腹膜转运类型对腹膜透析患者B型脑钠肽和心脏结构及功能的影响

目的探讨腹膜透析患者腹膜转运类型和B型脑钠肽（B-typenatriureticpeptide,BNP）及心脏结构与功能的关系。方法腹膜透析患者64例,根据腹膜平衡试验结果分为高转运组39例与低转运组25例,比较2组患者透析时间、合并糖尿病、高血压比例,检测2组血白蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐与BNP值,彩超测定患者左心房前后径、左心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度及左室射血分数,并进行比较。结果高转运组合并糖尿病比例、室间隔厚度、BNP均值（64．1％,（11．16±1．10）mm,578ng／L）高于低转运组（36．0％,（10．22±1．23）mm,312ng／L）（P〈0．05）,白蛋白、左室射血分数（（32．51±4．95）g／L,（59．85±5．10）％）低于低转运组（（35．95±4．84）g／L,（62．48±5．05）％）（P〈0．05）。结论与低转运类型腹膜透析患者相比,高转运类型腹膜透析患者容量负荷较高,心脏功能与营养状况较差;糖尿病患者腹膜转运类型多为高转运或高平均转运型。     

腹膜通透性对腹膜透析患者心脏结构的影响

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者不同腹膜通透性对患者心脏结构的影响。方法选择透析12个月的CAPD患者52例,根据腹膜平衡实验(PET)结果将患者分为两组:高转运、高平均转运的患者为高通透性(H)组27例,低转运和低平均转运患者为低通透性(L)组25例。检测患者左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF),并进行比较。结果与L组相比,H组患者血浆白蛋白[(33.46±3.08)g/L比(35.72±2.62)g/L,P=0.006)]明显降低,腹透液白蛋白丢失量[(6.41±1.15)g/24h比(5.51±1.18)g/24h,P=0.008]明显增多,室间隔厚度[(11.67±1.14)mm比(10.96±0.97)mm,P=0.020]、左室后壁厚度[(10.16±0.93)mm比(9.52±0.91)mm,P=0.016]明显增厚,左室射血分数[(59.37±3.31)%比(61.76±4.57)%,P=0.035]明显下降。单因素相关分析结果显示:腹透液白蛋白丢失量与血浆白蛋白及LVEF呈负相关关系(r=-0.503,P0.01;r=-0.406,P=0.003);与IVST、LVPWT呈正相关关系(r=0.442,P=0.001;r=0.328,P=0.018)。结论高通透性CAPD患者较低通透性CAPD患者,左心室肥厚与左室射血功能的下降明显;腹透液白蛋白丢失量与CAPD患者的心脏改变有相关性。     

糖尿病肾病病人血浆内皮素的改变及其与肾功能的关系

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，病人一旦出现蛋白尿，肾功能即进行性恶化，最终导致肾功能衰竭。内皮素（ＥＴ－１）是近年来新发现的血管活性多肽，是迄今所知最强的缩血管物质，它对肾脏血液动力学有重要调节作用，可能在ＤＮ的发生、发展过程中起重要作用。...     

提高医学生临床技能和综合素质的探索

目的研究提高医学生临床技能和综合素质的有效教学方法。方法尝试在现有条件下对青岛大学医学院2002级五年制临床医学专业200名医学生进行临床技能和综合素质的教育和培训,制定多项制度作为培训的保障,并与2001级五年制临床医学专业200名接受传统教学方法的医学生进行比较,在住院病人中开展针对实习学生的满意度调查。结果2002级医学生的临床技能与法律知识考核成绩均优于2001级医学生,患者对2002级医学生的满意度也高于2001级医学生。结论通过临床技能与综合素质的培训,可以帮助医学生熟练掌握临床操作技能,提高系统体格检查、病史采集、病历书写质量;同时,医学生的法律意识、医患沟通能力、医德医风等综合素质也得到了明显提高。     

