降浊护肝饮治疗非酒精性脂肪肝32例

我们近年来采用自拟降浊护肝饮治疗非酒精性脂肪肝32例,取得较为满意的疗效,现报道如下.1一般资料62例均为2009年7月至2010年12月我院肝胆内科诊治患者,符合非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1],随机分为两组.治疗组32例,男21例,女11例;年龄20～54岁;病程6月～8年.对照组30例,男20例,女10例;年龄25～54岁;病程7月～7.8年.两组在性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P＞0.05).     

降浊护肝饮联合针灸治疗非酒精性脂肪肝32例

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞变性和脂肪蓄积为主要特征的临床病理综合征。随着人们生活水平的提高,饮食结构及生活习惯的改变,脂肪肝的发病率逐年上升,     

非酒精性脂肪肝的中医药实验研究进展

非酒精性脂肪肝（non-alcohdic fatty liver disease，以下简称NAFLD）是一种无过量饮酒史（每周饮酒折合酒精量小于40g）、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。流行病学研究表明，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，NAFLD发病率不断上升，发病年龄有低龄化趋势，并且部分患者可进展到终末期肝病，因而日益受到医学界关注。现将近年有关NAFLD的中医药实验研究进展综述如下。     

疏肝降浊汤治疗非酒精性脂肪肝60例临床观察

<正>随着人们生活习惯和饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐渐升高,如何治疗已经成为医患普遍关心的问题。笔者采用疏肝降浊汤治疗NAFLD患者60例,取得较好的临床疗效,现总结如下。     

降脂保肝饮治疗非酒精性脂肪性肝病45例

笔者从2006年3月～2009年3月应用降脂保肝饮治疗非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)45例取得良好疗效,现报道如下. 1 临床资料 90例均为我院住院或门诊NAFLD患者,男60例,女30例;年龄16～65岁,平均45.6岁.随机分为治疗组45例,对照组45例.     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝病临床观察

目的:观察自拟护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路。方法:选取符合入选标准的病例61例,随机分为两组,治疗组(32例,护肝降脂方治疗),对照组(29例,水飞蓟宾葡甲胺片治疗),治疗10周后观察两组患者肝功、血脂水平及B超的变化。结果:两组患者经治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%和72.4%,治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前后肝功能和血脂检测表明,治疗后两组肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶)及血脂水平(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)均有降低,但治疗组较对照组有显著统计学意义(P<0.05);治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,但治疗组(84.4%)较对照组(65.5%)有显著统计学意义(P<0.05)。结论:护肝降脂方对非酒精性脂肪肝病有明确疗效,值得在临床推广应用。     

补肾降浊饮对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究补肾降浊饮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗(IR)的干预作用,探讨其对胰岛素信号通路中细胞因子及激酶等的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾降浊饮低、中、高剂量组(10,15,20 g·kg~(-1))及水飞蓟宾葡甲胺组(19 g·kg~(-1)),正常组予普通饲料喂养,其余各组予高脂饲料喂养并同时灌胃生理盐水或相应剂量药物干预。12周后检测各组大鼠血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),空腹血糖(FBG),胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(IRI),胰岛素敏感指数(ISI)及肝组织中脂联素(ADP),游离脂肪酸(FFA),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量;苏木素-伊红(HE)染色、油红O染色检测肝组织脂肪变性程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织中c-Jun氨基端激酶1(JNK1),磷酸化c-Jun氨基端激酶(p-JNK)及胰岛素受体α(IRα),磷酸化胰岛素受体底物1丝氨酸307位点(p-IRS-1)表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠TG,TC,ALT,AST,FBG,INS,IRI,TNF-α,FFA,MDA水平及JNK1,p-JNK及p-IRS-1蛋白表达显著升高,ISI,ADP,SOD水平显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾降浊饮低、中、高剂量组可不同程度降低大鼠血清中TG,TC,ALT,AST,FBG,INS,IRI,TNF-α,FFA,MDA水平及JNK1,p-JNK及p-IRS-1蛋白表达(P0.05,P0.01),升高ISI,ADP,SOD水平(P0.05,P0.01);相较于水飞蓟宾葡甲胺组,补肾降浊饮高剂量组疗效显著(P0.01)。结论:补肾降浊饮可改善非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与提高ADP含量,减轻氧化应激,抑制JNK信号通路进而增强胰岛素受体底物活性有关。     

