吸烟与急性冠脉综合征患者血浆HDL-C水平之间的关系

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者吸烟状况与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化之间的关系。方法纳入ACS住院患者313例,其中不稳定型心绞痛(UA)134例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)81例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)98例,收集患者吸烟状况并测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c);分析ACS患者不同吸烟状况[无吸烟组(A组)、已戒烟组(B组)、在吸烟组(C组)]之间HDL-C水平的差异,并行亚组分析。结果 1患者一般情况比较:ACS患者A、B、C三组之间在性别构成上有统计学差异(P=0.003),男性吸烟者比女性多;A、B、C三组之间年龄、体重指数(BMI)、收缩压、饮酒情况、糖化血红蛋白水平无统计学差异。2ACS患者不同吸烟状况下的血脂水平比较:A、B、C三组之间的TC、TG、LDL-C无统计学差异;HDL-C在A、B、C三组之间有明显统计学差异(P0.001),而且A组高于B组(分别为1.06±0.27 vs.0.98±0.22,P0.05),A组高于C组(1.06±0.27 vs.0.86±0.23,P0.001),B组高于C组(0.98±0.22 vs.0.86±0.23,P0.01)。3在入选的男性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异有明显统计学意义(P0.001),而且A组高于C组(1.01±0.27 vs.0.84±0.22,P0.001)、B组高于C组(0.95±0.22 vs.0.84±0.22,P0.05);在女性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL水平差异无统计学意义(P=0.161),但HDL-C在三组间呈逐渐下降趋势。4ACS各亚组中不同吸烟状况下的HDL-C水平:在UA患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平差异有明显统计学意义(P0.001),而且A组高于B组(1.14±0.25 vs.1.01±0.21,P0.01)、A组高于C组(1.14±0.25 vs.0.78±0.16,P0.001)、B组高于C组(1.01±0.21 vs.0.78±0.16,P0.001)。在NSTEMI患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异无统计学意义(P=0.373)。在STEMI患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平呈逐渐下降趋势,但仅A组与C组的HDL-C水平比较有统计学差异(1.07±0.25 vs.0.83±0.16,P0.001)。结论不同吸烟状况与ACS患者血浆HDL-C水平之间有密切关系,吸烟可导致HDL-C水平下降,戒烟能改善HDL-C水平。     

971例泌尿生殖道感染患者支原体检测及药敏分析

近年来，解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染导致的泌尿生殖道感染患者越来越多，并成为男性不育，女性不孕的重要原因之一，已受到生殖医学家的重视，’同时由于广谱抗生素的广泛使用，支原体的耐药性增强，导致支原体持续或反复感染，慢性迁延等，为临床彻底治愈增加难度。。为了解本地区泌尿生殖道感染患者支原体感染率及耐药性，我科对本地区泌尿生殖道感染患者进行解脲支原体、人型支原体检测及药敏试验，报道如下。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,41岁.平素体健,近1年上腹部闷胀不适,近期上腹疼痛.超声发现:肝Ⅳ、Ⅴ段间见6.9cm×3.5cm及1.2cm×0.8cm的低回声包块,界清,有包膜,回声欠均匀,内见小片样高回声,周边可见细窄"声晕"(图1).     

吸烟对高血压患者大动脉弹性影响的研究

目的了解吸烟对高血压患者大动脉弹性的影响。方法 2008年10月至2011年10月,连续入选心内科住院的吸烟及不吸烟高血压患者共300例,将患者分为吸烟组132例和不吸烟组168例。采用PP21000动脉弹性检测仪检测臂-踝脉搏波速度(baPWV)。结果①吸烟组高血压患者baPWV为(1634±578)cm/s,较不吸烟组[(1 310±434)cm/s]明显升高(P<0.001);②吸烟史与baPWV数值呈正相关(r=0.483,P<0.001)。结论吸烟可显著降低高血压患者的大动脉弹性。     