高通量血液透析对尿毒症病人中分子物质清除作用的观察

随着血液净化技术的飞速发展 ,尿毒症病人的生存质量有了明显的改善 ,使人们认识到常规低通透量透析的局限性。高通量透析在一定程度上可缓解透析相关的远期并发症 ,高通透量透析器与低通量透析器不同的是 ,它对中分子物质清除显著增加[1] 。维持性血液透析的病人 ,因为长期中分子物质潴留 ,如 β2 微球蛋白 ( β2 Ｍ )、甲状旁腺素 (ｉＰＴＨ)等 ,可引起病人骨痛、肌痛、肌无力、瘙痒、骨骼外钙化、自发性肌腱断裂、钙化防御和关节僵硬、骨骼变形等现象[2 ] 。我们中心对 2 2例维持性血液透析病人行高通量血液透析 ,比较高通量血液透析 (…     

狼疮性肾炎病人血浆内皮素级意义

①目的 探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）病人血浆内皮素级意义。②方法 采用放射免疫分析法,对２０例正常人和２７例ＬＮ病人的血浆内皮素（ＥＴ－１）含量进行了测定。③结果 ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平高于正常人,而伴有肾功能损害和高血压的ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平高于ＬＮ组和正常人（Ｆ＝５．２８,ｑ＝７．５６￣１１．１０,Ｐ〈０．０５）。ＬＮ病人血浆ＥＴ－１水平与血尿素氮、肌酐呈正相关（ｒ＝０．４１２,０．５０８,Ｐ     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化与血清细胞分裂周期蛋白42的相关性研究

目的:探究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者腹主动脉钙化与血清细胞分裂周期蛋白42（cell division cycle 42,CDC-42）水平的相关性,并探究两者的影响因素。方法:采用横断面研究方法,在青岛市市立医院血液净化中心选取2019年10月至2021年3月行MH...     

不同腹膜转运特性的腹膜透析患者血清维生素B1及B6的水平

目的:探讨不同腹膜转运特性的腹膜透析患者血清维生素B1及B6的水平,分析二者相关关系。方法:选取于我院行规律腹膜透析治疗的患者42例,根据腹膜平衡试验将入选患者分为A组高转运组(包括高转运及高平均转运)、B组低转运组(包括低转运及低平均转运),A组患者26例,B组患者16例,采用电化学分析方法测定血清维生素B1及B6水平,收集入选患者的临床资料和生化资料,比较A、B两组腹膜透析患者血清维生素B1及B6的水平,及不同转运组血清维生素B1、B6水平与4h D/PCr的相关性。结果:A组患者血清维生素B1水平低于B组(P0.05),血清维生素B1水平与4 h D/PCr呈负相关(P0.05),A组血清Alb显著低于B组(P0.05)。B组血清维生素B1、B6水平与4 h D/PCr无相关性(P0.05)。结论:A组PD患者血清中维生素B1水平显著降低,且维生素B1水平与4 h D/PCr呈负相关,可能与维生素B1保护腹膜功能有关。     

地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎大鼠诱导型一氧化氮合酶、内皮素-1表达的影响

目的观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎（MsPGN）大鼠诱导型一氧化氮合酶（iN—OS）、内皮素-1（ET-1）表达的影响,探讨其治疗作用及机制。方法用改良慢性血清病法制备MsPGN大鼠模型,以地龙、乌梢蛇高低剂量灌胃,设正常对照组及模型组,治疗8周后测血白蛋白（ALB）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,观察肾脏病理变化及iNOS、ET-1表达。结果与正常对照组比较,模型组24h尿蛋白、Scr及BUN升高（P〈0．01）而ALB降低（P〈0．01）;与模型组比较,各治疗组24h尿蛋白、Scr及BUN降低（P〈0．05）且ALB升高（P〈0．01）,降24h尿蛋白和升ALB作用地龙高剂量组优于低剂量组（P〈0．05）。iNOS、ET-1表达水平模型组高于正常对照组（P〈0．01）,各治疗组低于模型组（P〈0．01）。结论地龙、乌梢蛇均能降低MsPGN大鼠蛋白尿,升高ALB,地龙高剂量优于低剂量,乌梢蛇高、低剂量差异无统计学意义（P〉0．05）,二药均可降低Scr、BUN,其机制可能与抑制iNOS、ET一1在肾组织表达有关。