降脂护肝饮治疗脂肪肝68例

笔者 1994年以来 ,运用自拟方降脂护肝饮治疗脂肪肝6 8例 ,收到了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 8例全部为门诊病人。其中男 4 7例 ,女 2 1例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;病程 6月～ 10a ;肥胖 39例 ,高血压 17例 ,有糖尿病史 11例。病人有恶心 ,呕吐 ,食欲减退 ,乏力 ,右胁部时胀痛 ,肝区触痛或叩痛等症状和体征之一项或数项均经血脂检查证实血清胆固醇甘油三脂升高 ;B超检查肝脂肪样变性 ,除外重度脂肪肝。2　治疗方法全部病例均用自拟方降脂护肝饮治疗。基本方 :决明子2 0g ,枳壳 12g ,丹参 15g ,泽泻 12g ,山楂 10g ,佛手 10g ,…     

降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝42例临床观察

目的:观察降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将84例本病患者随机分为两组各42例,治疗组用降脂护肝汤治疗,对照组用脂必妥片治疗.观察比较两组治疗前后的肝功能、血脂变化情况及两组治疗后的综合疗效.结果:两组治疗后肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪肝能明显改善肝功能,减轻患者症状,疗效可靠.     

护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的：观察护肝调脂方对实验性大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的作用,并探讨其机理。方法：采用改良高脂饮食复制大鼠NASH模型,以护肝调脂方低、中、高剂量分别进行干预,然后观察动物一般情况,计算肝指数,观察肝组织脂肪变性及炎症活动度,并查血清学指标ALT、血脂。观察各个指标的变化及其关系。结论：证明护肝调脂方有明显防治NASH作用,其机制与减轻脂类在肝脏的积聚,降低炎症反应,保护肝细胞等作用有关。     

疏肝活血降浊汤治疗非酒精性脂肪肝4O例观察

目的：观察疏肝活血降浊汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：治疗组40例用疏肝活血降浊汤口服,对照组40例用血脂康胶囊口服,治疗12周。结果：总有效率治疗组90．00％、对照组72．50％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、较治疗前显著降低且与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：疏肝活血降浊汤治疗非酒精性脂肪肝有明显疗效。     

降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床疗效。方法:在严格控制血糖的基础上,将59例患者随机分为治疗组29例和对照组30例,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用降浊化瘀合剂。结果:治疗组总有效率89.66%,对照组36.67%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组改善ALT、TC及LDL-C情况优于对照组(P<0.05);而且治疗组HOMA-IR及BMI均有明显改善。结论:降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并NAFLD具有较好疗效。     

降脂护肝方对非酒精性脂肪肝患者CT分级的影响

目的:观察降脂护肝方对非酒精性脂肪肝CT分级的影响。方法:将60例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(38例)和对照组(22例),两组治疗前后检测CT分级。结果:对照组治疗前后CT分级差异无显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后CT分级与治疗前比较有显著性降低(P<0.05),与对照组比较差异有显著性意义。结论:降脂护肝方对非酒精性脂肪肝的CT分级有良好改善作用。     

芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

目的 观察芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄降浊颗粒治疗.比较2组临床疗效、血脂、空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、肝功能变化情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白水平、三酰甘油、低密度脂蛋白以及谷氨酰转肽酶的改善程度均高于对照组(P<0.05).2组治疗前后总胆固醇、天门氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶及2组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝疗效显著,能降低患者血糖、血脂及肝功能水平.     