副腮腺多形性腺瘤超声表现1例

患者男,87岁.发现左侧面颊部包块2周,无疼痛,咀嚼食物时略感不适.体格检查:肿块位于咀嚼肌前缘,质地软,境界欠清晰,按压无疼痛.超声检查:左侧面颊部可见一大小3.0cm×2.6 cm×1.8 cm的团块状低、弱回声,形态不规则,可见包膜,境界清晰,内部回声欠均匀,可见条状高回声分隔,肿块周边见少许中等回声,与同侧腮腺实质回声类似,且相连续(图1),彩色多普勒血流显像示其内少许点状及短棒状血流信号,测及高速高阻动脉频谱(图2);左侧腮腺未见明显异常;双侧颈部未见明显肿大淋巴结.超声提示:左侧面颊部团块,考虑左侧副腮腺占位(混合瘤?).在局麻下行口内切口,完整摘除肿瘤及副腮腺,肿瘤同周围组织轻度粘连.术后病理诊断:"副腮腺"多形性腺瘤(混合瘤),此瘤易复发、恶变,请注意随访.     

急性冠脉综合征患者踝臂指数与高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、CD62p的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者踝臂指数与CD62p、纤维蛋白原（Fib）与炎性因子-高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法测定102例ACS患者的踝臂指数、Fib、CD62p、与hs-CRP的水平。同时随访6个月后的临床终点事件的发生率。结果人院时急性心肌梗死（AMI）、不稳定心绞痛（UAP）两组踝臂指数低于对照组（P〈0．01）;入院时AMI、UAP组中血小板CD62。高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组hs—cRP高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组Fib显著高于对照组（P〈0．01）;所有ACS患者踝臂指数与Fib呈负相关（相关系数r=-0．58,P〈0．01）;所有ACS患者血小板cD62。水平与hs—CRP呈正相关（相关系数r=0．31,P〈0．01）。患者出现临床终点事件者（5例,包括随访6个月内的再发AMI,再住院行心肌血管重建术、住院期间和随访期间的心源性死亡者）与随访6个月内无心脏事件（95例相比）,踝臂指数（P〈0．05）、左心室射血分数（EF）（P〈0．01）、血hs—CRP（P〈0．05）,为影响临床终点事件的因素。结论踝臂指数为预测动脉粥样硬化和程度的一个简单可靠的预测指标,与Fib呈负相关可能预测病情危重程度。     

中医药治疗阻塞性黄疸所致肝脏损害的研究现状

阻塞性黄疸是肝胆外科常见病,临床上并发症较多,但首先造成肝脏损伤。大量的研究证明中医药治疗改善所阻塞性黄疸致的肝脏损害具有很好的效果。     

桃核承气汤治疗黏连性肠梗阻患者的效果

目的:探究桃核承气汤佐治黏连性肠梗阻患者的临床效果.方法:样本选取时间:2018-03～ 2019-02;样本对象:82例黏连性肠梗阻患者,将所选对象分为两组各41例.两组患者均接受保守治疗,在此基础上观察组采用桃核承气汤治疗,对照组采用肠梗阻导管减压法治疗.治疗1个月观察疗效,包括首次肛门排气时间、腹胀症状、腹痛症状消失时间及治疗前后白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等指标变化.结果:两组患者首次肛门排气时间、腹胀症状、腹痛症状消失时间差异显著(P＜0.05);治疗后,观察组白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-oα等指标均低于对照组和同组治疗前(P＜0.05).结论:桃核承气汤佐治黏连性肠梗阻患者具有显著效果,可有效改善其临床症状及免疫功能指标.     

糖尿病治疗效果不满意原因分析

我院糖尿病专科对356例糖尿病患治疗情况进行跟踪随访，现将调查方法及结果报告如下：     

血府逐瘀汤化裁治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察中药血府逐瘀汤（化裁方）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：156例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，在常规控制血糖基础上，治疗组78例给予血府逐瘀汤（化裁方），200ml，每天3次口服；对照组78例给予弥可保500μg每天3次口服。两组均2个月为1个疗程，观察两组临床疗效及治疗前后肌电图变化情况。结果：治疗组显效率52．56％，总有效率93．59％；对照组显效率38．46％，总有效率75．64％。两组比较，显效率和总有效率均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后，治疗组正中神经和腓总神经运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤（化裁方）能明显改善DPN的临床症状，提高神经传导速度，治疗DPN疗效显著，无毒性及副作用。