伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能损害的前瞻性研究

目的 探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT）共患注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿与单纯BECT患儿或单纯ADHD患儿认知功能损害的差异。 方法 前瞻性选取初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例、BECT患儿91例及ADHD患儿70例为研究对象,并选取同期儿童保健门诊行健康体检的同龄儿童70例为健康对照组,采用事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试3种评估方法,分别测定并比较各组儿童各指标的差异。 结果 与健康对照组比较,BECT+ADHD组、BECT组、ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且言语理解指数（verbal comprehension index,VCI）、知觉推理指数（perceptual reasoning index,PRI）、工作记忆指数（working memory index,WMI）、加工速度指数（processing speed index,PSI）、总智商（full scale IQ,FSIQ）,以及听觉反应控制商数（auditory response control quotient,ARCQ）、视觉反应控制商数（visual response control quotient,VRCQ）、综合反应控制商数（full response control quotient,FRCQ）、听觉注意力商数（auditory attention quotient,AAQ）、视觉注意力商数（visual attention quotient,VAQ）、综合注意力商数（full attention quotient,FAQ）分值降低（P<0.05）;与BECT组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、WMI、PSI、FSIQ及FRCQ分值降低（P<0.05）;与ADHD组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、FSIQ及ARCQ、FRCQ、AAQ分值降低（P<0.05）。 结论 BECT共患ADHD患儿,与单纯BECT或单纯ADHD患儿比较,其认知功能损害领域基本一致,但有些领域的损害程度更加严重。     

检验科与临床科室协作的意义与措施

就医院组成而言,检验科属于重要的科室之一。在临床疾病的诊断上,检验科的相关检测结果不仅为疾病的诊断奠定基础,同时也能进一步促进疾病的治疗。尽管该科室在临床疾病的诊断与治疗上意义重大,但是临床科室与检验科之间仍然会由于沟通等不及时、传达不到位等因素,使临床科室在疾病的诊断上出现误差现象,进而导致临床疾病的诊断准确率降低。基于此加强检验科与临床科室二者之间的协作,对于误差现象有极大的抑制效果。文章主要分析加强检验科与临床科室之间的协作,对于疾病的诊断产生的影响,同时对于检验科与临床科室之间的协作影响因素进行探究,以寻找有效的解决措施,进一步提升疾病的诊治水平。     

加味麻黄附子细辛汤联合富马酸福莫特罗干粉治疗老年支气管哮喘疗效分析

目的:观察加味麻黄附子细辛汤联合富马酸福莫特罗干粉吸入治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:选取120例老年支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用小剂量富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组采取加味麻黄附子细辛汤联合小剂量富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入治疗。观察2组临床症状的缓解时间及治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]的变化,评估治疗效果。结果:观察组咳嗽、喘息、胸闷缓解时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组FEV_1及PEF均较治疗前升高(P0.05),观察组的2项肺功能指标水平均比对照组升高更显著(P0.05)。观察组治疗总有效率98.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味麻黄附子细辛汤联合富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入治疗老年支气管哮喘,临床疗效显著,可有效改善患者的各项临床症状及肺功能。     

血清维生素D水平与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能的相关性分析

目的 分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能改变与血清VitD表达变化的相关性,为临床上此类患儿认知损害的预防和治疗提供新思路、新方法。方法 收集2020年1月—2021年8月初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例为研究对象,并选取同期儿保门诊体检的同龄儿童70例为对照组。采用WISC-Ⅳ评价两组儿童的认知功能,应用电化学发光法检测两组儿童血清VitD的表达水平,并将儿童血清VitD水平与WISC-Ⅳ的各项分值进行 Spearman 相关性分析。结果 与对照组比较,BECT共患ADHD组血清VitD总体水平及VitD水平正常组的VitD水平明显降低(t=4.98、8.56,P<0.05),WISC-Ⅳ结果显示,与对照组比较,BECT共患ADHD组VCI、PRI、WMI、PSI和FSIQ分值明显降低(t=12.38、17.84、13.67、11.20、15.17,P<0.05),且BECT共患ADHD组维生素D正常组、不足组和缺乏组3个亚组的VCI、PRI、WMI、PSI及FSIQ分值较对照组相应3个亚组分值明显降低(t=9.28、6.74、5.37、14.80、7.67、8.48、11.64、5.42、6.40、7.23、8.16、4.92、11.50、8.01、6.41,P<0.05)。Spearman 相关性分析显示,BECT共患ADHD患儿血清VitD水平与VCI、PRI及FSIQ分值成正相关(r=0.272、0.276、0.225,P<0.05),而与WMI、PSI分值无相关性(r=0.154、0.160,P>0.05)。结论 BECT共患ADHD患儿可出现认知功能受损,同时其血清VitD水平降低,且与部分认知功能改变成正相关。     

