针刀镜关节清理术联合臭氧注射治疗类风湿关节炎的疗效观察

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,本病以慢性、对称性、破坏性、多关节炎为主要临床表现。在我国该病患病率为0. 32%～0. 36%~([1]),如果不及时进行有效治疗,滑膜关节受累及的程度会逐渐加重,引起关节畸形,甚至导致终生残疾~([2])。RA的治疗至今仍面临着     

CA125、CA199、CEA、AFP联合检测及其临床价值

目的:探讨肿瘤标记物联合检测在肿瘤诊断中的意义和价值。方法:用放射免疫方法 (RIA)对血清CA125、CA199、CEA、AFP四种肿瘤标志物的检测结果进行分析。结果:联合检测肿瘤标志物对恶性肿瘤的诊断其阳性率远远高于单独检测某一种标志物。结论:联合检测肿瘤标志物对恶性肿瘤的早期诊断及肿瘤术后的监测有重要的意义。     

慢性便秘患者血清中5-羟色胺、生长抑素的表达及意义

目的检测慢性便秘（CC）患者血清中5-羟色胺（5-HT）、生长抑素（SS）的表达水平及其影响因素。 方法收集自2016年10月至2017年2月于青岛市市立医院干部保健科就诊符合慢性便秘诊断标准的患者48例,其中男性31例,女性17例,平均年龄（70.0±12.7）岁,对照组为37例无便秘患者,男性24例,女性13例,平均年龄（64.4±9.0）岁。采用酶联免疫吸附实验法测定入组患者血清中5-HT、SS的表达水平;正态分布的计量资料采用（ ±s）表示,两组间比较采用t检验进行统计学分析。 结果慢性便秘患者血清中5-HT的含量为（23.30±6.57）pg/mL明显低于无便秘者（29.61±9.49）pg/mL,两者差异有统计学意义（t=-3.624,P=0.001）;而慢性便秘患者血清中SS的含量为（20.82±5.96）pg/mL明显高于对照组（16.92±6.47）pg/mL,差异有统计学意义（t=2.886,P=0.005）;不同年龄（t=-0.762,P=0.450）,不同性别（t=-0.907,P=0.369）,不同伴随症状如腹痛（t=0.894,P=0.376）、腹胀（t=-0.711,P=0.480）、排便费力（t=-1.534,P=0.132）、排便不尽感（t=1.339,P=0.187）的慢性便秘患者血清中5-HT的表达差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄（t=-0.694,P=0.491）,不同性别（t=-0.028,P=0.977）,有无临床伴随症状如腹痛（t=-0.095,P=0.925）、腹胀（t=0.546,P=0.587）、排便费力（t=-1.391,P=0.171）、排便不尽感（t=0.110,P=0.913）的慢性便秘患者血清中SS的表达差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论5-HT、SS在慢性便秘患者血清中的表达有其特点,年龄、性别及有无临床伴随症状对便秘患者血清中5-HT、SS的表达无明显影响。     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化与血清细胞分裂周期蛋白42的相关性研究

目的:探究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者腹主动脉钙化与血清细胞分裂周期蛋白42（cell division cycle 42,CDC-42）水平的相关性,并探究两者的影响因素。方法:采用横断面研究方法,在青岛市市立医院血液净化中心选取2019年10月至2021年3月行MH...     

除毒河豚肝油镇痛疗效观察(附90例临床报告)

晚期癌症病人多伴有疼痛,一般麻醉性止痛剂常常成瘾,且随长时间应用而减效。1977年河北省水产研究所用虫纹东方豚(fugu vermicularis)制成除毒河豚肝油[fugu liver oil without tetrodo toxin(TTx)]。动物实验表明,该制剂镇痛持续时间优于度冷丁,对小鼠免疫功能有增强作用,该制剂含有丰富的不饱和脂肪酸,经测定该制剂所含TTX极微(约0.003ug/ml),对动物和人体无害。我所自1980～1984年,对90例晚期癌痛病人应用了除毒河豚肝油(以下简称除毒肝油)制剂,观察其镇痛效果和毒副作用。现报告如下。     

192Ir组织间插植联合体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨192Ir组织间插植加体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效。方法对11例局部晚期乳腺癌,体外照射采用60Co治疗机,范围包括患侧乳腺、内乳、腋窝及锁骨上淋巴引流区,剂量分割为50Gy/25次,7例腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结转移者,该区补照至60~70Gy。组织间插植于乳腺外照射开始2周后进行,靶区为乳腺肿块,剂量为21Gy/3次,每周1次,每次7Gy。微波热疗采用MH-1型微波治疗仪,频率915MHz,治疗功率50~250W,温度42~43℃,每次治疗时间40~45min,每周2次,共8~10次。结果治疗后1个月局部完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)6例,稳定(NC)1例。治疗后短期内局部均有轻度色素沉着和插针孔轻度急性放射性皮炎,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,无Ⅲ、Ⅳ级皮肤反应。治疗结束2个月后,局部皮肤颜色恢复正常。随访6~66个月,中位随访32个月。5例死于远处转移,6例生存。5例死亡病人均于治疗后3年内死亡,平均生存时间28个月。结论运用192Ir组织间插植加外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌,局部控制率高,正常组织损伤小,是局部晚期乳腺癌治疗的有效方法。     

