage from Jan. 2008 to Dec. 2010. Results After treatment with keyhole microsurgical craniotomy, in 68 patients, besides 1 case death, in 3-12 month follow-up, level Ⅰ (complete recovery) 22 occupies 32.3%, level Ⅱ (self care) 20 occupies 29.3%, level Ⅲ (requires assistance) 19 occupies 27.9%, level Ⅳ (confined to the bed but conciousness) 4 occupies 5.9%, level Ⅴ (vegitative survival) 2 occupies 2.9%. Conclusion The curative effect of keyhole microsurgical craniotomy to hypertension cerebral hemorrhage is remarkable.