右肺支气管软骨瘤一例

患者男,20岁。因体检发现右肺上叶肿物5 d入院。入院查体:无阳性体征。胸部CT示:右肺上叶后段靠近肺门处可见类圆形肿块影,直径约35 mm,肿块边缘光滑;增强CT示:CT值28～40 Hu,肿块边缘光滑,内部可见强化的间隔,纵隔和肺门未见肿大的淋巴结(图1)。考虑良性病变,不排除硬化性血管瘤或支气管囊肿。支气管镜检查示:右主支气     

ICU感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ ICU）患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011～2013年本院ICU住院患者各类感染性标本分离的519株病原菌资料进行回顾性分析。结果：共分离出病原菌519株,分离率30．8％,以革兰阴性杆菌为主,占85．1％,位列前4位病原菌依次为：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿莫西林／克拉维酸最低,耐药率均＜20．0％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,耐药情况相当严重,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：该院ICU患者以革兰阴性杆菌感染为主,多种感染菌呈现多重性耐药,临床应加强耐药菌监测和消毒隔离,根据药敏试验结果选用合理抗菌药物,减少多重耐药菌的产生,有效预防和控制多重耐药菌的传播。     

微管引流治疗肺癌合并心包积液16例

目的 研究心包内置管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液的疗效.方法 16例肺癌合并心包积液患者,均行心包腔中心静脉导管穿刺引流,并根据细胞学或病理学类型行全身化疗.结果 16例中15例完全缓解,有效率93.1%.结论 微管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液安全有效,操作方便,值得推广.     

CT引导下硬化剂联合术中体表定位在肺楔形切除治疗外周性早期肺腺癌中的应用效果

目的 探讨术前CT引导下硬化剂联合术中体表定位在肺楔形切除治疗外周性早期肺腺癌患者中的临床应用效果。方法 选取2019年3月至2021年12月河北邯郸市第一医院胸外科收治的202例外周性早期肺腺癌患者，采用随机数字表法将其分为硬化剂组和对照组，每组101例。硬化剂组采用术前CT引导下硬化剂联合术中体表定位指导肺楔形切除治疗，而对照组采用术中体表定位指导肺楔形切除治疗。比较两组患者的定位效果、手术相关指标、肺功能指标及并发症发生情况。结果 硬化剂组患者的平均定位时长、结节距离胸膜穿刺点平均距离小于对照组，术前定位成功率(99.01%)高于对照组(93.07%)，差异均有显著性(P<0.05)。硬化剂组的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、日平均引流量低于对照组，差异有显著性(P<0.05)，而两组的住院时间、住院费用比较差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量(for...     

一侧肾结核对侧肾积水的诊治分析

目的分析一侧肾结核对侧肾积水的诊断方法以及治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的104例一侧肾结核对侧肾积水患者的临床资料,对其诊断结果、治疗方法及随访结果进行分析。结果 38例在就诊时已出现慢性肾衰竭,42例是在结核肾切除后3～15个月发生慢性肾衰竭,其余24例在结核侧肾脏切除术后对侧肾积水有不同程度改善。60例在结核肾切除前或后行积水侧肾造瘘;7例长期留置肾造瘘管,拒绝再次手术治疗,输尿管膀胱再植术24例,肠管扩大膀胱术47例,膀胱再生2例,积水侧未行手术干预24例。随访6个月～28年,除肠管膀胱扩大术2例失访外,其余102例获得随访,其中7例长期留置肾造瘘管的患者中有5例在术后1～14年死于尿路感染,2例分别在术后5年和8年时死于心脑血管疾病。膀胱再生2例中1例2年后死于尿路感染,另1例21年发生肾衰竭,肾积水明显,经皮肾造瘘术后2年死于肾盂肾炎。其余经再次手术治疗69例和自然恢复24例中死于心脑血管疾病5例,共88例患者存活良好,血尿素氮和肌酐基本正常,并能参加一般工作和体力劳动。结论一侧肾结核对侧肾积水的患者需要根据不同的积水原因采取恰当手术治疗,远期效果良好。     

进展期胃上部癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结环周清扫术的安全性及疗效分析

目的:探讨进展期胃上部癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结环周清扫术的安全性及疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2018年1月福建省莆田市第一医院胃肠外科一区169例行腹腔镜下保脾脾门淋巴结清扫术的进展期胃上部癌患者资料,其中92例仅清扫脾门前方淋巴结(对照组),另77例行脾门环周清扫,即在常规清扫脾门前方淋巴结的同时加做脾门后方的淋巴结清扫(观察组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的基线具可比性。两组在总手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进流质时间、术后住院时间、阳性淋巴结数方面均无统计学差异(均P0.05);与对照组比较,观察组脾门淋巴结清扫时间显明显延长,但淋巴结清扫总数、收获脾门淋巴结阳性患者例数、脾门淋巴结清扫数目均增加(均P0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P0.05),两组均无围手术期死亡病例。结论:进展期胃上部癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结环周清扫术安全可行,同时能够避免脾门阳性淋巴结的遗漏。     

牛樟芝胶囊对大鼠四氯化碳肝损伤的保护作用研究

摘 要 目的: 观察牛樟芝胶囊对四氯化碳（CCl-4）所致大鼠肝损伤的保护作用,并与甘草酸二铵胶囊作用效果进行比较。方法: 用CCl-4制备大鼠中毒性肝损伤模型,观察牛樟芝胶囊对大鼠血清中ALT、AST和乳酸脱氢酶（LDH）变化的影响,以及对肝脏病理损伤的作用。结果:模型对照组与阴性对照组比较,动物体质量降低,肝脏绝对质量（15.13±2.01）g和相对质量（4.32±0.36）g/100 g增高,ALT（189.9±50.4 )IU·L^-1、AST（249.1±47.6)I U·L^-1、LDH（1 740.8±522.0)IU·L^-1均显著增高（P<0.05）,肝组织病理损伤明显加重,肝损伤模型成立。中剂量牛樟芝胶囊（1.08 g·kg^-1）可使肝损伤大鼠的ALT（126.7±31.4）IU·L^-1、AST（175.2±38.9）IU·L^-1、LDH（1 013.7±342.5）IU·L^-1明显降低（P<0.05）;高剂量牛樟芝胶囊（1.62 g·kg^-1）可使肝损伤大鼠的ALT（138.0±50.0）IU·L^-1和AST（189.1±56.7）IU·L^-1明显降低（P<0.05）,肝组织病理损伤明显改善（P<0.05）,优于甘草酸二铵胶囊。 结论:牛樟芝对大鼠CCl-4肝损伤有保护作用。     

改良超声引导介入法治疗肝囊肿39例

目的探讨采用改良超声引导介入法治疗肝囊肿的临床效果。方法选取2009年7月至2012年3月间收治肝囊肿患者78例,随机分为两组,观察组39例,对照组39例.观察组患者采用无水乙醇反复冲洗法进行治疗,对照组患者采用囊液抽尽后注入无水乙醇并保留方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评估。结果观察组39例患者中,显效24例,好转12例,无效3例,治疗有效率为92.3%;对照组39例患者中,显效17例,好转11例,无效11例,治疗有效率为71.8%。结论对于囊肿较小的患者,两种方法均适用,而对于囊肿大于6.1cm的患者,应用无水乙醇反复冲洗的效果显著,值得在临床推广应用。