普罗布可对兔动脉粥样硬化模型中斑块稳定性及热休克蛋白60表达的影响

目的观察动脉粥样硬化(AS)兔模型中热休克蛋白60(HSP60)的表达及其与斑块稳定性之间的关系和普罗布可对HSP60表达的影响。方法20只新西兰大白兔随机分正常对照组(n=6)、高脂饮食组(n=8)、普罗布可组(n=6)。对照组予以普食喂养,高脂饮食组和普罗布可组予高脂喂养。4周后高脂饮食组和普罗布可组行髂动脉内膜球囊损伤术。术后普罗布可组每只兔子加用普罗布可1000mg/d口服,10周末处死动物。采用HE染色观察动脉病理形态学变化,免疫组化染色检测动脉中HSP60的表达,酶联免疫吸附法测血清中的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、HSP60的水平。结果高脂饮食组动脉可见典型的动脉粥样硬化斑块,普罗布可组无典型斑块形成,内膜增厚较为明显;与高脂饮食组相比较,普罗布可组血清CRP、IL-6、ox-LDL、HSP60水平降低;普罗布可组内膜和中膜HSP60的表达较高脂饮食组明显减少。血清HSP60水平与CRP、IL-6、ox-LDL水平正相关。结论HSP60在兔AS模型中的表达水平明显增加,与斑块的不稳定性有关,普罗布可可抑制兔AS模型血清和斑块中HSP60的表达。     

沉默Icmt基因对舌鳞癌CAL-27和SCC-4细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的 探讨异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶（isoprenylcysteine carboxyl methyltransferase,Icmt）对舌鳞癌CAL-27和SCC-4细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响及其相关机制。方法 针对人Icmt基因序列设计并构建3条小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）,采用脂质体载体瞬时转染Icmt-siRNA抑制舌鳞癌CAL-27和SCC-4细胞Icmt表达,将实验组分为Icmt-siRNA-1组、Icmt-siRNA-2组、Icmt-siRNA-3组;同时将脂质体转染NC-siRNA作为阴性对照组,只加转染试剂作为空白对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和蛋白质免疫印记法（Western blot）检测转染后各组细胞Icmt、K-Ras的mRNA和蛋白表达及K-Ras膜蛋白的表达;Western免疫印迹检测Cyclin D1、p21、Akt、p-Akt蛋白表达;细胞增殖活性检测试剂盒和流式细胞术检测细胞的增殖活性、周期变化和凋亡能力。应用GraphPad Prism 8.2.1 软件对实验数据进行统计学分析。结果 qRT-PCR和Western 免疫印迹检测结果显示,与对照组相比,实验组Icmt mRNA和蛋白表达显著下降（P<0.05）,K-Ras mRNA和蛋白表达无显著差异（P>0.05）,K-Ras膜蛋白表达显著下降（P<0.05）;周期相关蛋白Cyclin D1表达显著下调,p21表达显著上调（P<0.05）;Ras/PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白Akt表达无统计学差异（P>0.05）,但p-Akt表达显著下降（P<0.05）。细胞增殖活性检测结果表明,与对照组相比,实验组细胞增殖能力显著下降（P<0.05）;流式细胞术检测结果表明,实验组细胞凋亡水平较对照组显著增加,细胞周期被阻滞在G1/S期（P<0.05）。结论 体外沉默Icmt基因可有效抑制CAL-27和SCC-4细胞增殖且诱导凋亡,其作用可能是通过影响K-Ras膜蛋白靶向膜定位,负性调控细胞周期和下调Ras/PI3K/Akt/mTOR信号通路而实现。     

麻醉药房运营模式探索

目的 探索麻醉手术科用药的合理调剂方式,确保手术室用药规范、安全。方法 在手术室设立麻醉药房,配备相应的软硬件,建立较完善的运营机制,指定专职药师负责日常维护和管理。结果 与原有手术室用药模式相比,改进后的麻醉药房运营模式能促进每日手术及时开展;使手术室用药品种更加完善;能及时追溯并纠正漏费、空安瓿未交回、麻醉药品和精神药品处方（麻精处方）不合格等问题;通过打印HIS系统中患者的麻精药品用药明细,作为专册登记,减少了药师手抄麻精处方的工作量。结论 手术室用药更加规范、安全。