补肾降浊饮及其拆方改善非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的机制研究

目的:研究补肾降浊饮及其拆方对非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic Steatohepatitis,NASH)大鼠胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的影响,探讨补肾降浊饮及其拆方对胰岛素信号通路相关细胞因子及激酶的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、降浊组、补肾降浊饮组及西药组,正常组予普通饲料喂养,其余各组予高脂饲料喂养并分别灌胃生理盐水或相应剂量药物干预。12周后检测对比各组大鼠血清胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、空腹血糖(Glucose,GLU)、胰岛素(Insulin,INS)水平、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index,IRI)、胰岛素敏感指数(Insulin Sensitivity Index,ISI)水平及血清脂联素(Adiponectin,ADP)、瘦素(Leptin,LEP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6水平;油红O染色检测肝组织脂肪变性程度,糖原染色检测肝组织糖原含量;Western-blot法检测肝组织中c-Jun氨基端激酶1(c-Jun N-terminal Kinase 1,JNK1)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(Phospho-c-Jun N-terminal Kinase,p-JNK)及胰岛素受体α(Insulin Receptor alpha,IRα)、磷酸化胰岛素受体底物1(Phospho-insulin Receptor Substrate-1,p-IRS-1)表达水平。结果:中药各组均可不同程度改善大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及GLU、INS、IRI、ISI水平(P<0.05,P<0.01),亦能不同程度影响血清ADP、LEP、TNF-α、IL-6含量及肝组织JNK1、p-JNK、IRα及p-IRS-1表达水平(P<0.05,P<0.01)。中药各组在改善GLU、INS、IRI、ISI及p-IRS-1方面均优于西药组(P<0.05,P<0.01);其中补肾组在改善TC、TG、ADP、LEP方面优于西药组(P<0.05,P<0.01);降浊组在改善ALT、AST、TNF-α、IL-6方面优于西药组(P<0.05,P<0.01);补肾降浊饮组在各方面均优于西药组(P<0.01)。结论:补肾降浊饮可明显改善NASH大鼠IR,其中补肾组分别通过调节脂肪细胞因子ADP、LEP水平,降浊组分别通过调整炎性因子TNF-α、IL-6、JNK1、p-JNK水平,共同增强胰岛素受体底物活性,进而改善胰岛素信号转导。     

降脂护肝汤联合西药治疗非酒精性单纯脂肪肝60例

2004年5月-2006年12月,笔者采用自拟降脂护肝汤治疗非酒精性单纯脂肪肝患者60例,取得了良好的疗效,现报道如下。     

益肝调脂饮治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

2010年7月-2012年7月,笔者应用益肝调脂饮治疗非酒精性脂肪肝患者取得的良好效果,现报道如下. 1 临床资料 共观察治疗80例,均为我院收治的非酒精性脂肪肝[1]患者.男59例,女21例;年龄32-69岁,平均(49.5±3.1)岁;病程3个月-22年,平均(11.7±3.9)年.随机分为观察组40例(益肝调脂饮治疗)和对照组40例(西药治疗).两组在年龄、性别、病程及病情等方面比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),具有可比性.     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝50例

目的:观察护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对血清脂联素、瘦素和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:98例NAFLD患者采用随机数字法分为对照组和观察组各49例。对照组口服盐酸二甲双胍片,0.25 g/次,3次/d;洛伐他汀片,20 mg/次,1次/d,口服;多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上采用护肝降脂方加减治疗,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肝脏CT值和肝脾CT比值评价;检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后血清脂联素、瘦素和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平;测量治疗前后体重指数(BMI)、腰臀围比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:观察组总有效率为95.92%,对照组为81.63%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组肝/脾CT比值的改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后ALT,AST,TC,TG和LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD和脂联素高于对照组,瘦素低于对照组(P<0.01);治疗后两组BMI和腰臀围均较治疗前改善,但组间差异无统计学意义;治疗后观察组IR低于对照组(P<0.01)。结论:护肝降脂方具有护肝、降脂作用,能显著改善NAFLD,提高临床疗效,其作用机制可能是通过调节炎性因子,提高机体抗氧化能力,改善IR来实现的。     

解酒护肝饮治疗酒精性肝病的临床疗效观察

酒精性肝病(ALD)是发达国家青壮年死亡的主要原因,我国患者也日益增多。酒精性肝病有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化之分,可有两种或两种以上的病变同时存在。近年来,课题组运用解酒护肝饮治疗早期酒精性肝病(酒精性脂肪肝和酒精性肝炎)36例,以益肝灵和古方葛花解酲汤为对照,疗效满意,现报道如下。1临床资料根据日本国际会议制订的标准[1]诊断早期ALD患者99例。男96例,女3例;酒精性脂肪肝64例,酒精性肝炎35例。将患者随机分为解酒护肝饮组(36例)、益肝灵组(32例)和葛花解酲汤组(31例),治疗前3组基本情况和病情相似,具有可比性。…