益气补肺汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨自拟益气补肺汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、血清炎性因子及免疫功能影响。方法:选取120例COPD稳定期患者,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气补肺汤进行治疗,两组均以3个月为1个疗程,两组均治疗1个疗程后,对两组临床疗效进行评价,观察治疗前后两组临床症状(咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音)、肺功能指标(第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEV1/FVC))、细胞因子(C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)改善情况,并对两组的T细胞亚群进行检测。结果:观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.0%(P0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音积分均较治疗前均显著下降(P0.05),观察组下降更为明显,与对照组比较具有统计学意义(P0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前均显著改善,与对照组比较差异显著(P0.05);两组患者血清CRP、IL-8、TNF-α均较治疗前显著降低(P0.05),观察组降低更为明显(P0.05);治疗后观察组患者CD~+3、CD~+4、CD~+4/CD~+8明显升高,CD~+8明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异具统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气补肺汤辅助治疗可显著改善COPD患者的临床症状和肺功能,减轻炎性反应,提高免疫力。     

神术散治疗脾胃病验案举例

神术散出自明代程国彭所著的《医学心悟》,其对药物组成和用法有详细说明:"苍术、陈皮、厚朴各二斤,甘草十二两,藿香八两,砂仁四两。共为末,每服二三钱,开水调下。"笔者近年来采用神术散加减治疗脾胃病,取得满意的疗效,现举医案数则介绍于下。     

α-硫辛酸对电点燃致痫大鼠行为学及海马p38MAPK表达的影响

目的探讨α-硫辛酸(α-LA)对电点燃致痫大鼠行为及海马p38MAPK表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、α-LA组、假手术组、ES组、电低α-LA组、电高α-LA组。检测点燃前、后发放阈值(ADT)及达到每个发作等级所需的累积刺激数和累积后发放持续时间(ADD),应用Western blot检测海马p38MAPK及p-p38MAPK表达水平,碘化丙啶(PI)染色检测海马神经元凋亡率。结果与ES组相比:电高α-LA组达到第一次Ⅴ级发作所需的累积电刺激数明显增多(P<0.05)、点燃后ADT明显增高(P<0.05);电低α-LA组和电高α-LA组海马p-p38MAPK表达水平和神经元凋亡率明显降低(P<0.05)、达到第一次Ⅴ级发作所需的累积ADD明显缩短(P<0.05)。各组点燃后ADT较点燃前均明显降低(P<0.05)。结论癫痫可导致海马组织中pp38MAPK表达上调、神经元凋亡率明显增加;α-LA能够有效降低癫痫发作等级、缩短ADD、下调p-p38MAPK表达水平并降低神经元凋亡率,从而推测α-LA可通过抗凋亡途径来发挥神经保护作用。     

降浊护肝饮治疗非酒精性脂肪肝的实验研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征,且无过量饮酒史的临床病理综合征。本研究旨在探讨自拟降浊护肝饮对大鼠NAFLD的作用,为临床治疗非酒精性脂肪性肝病提供理论支持。     

中医综合护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果

目的:观察中医综合护理措施对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法:将140例鼻咽癌(NPC)放疗患者根据不同干预措施分为观察组78例和对照组62例。2组均进行根治性放射治疗,对照组给予维生素C泡腾片口服,西吡氯铵含漱液和复方氯己定含漱液交替含漱,疼痛难以咽下食物采用盐酸利多卡因注射液餐前含漱再进食。观察组采用中医综合护理措施,包括情志护理、饮食护理和康复新液含漱。检查2组口腔黏膜炎情况,采用数字评分法(NRS)评价疼痛程度,卡氏功能状态量表(KPS)评价健康状况。结果:经秩和检验,观察组患者的口腔黏膜炎程度轻于对照组(Z=1.931,P0.05),观察组患者急性放射性唾液腺损伤程度轻于对照组(Z=1.994,P0.05)。观察组患者出现1、2和3级口腔黏膜炎时间均晚于对照组,且同期的疼痛程度评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者NRS≥4分时间少于对照组,平均NRS和最高NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:中医综合护理措施能有效减轻NPC放疗导致的口腔黏膜和唾液腺的损伤程度,减轻疼痛,推迟口腔黏膜炎的出现,并维持患者的生活质量,值得临床应用。     

新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛34例

笔者近年来采用新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛34例,并与单纯西药治疗的30例比较,取得满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料：64例均为2008年7月至2010年10月我院收治的患者,随机分成两组,其中治疗组34例中,男18例,女16例;年龄46-86岁;